Воспалённые глаза

Блефариты – воспаления краев век. Встречаются довольно часто. Больных беспокоят зуд и покраснение краев век, ощущение засоренности в глазах. Причинами блефаритов являются заболевания желудочно-кишечного тракта, диатез, сахарный диабет, витаминная недостаточность, неправильно подобранные очки. Правильное лечение блефаритов может назначить только офтальмолог.

Конъюнктивиты – наиболее распространенные заболевания глаз. Среди больных, обращающихся за помощью к глазному врачу, доля больных с конъюнктивитами составляет одну треть.

Причинами конъюнктивитов могут быть бактерии, вирусы, хламидии. Данные конъюнктивиты заразны. Инфекция может попасть в глаз с грязными руками, при купании в грязной воде, при общении с больным конъюнктивитом. Конъюнктивит может возникнуть и при переохлаждении, при различных простудных заболеваниях, гриппе. Больные просыпаются утром со склеенными ресницами. Глаз краснеет. Может быть слабый или выраженный отек век. Часто заболевание начинается на одном глазу, а потом переходит на другой. Также отмечается слизисто-гнойное (при бактериальных) или слизистое (при вирусных конъюнктивитах), отделяемое, слезотечение.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены повышенной чувствительностью человека к какому-либо лекарству или веществу (пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных и другие). Данные конъюнктивиты не заразны. Беспокоит покраснение глаз, слезотечение.

Все конъюнктивиты требуют обращения за консультацией к врачу офтальмологу, который назначит необходимое в каждом конкретном случае лечение. Самолечение может вызвать различные осложнения: переход острого конъюнктивита в хронический, снижение зрения за счет воспаления роговицы.

Кератиты – воспаления роговой оболочки. Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.

При повреждении роговицы, например, при ударе веткой дерева по глазу, инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.

Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.

Беспокоит покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.

Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильно леченный кератит может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза: ириты, иридоциклиты, хориоидиты.

Различают воспаление переднего отдела сосудистой оболочки (ириты и иридоциклиты) и воспаление ее заднего отдела (хориоидиты). Развиваются при попадании инфекции в сосудистую оболочку по сосудам. Инфекция может попасть в глаз снаружи (при кератитах, при проникающих ранениях глазного яблока, после глазных операций) и изнутри (при наличии в организме очага инфекции, например, при туберкулезе; ревматоидных заболеваниях, сифилисе, воспалительных заболеваниях уха, горла, носа, зубов и др).

Ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, имеет место иридоциклит, то есть воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, так как эти два отдела тесно связаны между собой сосудами.

Заболевание начинается остро. В глазу возникают ломящие боли, появляются светобоязнь, слезотечение, глаз краснеет, резко снижается зрение. Боли резко усиливаются в ночное время и бывают порой нестерпимыми. Сильные боли обусловлены наличием в радужке и в цилиарном теле большого количества нервных окончаний.

При хориоидитах жалобы на боли в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют, поскольку в хориоидее нет чувствительных нервных окончаний. Острота зрения снижается только тогда, когда воспалительный очаг возникает ближе к центральной зоне сетчатки. Больного беспокоят вспышки света перед глазом, искажения рассматриваемых букв и предметов. Если воспалительные очаги возникают на периферии, то острота зрения не меняется.

При симптомах иридоциклита необходимо срочное обращение к офтальмологу, который назначит необходимое лечение. Как правило, больного помещают в стационар, где проводится лечение, а также полное обследование организма на выявление очагов инфекции.

Неправильное лечение иридоциклита может привести к серьезным осложнениям (развитие осложненной катаракты, повышение внутриглазного давления, воспаление зрительного нерва), вплоть до полной потери зрения. При своевременно начатом лечении исход иридоциклита благоприятный.

Для своевременного выявления воспалительных очагов на хориоидее необходимо раз в год проходить полное офтальмологическое обследование с расширением зрачка и тщательным осмотром глазного дна.

Источник: https://www.nlv.ru/guide/problems/vospalitelnye-zabolevaniya-glaz

Воспаление роговицы, или кератит — тяжелое заболевание глаз, характеризующееся нарушением прозрачности роговицы, резким падением остроты зрения, с последующим распространением воспалительного процесса во внутренние сферы глаза.
http://glaz-kursk.ru/uploads/posts/2017-09/1504569446_5.png
Причины воспаления роговицы.
Причиной воспаления роговицы являются инфекции. Наиболее опасными из которых считаются: герпетический вирус, протозойная инфекция, грибки, синегнойная палочка, псевдомонады. Зачастую, инфицирование роговицы происходит вследствие травмы, которую вызывает как внешнее механическое воздействие, так и ношение линз. Для вирусных кератитов непременным условием является снижение общего иммунитета организма человека.Симптомы.
Обычно воспаление роговицы провоцирует снижение остроты зрения, покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, сильные боли. Боли в глазу и ощутимое снижение зрения вызывают резкий дискомфорт, полностью лишая возможности вести привычный образ жизни.

Лечение.
Лечится воспаление роговицы специфическими для каждой инфекции антибактериальными препаратами, а также противовирусными и противовоспалительными препаратами. Лечение, как правило, долгое и к полному излечению приводит не всегда. После тяжелых кератитов остается стойкое помутнение роговицы —бельмо, которое существенно снижает зрение и ухудшает внешний вид пациента.

У многих кератитов рецидивирующий (повторяющийся) характер, причем каждая последующая атака заболевания вызывает все более стойкие изменения роговицы.
Наиболее тяжело лечению поддаются герпетические, протозойные, а также грибковые кератиты. В некоторых случаях медикаментозная терапия бессильна. Тогда применяют, появившийся не так давно метод лечения серьезных воспалительных заболеваний роговицы, называемый кросс-линкингом.

Суть метода – стерилизация роговицы при помощи специального прибора, который называется лампой Зайлера. Стерилизация (уничтожение инфекции в толще роговицы) проводится специально сфокусированным гомогенизированным монохромным ультрафиолетовым излучением. Одновременно устраняется и отек роговицы, который сопровождает воспалительный процесс.
Данный метод применяется в офтальмологии с 1996 года. В 2008 году, его автору – профессору Зайлеру была вручена высшая награда офтальмологии — премия Келлмана.

Для остановки воспалительного процесса и ликвидации инфекции обычно достаточно одного сеанса. После которого проходит боль и глаз успокаивается, улучшается прозрачность роговицы, повышается острота зрения.
Кросс-линкинг роговицы дает реальную надежду на исцеление даже в самых тяжелых случаях воспаления глаза.

Источник: http://glaz-kursk.ru/vospalenie-rogovicy.html

Блефарит — это воспалительное заболевание, поражающее края век. Болезнь является одной из самых распространённых причин чувства дискомфорта и раздражения глаз.

Каждому третьему пациенту, обратившемуся за помощью к врачу-офтальмологу по поводу воспаления глаза, был поставлен диагноз блефарит. Конечно, настолько часто встречаемая патология вызывает массу обсуждений в офтальмологических кругах. Что же делать пациенту? Как понять, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту?

Причины возникновения блефарита

Почему же возникает это воспаление?Зачастую это следствие возрастных изменений, наличие у больных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, себорейного дерматита, розацеа, сахарного диабета, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, псориаза, атопического дерматита, розовых угрей и гормональных изменений. Системный прием препаратов ретиноевой кислоты (для лечения акне), заместительной гормональной терапии, используемой женщинами во время менопаузы, антигистаминных препаратов, антидепрессантов также способствует развитию блефарита. Нарушение местного иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний и частое использование косметики (в особенности тонального крема высокой плотности) являются провоцирующими факторами данной патологии.

Так же, по данным российских и зарубежных изданий, частой причиной воспаления становятся некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм, реже близорукость). Поэтому при коррекции зрения, очень важно найти грамотного специалиста, выполняющего подбор очков по клиническим стандартам.

Симптомы блефарита

Наиболее частые симптомы блефарита — покраснение краев век и самого глаза, зуд разной степени выраженности, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела, повышенная усталость глаз. При длительном течении болезнь провоцируетизъязвление краев век, изменение формы век, выпадение ресниц и неправильное направление их роста, воспаление роговицы. Все это может привести к значительному инеобратимому снижению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, ведь своевременно назначенное лечение обеспечит быстрое выздоровление. В противном случает процесс перейдет в хроническую форму, и лечение займет месяцы и даже годы.

Виды блефаритов

Разберем более подробно виды блефаритов. Нам поможет анатомия век.

Веки относятся к вспомогательным органам глаза, представляющие собой мобильные структурные образования, прикрывающие наш орган зрения. Они выполняют функцию защиты глазного яблока от негативных факторов внешней среды. Совершая мигательные движения, веки способствуют равномерному распределению слезной жидкости по глазной поверхности, тем самым увлажняя ее. Каждое веко состоит из двух пластин —наружной (кожа и мышцы) и внутренней (хрящевая пластинка и нежная ткань— конъюнктива). В толще хрящей расположены мейбомиевые железы— они расположены параллельными столбиками и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Это очень важные железы, вырабатывающие вязкий липидный секрет, который входит в состав слезы. По переднему краю века расположены ресницы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаз. Рядом с ресницами располагаются сальные железы Цейса, выделяющие секрет в волосяную луковицу ресниц.

По расположению все блефариты разделяются на передние (в области роста ресниц) изадние(в области выхода протоков мейбомиевых желез). Разберем их более подробно.

Передний блефарит — является местным проявлением патологии кожи (себорея, розовые угри), с присоединением стафилококковой инфекции.

Себорейный (или чешуйчатый) блефарит. При такой разновидности воспаления имеются весьма типичные симптомы — наличие на краях век и ресницах большого количества мелких сухих чешуек, наподобие перхоти. Симптомы обычно более выражены в утреннее время, но если пациент страдает еще и синдромом сухости глаз, то чувство жжения и инородного тела может продолжатьсяв течение всего дня. Чаще всего заболевание поражает оба глаза. Если процесс протекает длительно на одном глазу — это может быть тревожным симптомом опухолевого процесса и требует немедленной консультации специалиста!

Язвенный (или стафилококковый) блефарит. Причиной этого вида заболевания являются бактерии. Наиболее часто это Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Хотя точный механизм развития язвенного блефарита неясен, патофизиология, вероятно, лежит в основе трех конвергентных путей:

1) прямая бактериальная инфекция;
2) гиперчувствительность к экзотоксину (компоненту клеточной стенки бактерии);
3) замедленная реакция иммунной гиперчувствительности (т.е. сопротивление организма человека воздействию этой бактерии).

Вокруг оснований ресниц в результате иммунной реакции формируются твердые чешуйки и корочки, так называемыемуфточки.Глаза краснеют, возникает сухость глаз из-за нарушения стабильности слезной пленки.

1-3-min.jpg При длительном процессе может присоединится вторичная инфекция. В таких случаях возникает ячмень века, воспаление роговицы или конъюнктивы глаза. Из-за постоянного изъязвления края век рубцуются, ресницы выпадают или начинают расти неправильно. Все это приводит к косметическим дефектам, требующим вмешательства косметологов, дерматологов и даже пластических хирургов.

Задний блефарит—характеризуется воспалением заднего края век и имеет различную этиологию, включая дисфункцию мейбомиевых желез, инфекционный и аллергический конъюнктивит, а также системные состояния, такие как розацеа, экзема и атопический дерматит.

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) —это хроническая, диффузная аномалия желез, проявляющаяся закупоркой выходов протоков, изменением количества желези их строения. Как следствие нарушается выведение и продукция липидного секрета, слезная пленка не защищена от испарения, истончена. Это провоцирует сухость глазной поверхности, повышается негативное воздействие факторов внешней среды на глаз, возникает повреждение роговицы и других структур глазного яблока, появляется дискомфорт и повышенная зрительная утомляемость. В уголках глаз скапливается пенистый секрет белого цвета, края век краснеют, утолщаются, ощущается зуд и мутность перед взглядом. К скоплению секрета внутри железы может присоединиться инфекция, что провоцирует развитие воспаления века. Все это значительно снижает качество жизни.

Отдельной формой блефарита является демодекозный блефарит. Он достаточно специфичен и требует другого лечения. Поэтому этой патологии следует отвести отдельную статью.

На приеме врач-офтальмолог прежде всего опирается на жалобы пациента, сопутствующие заболевания и клиническую картину. После беседы с пациентомвсегда проводится осмотр краев век с помощью специального микроскопа, оценивается состояние и стабильность слезной пленки, наличие отделяемого вещества. Может потребоваться проведение специальных проб для оценки слезной жидкости. В некоторых случаях осмотра недостаточно и для уточнения диагноза делают посевы мазков с конъюнктивы на специальные средыи проводят обследование ресниц на наличие возбудителя.

Лечение блефаритов

Хотя этиология и клинические формы блефарита могут значительно отличаться, методы лечения в большинстве случаев совпадают.

Прежде всего требуется устранение причин заболевания. Проводят коррекцию аномалии рефракции, удаляют неблагоприятные факторы (пыль, пары химических веществ, инфекционные очаги воспаления).

Немедикаментозная терапия.Одним из самых важных и часто применяемых методов лечения является правильная гигиена век.

Гигиена век — обеспечивает нормальную и правильную работу желез, нормализует обменные процессы в коже век и способствует формированию стабильной слезной пленки. Защита век, в особенности краевой части, от воздействия негативных факторов окружающей среды, различных паразитов и инфекции является основой профилактики и лечения блефаритов.

Всю лечебную гигиену век можно разделить на две части:

1) Проведение теплого компресса век;
2) Массаж век;

Теплый компресс нормализует обменные процессы, не позволяет липидному секрету в протоках желез затвердевать, благодаря чему происходит профилактиказакупорки протоков и как следствие — исключается провокация воспаления внутри желез.

При проведении компресса рекомендуется использование ватных косметических дисков, предварительно смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые глаза на 1-2 минуты.

После того, как секрет стал более жидким, проводится легкий массаж век. Это позволяет вывести избыток секрета в полость глаза, простимулировать кровообращение и лимфодренаж, что улучшит обменные процессы.

При тяжелом течении блефарита и вначале лечения рекомендуется, чтобы массаж проводил специалист, так как необходимо соблюдать стерильные условия и проводитьманипуляции при помощи специального инструмента—стеклянной палочки, атакже закапывать анестетики. После снятияпервичных симптомов и при положительной динамике состояния, пациент проводит массаж самостоятельно.

При самомассаже используется специальный гель, который позволяет очистить веки от токсических веществ, чешуек и корочек, которые возникают на фоне воспаления, а также увлажнит кожу век, что уменьшит дискомфорт и зуд.

Как ни странно, но даже увеличение числа мигательных движений поможет в лечении блефарита, особенно если пациент работает за компьютером!

Медикаментозная терапия

Сразу стоит обратить внимание на то, что все фармакологические препараты назначаются лечащим врачом только после проведенного осмотра и с учетом индивидуальной переносимости компонентов лекарств.

Самолечение в случаях с блефаритом приносит только временное облегчение, болезнь никуда не уходит и в дальнейшем это только затрудняет выздоровление. Необходимо понимать, с какой целью и какой результат нужнодостигнуть, используя тот или иной препарат.

При лечении стафилококковогоблефарита важным аспектом является выбор антибактериального препарата. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, фторхинолоны). Предпочтение отдается мазевым формам, так как они позволяют попутно увлажнять и заживлять раневые поверхности краев век.

Для снижения воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспалительную реакцию в тканях, уменьшая покраснение.

При сильном жжении, зуде, отечности тканей рекомендуют принятие внутрь и местное использование (закапывание) противоаллергических препаратов. Данные препараты снижают дискомфорт от клинических проявлений воспаления, тем самым облегчая состояние пациента.

Далее используется слезозаместительная терапия —ее цель восполнить дефицит слезы, защитить глазную поверхность от воздействия негативных факторов, увлажнить и уменьшить симптомы инородного тела в глазу. Для этого используют капли с гелевыми текстурами ис гиалуроновой кислотой в составе.

На время лечения следует ограничить посещение бассейна, сауны и бани, принятие теплых ванн.

При затяжном воспалительном процессе может потребоваться консультация гастроэнтеролога, дерматолога (на предмет распространённости себореи, атопического дерматита, розацеи на поверхности кожи в области лица), диетолога (для коррекции питания —исключение из пищевого рациона острой, соленой, кислой пищи, а также продуктов с высоким содержание сахара и глютена).

Если пациенту поставлен диагноз блефарит, нужно понимать, что срок лечения и скорость избавления от данного недуга напрямую зависит от выполнения инструкций специалиста. Обычно при хронизации процесса и позднем обращении к врачу улучшение происходит очень медленно, высок риск обострения заболевания. Наиболее сложно протекает лечение стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халязионов, воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

При проведении научных исследований и клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что универсальный подход к лечению малоэффективен. Комбинация стратегий лечения была наиболее результативнойпри хроническом течении блефарита и эти методы требовали индивидуального подхода к каждому пациенту.  Медикаментозное лечение в сочетании с гигиеной и массажем век является самой современной моделью в терапии данной патологии.

Как предупредить заболевание? 

Хорошей профилактикойблефарита является специальная гимнастика для глаз. Проводить ее можно при работе за компьютером и при длительных зрительных нагрузках.

– посмотрите влево-вправо 10 раз, затем вверх-вниз 10 раз.
– сильно зажмурьтесь и затем широко откройте оба глаза. Повторите это 15 раз.
-разотрите ладони друг об друга (не забудьте вымыть руки перед этим упражнением!) и аккуратно положите теплые ладони на закрытые веки, подержите 15-20 секунд.

Не забывайте проводить профилактическую гигиену и массаж век 2-3 раза в неделю, совершать еженедельную уборку комнат (так не будет скапливаться пыль и вашим глазам будет гораздо легче).
Относитесь со вниманием к своему здоровью. При первых симптомах недомогания и покраснениях глаз, обратитесь к специалисту! Вовремяпроведённый осмотр и назначенное лечение даст максимально быстрый положительный эффект!

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/blefarit-opisanie-prichiny-lechenie.html

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

  • Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
  • Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

  • Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
  • Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
  • Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
  • Промывать глаза два раза в день.
  • Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Источник: https://www.imo.es/ru/konyunktivit

Воспалительное заболевание глаз

Увеиты

Вы обратили внимание на покраснение, боли в глазу, головные боли, снижение зрения, плавающие помутнения. Чаще всего такие симптомы характерны для увеитов — воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза.

Причинами увеитов могут быть:

· инфекционые факторы, бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные (туберкулез, герпетические инфекции, сифилис, токсокароз, кандидоз и т.д.);

· системные заболевания организма и иммунопатологические состояния (аллергия, ревматизм, ревматоидный артрит, СПИД, пересадка органов и т.д.);

· травмы глазного яблока.

· Важно отметить, что эти так называемые задние увеиты довольно коварны, так как они не всегда сопровождаются яркой клинической картиной, а лишь незначительным снижением зрения, плавающими «точками». Опасность воспалительных заболеваний заключается в грубых изменениях не только в сосудистой оболочке глаза, но и в сетчатке, следствием чего является необратимая потеря зрения, а в тяжелых случаях — и глазного яблока.

Лечение увеита

В связи с тем, что симптомы различных как по этиологии, так и по течению увеитов имеют много сходного, их лечение, особенно до выяснения этиологии и назначения специфических средств, должно носить симптоматический характер.

Лечение увеита должно включать в себя применение следующих медикаментозных средств:

1. анестетики;

2. антигистаминные средства, препараты кальция;

3. нестероидные противовоспалительные средства;

4. сосудоукрепляющие средства;

5. противовирусные препараты;

6. рассасывающие препараты;

7. мидриатики;

8. специфические препараты.

Кроме этого, применяют физиорефлексотерапию, лазерное лечение, хирургические методы. Медикаментозное лечение увеита должно быть ежечасным.

Конъюнктивит

Конъюнктивиты характеризуются прежде всего болевыми ощущениями и чувством инородного тела (“песка”) в одном или обоих глазах. Этот симптом у маленьких детей распознается по их беспокойному поведению, капризам, по “беспричинному” плачу, нежеланию принимать пищу (даже любимую!) и играть с привычными игрушками. Старшие дети и взрослые об этих ощущениях заявляют сразу и с беспокойством.

Второй признак конъюнктивита – это более или менее выраженный блефароспазм, т. е. светобоязнь, слезотечение и закрытие глазной щели. Это так называемый корнеальный синдром, который в принципе наиболее характерен для повреждения и воспаления роговицы.

Далее проявляется и сравнительно быстро нарастает конъюнктивальная инъекция (поверхностная гиперемия). Эта инъекция отличается тем, что она располагается ближе к периферии глаза. Сосуды при этой гиперемии сдвигаются вместе с конъюнктивой, они бледнеют при нажатии на них, становятся более полнокровными при напряжении и наклоне головы книзу. В связи со значительным расширением как артерий, так и вен повышается проницаемость их стенок, что проявляется кровоизлияниями и отеком.

Причины коньюктивита

Наиболее часто среди различных групп населения в разных географических зонах встречаются бактериальные конъюнктивиты, при которых основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки, диплобактерии, пневмококки, бактерии Коха – Уикса, кишечная и дифтерийная палочки, а также гонококки и др.

К числу возбудителей вирусных конъюнктивитов необходимо в первую очередь отнести вирусы герпеса и гриппа, аденовирусы, атипичный вирус трахомы, вирус кори, Коксаки и др.

Конъюнктивиты могут быть токсико-аллергическими и прежде всего туберкулезно-аллергическими абактериальными и протекать в виде скрофулезной или фликтенулезной формы (вследствие перенесенного ранее инфекционного процесса и возникшей затем сенсибилизации).

Виды коньюктивитов

Совершенно естественно, что клинические симптомы конъюнктивита зависят от общих, местных или и тех и других причин. Следовательно, конъюнктивиты целесообразно характеризовать, исходя из этиологического принципа, а также морфологических признаков и активности процесса. С точки зрения этиологии они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми, токсико-аллергиче-скими и смешанными.

По морфологическим признакам конъюнктивиты делятся на катаральные, фолликулярные, сосочковые, пленчатые, геморрагические и смешанные. Важно и то, что конъюнктивиты могут различаться по активности и выраженности процесса: острые, подострые, хронические и рецидивирующие.

Лечение конъюнктивита

Симптоматическое лечение конъюнктивитов любой этиологии должно всегда включать в первую очередь местную анестезию глазного яблока.

Вслед за этим показан туалет ресничного края век и конъюнктивы век и глазного яблока растворами.

Затем закапываются антибиотики широкого спектра действия (синтетические, полусинтетические), сульфаниламиды пролонгированного действия, противовирусные препараты (керецид, флореналь и др.), противоаллергические средства (димедрол), а также дибазол, тауфон и др., неспецифические противовоспалительные средства (амидопирин, микродозы кортикостероидов и др.).

Капли должны вводиться в конъюнктивальный мешок ежечасно в дневное время в течение всего времени до получения результатов лабораторных исследований, т. е. 5-7 дней.

После получения данных о патогенной флоре конъюнктивального мешка и ее чувствительности к определенным антибиотикам и сульфаниламидам в местное лечение вносятся определенные коррективы.

Лечение конъюнктивита продолжается до исчезновения клинических симптомов и исчезновения патогенной флоры.

Блефарит

Блефарит – это наиболее часто встречающееся воспаление ресничного края век у лиц различного возраста. Блефарит бывает чешуйчатый, язвенный, мейбомиевый и ангулярный. Последний наблюдается только у взрослых.

Блефарит характеризуется в первую очередь появлением зуда и небольшой болезненности в области век, что и обращает на себя внимание. У ребенка этот симптом можно выявить только по частому миганию, кроме того, дети трут руками веки. Маленькие дети не жалуются на боль, зуд и другие неприятные ощущения, они только так или иначе реагируют на болезнь, начиная плакать, капризничать, отказываются от пищи, игр, не спят и т. д. Как только указанные симптомы отмечены у ребенка, а подросток или взрослый жалуется на зуд и незначительную боль в области век, то сразу при осмотре можно обнаружить утолщение и покраснение век в зоне ресниц, серовато-желтоватые корочки между ресницами, отечность (утолщение) этой зоны. После удаления чешуек ресничный край век остается не изъязвленным, а только более гиперемированным: это чешуйчатый блефарит.

Если же после удаления корочек-чешуек остается изъязвление и кровоточивость, то это язвенный блефарит.

В тех случаях, когда гиперемия, отечность, наличие чешуек и зуда, пенистое отделяемое отмечаются в области наружной спайки век, – это ангулярный блефарит.

Причины блефарита разнообразны, заболевание может иметь местный и общий характер. Так, наиболее часто блефарит возникает в связи с некорригированными аметропиями (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), с местными аллергическими реакциями (скрофулез, диатез и др.). Нередко блефариты возникают при сахарном диабете, патологии желудочно-кишечного тракта, глистных инвазиях, гиповитаминозах, анемиях, поражениях носослезного протока и др.

Учитывая этиологический полиморфизм блефаритов, естественно, что лечение этой патологии век должно быть направлено прежде всего на местную и общую причины. В первую очередь необходимо осуществить оптическую коррекцию аметропии и анизометропии, а затем по результатам общеклинико-лабораторных исследований добиваться компенсации сахарного диабета (если он обнаружен), нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также провести дегельминтизацию. Наряду с общим этиологическим лечением непременно должно проводиться и местное.

Местные манипуляции осуществляются ежедневно в течение не менее 10 дней и прекращаются после исчезновения всех симптомов блефарита и патогенной флоры в конъюнктивальном мешке, в зоне ресничного края (соскоб, мазок, посев). В случае ангулярного блефарита показаны в течение всего срока лечения инсталляции цинковых капель (0,25%) 4-6 раз в день и смазывание краев век за 1 ч до сна цинковой (10,0%), а иногда (при патогенной флоре) и антибиотиковой мазью.

Ячмень

Ячмень наружный, как и внутренний, – это воспаление сальных волосяных желез хряща века, секрет которых участвует в “смазке” краев век, улучшая их подвижность и закрытие глазной щели во время сна, предупреждая тем самым “выкатывание” слезы.

Причины возникновения этой патологии подобны тем, которые лежат в основе блефарита, т. е. обусловлены многими общими и местными процессами как у детей, так и у взрослых. Провоцирующими моментами в появлении ячменя (одиночного и множественного) являются переохлаждение, микротравмы ресничного края и дорзального отдела конънктивы, продолжительная зрительная работа при плохом освещении.

Клиническая картина наружного ячменя очень характерна. Отмечается локальное покраснение, припухлость-отечность в области ресничного края или хряща века (век). Через 2-3 дня гиперемия сменяется пожелтением, а еще через несколько дней эта припухлость-пустула-инфильтрат вскрывается и из нее “выходит” желтоватое гнойное содержимое. Естественно, что в период от появления локальной гиперемии и до вскрытия (изъязвления) пустулы в области век отмечается выраженная боль. Следует указать, что в случае подострого течения ячменя он может не вскрываться, а подвергаться обратному развитию без каких-либо остаточных функционально-морфологических изменений век. Но возможны и такие остаточные признаки перенесенного ячменя, как локальное уплотнение и утолщение в области век. Если пустулы-инфильтраты изъязвляются, то на их месте образуются кратерообразные рубцы.

Внутренний ячмень, как правило, вовлекает в воспалительный процесс мейбомиевы (хрящевые) железы; именно такой ячмень чаще не вскрывается, и на его месте образуется бугристое уплотнение и побледнение с довольно отчетливыми контурами.

Лечение ячменя

Лечение ячменя общее этиологическое и местное противовоспалительное. Местное противовоспалительное лечение ячменя должно включать обязательно туалет век с использованием антисептиков, инсталляции анестетиков (новокаин, пиромекаин, тримекаин, лидокаин и др.), сульфаниламидов и антибиотиков широкого спектра действия, а на ночь рекомендуется смазывать края век антибиотиковыми мазями. Инсталляции антисептиков и антибактериальных растворов и кортикостероидов (микродозы 0,1% раствора) производятся в течение первой недели через 1-2 ч в дневное время.

Местное лечение ячменя антибиотиками контролируется данными лабораторных исследований (мазок, посев на чувствительность флоры к медикаментам). Кроме того, показаны местные тепловые процедуры в виде сухого согревающего компресса, использование соллюкс-лампы, УВЧ (ТВЧ), магнитоионофореза. В зимнее холодное время на пораженный глаз должна накладываться “утепляющая” монокулярная повязка. В случае множественных и вялотекущих ячменей возможны их инцизии. К общему этиологическому лечению может добавляться лакто- и гемотерапия, а также прием пивных дрожжей.

Эписклерит

Эписклерит характеризуется вне зависимости от этиологии процесса в организме (туберкулез и др.) и в глазу (передний или задний увеит) наличием в любом отделе этой глазной структуры ограниченной гиперемии преимущественно фиолетового оттенка (перикорнеальная инъекция, как при кератите) и припухлостью. Данная зона болезненна при нежной пальпации, особенно у взрослых.

Активность, интенсивность и распространенность эписклерита обусловлена общим воспалением. Этот процесс воспаления может стать торпидным, абортивным, рецидивирующим. Как правило, эписклерит возникает на одном глазу (туберкулез), но изредка и на обоих (ревматизм, сифилис и др.). Изменений офтальмотонуса и снижения зрения при склерите, как правило, не возникает.

Склерит, как уже указано, протекает одновременно с эписклеритом, если общий и местный воспалительные процессы активные.

Процесс отличается резкой “фиолетовой” (“лиловой”) гиперемией, выраженной припухлостью (эктазия) склеры без отчетливых ее контуров и обширной площадью. Даже очень нежная пальпация участка воспаления вызывает резкую болезненность и у детей старшего возраста, и особенно у взрослых. Боль в пораженном глазу возможна при его движениях и даже при смыкании век. Припухлость с гиперемией (инфильтраты) может быть не одна, а несколько. При активном течении склерита возникает выраженная смешанная инъекция всего глаза и, естественно, появляется значительный и упорный корнеальный синдром.

Заболевание это, как правило, длительное, рецидивирующее. На месте инфильтратов в ходе их обратного развития образуется соединительная ткань, которая распространяется на лимб и роговицу и это проявляется так называемым склерозирующим кератитом (гиалиноз роговицы, белый ее тон). В отличие от эписклерита при склерите могут вовлекаться в процесс различные отделы сосудистой оболочки, а следовательно, сетчатка, стекловидное тело и зрительный нерв, может возникать увеит, вторичная глаукома и при этом заметно снижается зрение. Процесс может закончиться тем, что склеральные инфильтраты (стафиломы) изъязвляются (некротизируются) и наступает полная гибель (сморщивание) глаза и необратимая слепота.

Лечение эписклеритов и склеритов, подобно лечению кератитов, исключительно симптоматическое (анестетики, неспецифические и специфические противовоспалительные, нейротрофические, рассасывающие препараты) на фоне активного общего лечения. Продолжительность лечения 2-4 мес.

Прогноз чаще благоприятный.

Источник: http://www.rkob.med.cap.ru/novie-tehnologii/novie-tehnologii/vospaliteljnie-zabolevaniya-organa-zreniya/vospaliteljnoe-zabolevanie-glaz

СКЛЕРИТ

Склера ─ наружная оболочка глаза, которая выполняет несколько функций. Основная из них ─ защита от травмирования и проникновения микробов. Плотная фиброзная ткань склеры выполняет также роль каркаса, поддерживающего форму глаза, и является опорой для внутренних оболочек.

Поражение склеры глазного яблока воспалительным процессом на всю толщину соединительнотканной оболочки называется склеритом. По статистике, заболевание чаще поражает женщин в возрасте после 40 лет (более 70% установленных случаев), склерит у детей встречается вдвое реже. При отсутствии адекватного лечения склерит опасен значительной или полной утратой зрения.

Этиология болезни

Возникновение патологии чаще всего провоцируют системные заболевания, в том числе воспалительного, аутоиммунного характера, травмы, аллергические агенты. Вызвать склерит глаза могут следующие болезни и причины:

  • ревматоидный артрит и другие ревматологические патологии;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (гранулематоз);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • стрептококковые инфекции;
  • воспалительные процессы околоносовых пазух – синуситы;
  • болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра, диабет);
  • инфекция из язвы роговицы;
  • офтальмологическая операция;
  • медикаментозная аллергия;
  • травма глаза.

Наличие ревматологических болезней – наиболее частая причина склерита среди системных заболеваний, которые провоцируют эту воспалительную патологию склеры.

Классификация заболевания

Болезнь классифицируется в зависимости от распространенности поражения, его тяжести, а также по анатомическому признаку.

По анатомическому признаку различают:

  • передний склерит;
  • задний склерит.

Передний склерит – наиболее распространенный тип заболевания, который, в свою очередь, может быть некрозирующим или не некрозирующим. Не некрозирующая форма (85% случаев) подразделяется на диффузную или узелковую, более редкая некрозирующая форма может протекать с воспалением или без него.

Поражение задней склеры диагностируется всего в 2% случаев. Чаще всего носит односторонний характер, в отличие от переднего некротизирующего склерита, при котором в 60% случаев поражаются оба глаза.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от формы, локализации заболевания, характера сосудистых изменений, развития воспалительного процесса.

При поражении передней склеры

Несмотря на схожесть клинической картины с другими воспалительными заболеваниями (эписклеритом), передний склерит симптомы имеет характерные для различных форм протекания болезни,которые помогают дифференцировать ее от других патологий глаза.

При не некротизирующей диффузной форме дискомфорт более ярко выражен, чем при эписклерите, воспалительный процесс поражает всю переднюю склеру, сосудистый рисунок искажается. При узелковом склерите узелок не движется вместе с конъюнктивой в отличие от эписклерита.

Некротизирующая форма без воспаления характеризуется следующими симптомами:

  • пятна на склере желтого цвета, имеющие тенденцию к увеличению и слиянию;
  • двустороннее поражение органов зрения;
  • истончение склеры с последующим выпячиванием сосудистой оболочки глаза;
  • реже – формирование стафиломы (выпячивание задней поверхности склеры) и ее перфорация при повышении внутриглазного давления.

Большинство пациентов с воспалительной некротизирующей формой имеют в анамнезе системные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это наиболее тяжелая форма патологии, которая постепенно поражает оба глаза в более половины случаев, и характеризуется следующими симптомами по нарастающей:

  • покраснение ограниченной области склеры;
  • боль с нарастающей интенсивностью, которую невозможно купировать медикаментами;
  • иррадирование боли в висок, брови, челюсть;
  • инъекция сосудов склеры глубокого сплетения;
  • снижение проводимости сосудов в результате их патологической извитости;
  • образование зон с недостаточным кровообращением (аваскулярных);
  • гибель тканей (некроз) склеры с расширением зоны некроза.

Возможны осложнения в виде стафиломы, перфорации склеры в результате повышения внутриглазного давления, вторичной катаракты, поражения макулы, что опасно значительным ухудшением или утратой зрения.

Задний склерит

Труднодиагностируемая форма воспалительной патологии, для которой характерными симптомами являются боль в глазном яблоке и ограничение его подвижности, отеки век, ухудшение зрения. При аппаратном обследовании (КТ, МРТ, эхографии) могут быть выявлены отек зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Осложнения

Необходимо сознавать, что склерит – заболевание, опасное осложнениями, которые могут привести не только к ухудшению или полной утрате зрения, но и к летальному исходу. При отсутствии лечения или самолечении могут развиться следующие осложнения:

  • кератит – воспаление роговицы, ее изъязвление;
  • помутнение роговицы и стекловидного тела;
  • иридоциклит – воспаление радужной оболочки;
  • истончение фиброзной ткани склеры с последующим растяжением, выпячиванием, перфорацией, рубцеванием;
  • астигматизм;
  • отечность и абсцесс склеры;
  • вторичная глаукома с поражением венозного кругового сосуда в толще склеры и средней оболочки глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • гнойное воспаление внутренней оболочки (эндофтальмит) или всех тканей (панофтальмит) глазного яблока.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/oftalmologiya/sklerit/

Конъюнктивит – собирательное название заболеваний глаз, сопровождающихся воспалительным процессом в наружной оболочке глаз (конъюнктиве) и внутреннем веке. Исходя из того, что причины конъюнктивита отличаются широким разнообразием, он занимает одно из первых мест среди всех глазных патологий

Исключая аллергический и аутоиммунный, все конъюнктивиты распространяются контактным либо воздушно-капельным путем. Особый риск возникновения конъюнктивита фиксируется у лиц, регулярно посещающих общественные сауны, бани, бассейны, в связи с тем, что в воде высокая вероятность попадания инфекционного агента на конъюнктиву глаза.

Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. Острый гнойный конъюнктивит начинается из-за попадания в глаз различной инфекции или инородного тела. Данная форма заболевания чаще встречается у детей, так как они могут потереть глаза грязными руками, иммунитет ослаблен. Хроническая форма конъюнктивита возникает из-за аллергии на раздражитель. По характеру возникновения воспаление может быть вирусным, аллергическим и бактериальным.

  1. Вирусный — при таком типе конъюнктивита поражаются оба глаза, возникает активное выделение слизи, гноя. Возникает из-за различных вирусов, на фоне вирусных заболеваний.
  2. Аллергический — возникает на фоне аллергии на какой-либо раздражитель. У человека краснеют веки, чувствуется жжение и зуд, начинаются скудные прозрачные выделения. Может появиться насморк, кашель, повыситься температура тела.
  3. Бактериальный — воспаление возникает в одном глазу, проявляется небольшими выделениями слизистого происхождения. Бактериальный конъюнктивит высоко заразен и легко передается при контакте с больным человеком.

Конъюнктивит хорошо лечится, но при запущенной стадии он может перерасти в хронический, а затем дать осложнение в виде кератита, который ведет к потере зрения. Если воспалительный процесс распространился вглубь лежащие ткани, могут развиваться флегмоны и абсцессы. Возможными осложнениями инфекционного конъюнктивита могут быть: сепсис, менингит и воспаление среднего уха. У младенцев запущенное воспаление может привести к серьезному нарушению зрения.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать по различным причинам бактериального, вирусного и аллергического характера:

  • Попадание в глаза бактериальной (стафилококки, гонокки, стрептококки), вирусной, грибковой, хламидийной инфекции. Инфекция попадает в глаза, если человек трогает их грязными руками, купается в запрещенных водоемах, использует просроченные или чужие косметические средства. Инфекция может заразить глаза через кровь при инфекционном заболевании: кори, ОРВИ, ветряной оспе и других.
  • Аллергия — причина аллергического конъюнктивита, возникает реакция на какой-либо раздражитель, цветочную пыльцу, пыль. Из-за продолжительной аллергии возникает конъюнктивит.
  • Продолжительное воздействие раздражителей на глаза: дым, пыль, химические вещества и другие.
  • Повышенное облучение прямыми солнечными лучами.
  • Высокая чувствительность к определенным препаратам.
  • Неправильное соблюдение правил использования контактных линз, пренебрежение личной гигиеной.
  • Переутомление и переохлаждение глаз.
  • Нарушение зрения: дальнозоркость, близорукость.
  • Хронические заболевания носовой полости и слезных путей.
  • Авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме.

Конъюнктивит крайне заразен и передается от больного человека к здоровому при контакте, использовании полотенца и других личных предметов.

В зависимости от характера патологических изменений в глазу конъюнктивит может быть:

  • катаральным (обильное слезотечение или слизистые выделения из конъюнктивального мешка);
  • гнойным (гнойные выделения), характерен для бактериальных конъюнктивитов;
  • пленчатая (появление нежных, грязно-белых пленок на конъюнктиве, легко или болезненно отделяемых от нее), характерен для вирусных конъюнктивитов;
  • фолликулярный (образование полых пузырьков на внутренних поверхностях нижнего и верхнего века).

Симптомы конъюнктивита

Острый конъюнктивит проявляется ярко выраженными симптомами. Воспаление поражает оба глаза, иногда один, затем инфекция переносится на второй глаз через 1-3 дня. Сосуды в глазу расширяются, мелкие сосуды могут лопаться, глаза становятся красного цвета, веки опухают, из глаз выделяется жидкость. В зависимости от причины, оно может быть слизистым или в виде гноя, обильным или скудным.

При гнойном конъюнктивите проявляются следующие симптомы: боль и жжение в глазу, ощущение песка в глазах. Глаза становятся красными, наблюдается обильное слезотечение, гнойные выделения, возникает гиперчувствительность к свету. У больного возникает усталость, головная боль, повышенная температура. Может воспаляться один или два глаза одновременно.

При бактериальном конъюнктивите инфекция поражает оба глаза, выделяется большое количество слизи, а затем гноя. При вирусном конъюнктивите воспаляется обычно один глаз, выделения из глаза слизистые, в небольшом количестве. Обе формы заболевания быстро передаются от больного человека при контакте. Конъюнктивит у детей чаще всего начинается на фоне простуды и проходит через неделю. У взрослого человека данное заболевание протекает труднее и может давать осложнения.

При аллергическом коньюктивите возникает покраснение век, жжение и зуд в глазах, небольшие прозрачные выделения. У больного появляется насморк, кашель, повышенная температура тела. Также может возникнуть ощущение песка на веках, боязнь света, повышенная усталость глаз. Заболевание протекает длительное время. Хронический конъюнктивит появляется со временем, протекает бессимптомно, от него страдают оба глаза в одно и то же время. Чаще всего он наблюдается у взрослых, при длительном контакте с сильными раздражителями: пылью, химическими веществами.

Диагностика

Для того чтобы провести диагностику конъюнктивита и провести эффективное лечение требуется консультация у врача-офтальмолога (окулиста).

Осмотр у окулиста включает определение остроты зрения при помощи таблиц Головина-Сивцева и биомикроскопию глаза с помощью специальной щелевой лампы, которая позволяет изучить состояние внутренних структур глаза.

В тех случаях, когда требуется уточнение диагноза или назначенное лечение не дало должных результатов прибегают к специфической диагностике для определения возбудителя заболевания:

  • микроскопия слезной жидкости или соскоба с роговицы;
  • бактериологический анализ (посев слезной жидкости или соскоба с роговицы на питательную среду);
  • иммуноферментная или радиоиммунная диагностика, основанная на определение антител в слезной жидкости и др.

В случаях, когда конъюнктивит опосредован аллергической реакцией, проводят накожные аллергические пробы для выявления аллергена, вызывающего патологический процесс.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от формы и причины заболевания. При острой форме конъюнктивита нельзя закрывать глаза повязкой, так как гной будет накапливаться за веками и может повредить роговицу глаза. Чем можно лечить конъюнктивит до похода к врачу? Оказать первую помощь при воспалении можно с помощью промывания глаз растворами и отварами трав. Можно промывать глаза крепким настоем чайной заварки. Можно использовать черный и зеленый чай, однако зеленый крепче. Полоскание нужно делать теплой заваркой. В зеленом чае содержатся более сильные дезинфицирующие вещества, которые помогут снять воспаление. Заваривать чай нужно крепким и настаивать один день.

Полоскать воспаленный глаз можно с помощью других вяжущих и дезинфицирующих отваров из трав: зверобоя и ромашки, листа бадана, ольховых шишек, березового листа и почек. Целебными свойствами обладает сок листьев алоэ, бриофиллума, с помощью которого можно делать примочки на глаза. Отвар из цветков черемухи также помогает при остром конъюнктивите. Для этого нужно залить одну чайную ложку цветков стаканом холодной воды и настаивать в течение 8 часов, затем промывать глаза этой настойкой. Но эти методы можно использовать только при первой необходимости, затем нужно обязательно показаться офтальмологу для комплексного лечения конъюнктивита.

Как лечить конъюнктивит у взрослых? Лечение представляет собой использование капель и мазей для снятия воспаления и уничтожения источника инфекции. При остром бактериальном конъюнктивите применяются капли альбуцина и мазь тетрациклина 4 раза в день. Перед тем, как закапать глаза, необходимо их промыть с помощью раствора чайной заварки или настоем ромашки. При острой форме заболевания из глаз может выделяться гной, из-за чего глаза слипаются и их трудно открыть. Для того, чтобы снять гнойные выделения, нужно промыть глаза теплым раствором ромашки. Для этого берем две чайные ложки ромашки на 1/4 стакана кипящей воды. Накрываем крышкой и настаиваем в течение 5 минут. Отвар нужно процедить, охладить до комнатной температуры и можно промывать глаза.

Лечение вирусного конъюнктивита производится с помощью капель интерферона, а также противовирусных мазей, таких как флореналь, бонафтон, теброфен, оксолин, виролекс и зовиракс. Аллергический коньюктивит лечится с помощью противоаллергических препаратов. Для снятия неприятных ощущений и воспаления применяются холодные компрессы и искусственная слеза для смягчения глаза.

Если лечение правильное и своевременное, острый конъюнктивит проходит в течение 4-5 дней, хронический конъюнктивит можно вылечить за 3-4 недели. Нельзя лечить заболевание самостоятельно, так как оно дает осложнения на зрение и окружающие органы. При тяжелых формах конъюнктивита снижается зрение, а в некоторых случаях человек может ослепнуть.

Профилактика конъюнктивита

В профилактику конъюнктивита входят меры по личной гигиене, так как заболевание начинается из-за инфекций и бактерий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • мыть руки с мылом после улицы, транспорта и других помещений;
  • использовать только свое полотенце и другие предметы личного пользования;
  • использовать одноразовые салфетки вместо носового платка, так как на нем образуется множество болезнетворных бактерий;
  • не трогать глаза грязными руками, оберегать ребенка от контакта рук с глазами;
  • лечить аллергические реакции и не запускать их;
  • защищать глаза солнечными очками и головным убором;
  • частицы, попавшие в глаза, нужно вымывать два раза в день, используя ватный тампон или бумажную салфетку;
  • избегать контактов с больным конъюнктивитом, не трогать его вещи и предметы;
  • пользоваться только своими контактными линзами;
  • использовать только свои капли для глаз;
  • вместо контактных линз лучше использовать очки для зрения, так как много случаев конъюнктивита связано с неправильным использованием линз;
  • если в семье есть больной конъюнктивитом, необходимо изолировать от него всех членов семьи, особенно детей и пожилых людей. Ухаживающий за больным должен соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки после контакта. У больного должно быть свое полотенце, посуда и другие предметы личного пользования.

Конъюнктивит у новорожденных

Причиной заболевания в большинстве случаев является бактериальная инфекция, полученная от матери, в процессе прохождения родовых путей. Также причиной конъюнктивита может быть несоблюдения гигиенических норм по уходу за ребенком в домашних условиях.

У новорожденных конъюнктивит проявляется остро, при этом ребенок начинает капризничать, тереть ручками глаза. При осмотре у ребенка обнаруживается стойкое покраснение глаз, слезотечение, появление обильных выделений желто-зеленого цвета. При наличии этих симптомов необходимо сразу же показать малыша врачу! Самостоятельное лечение конъюнктивита, в особенности закапыванием глаз грудным молоком строго воспрещается, так как молоко является весьма и весьма благоприятной средой для размножения бактерий!

В ходе осмотра, врач в зависимости от характера и причины заболевания, выпишет подходящий дезинфицирующий раствор для промывания глаз (например, раствор фурацилина), антибактериальные глазные капли и мазь с антибиотиком. Если у малыша конъюнктивит, то промывать глаза следует не реже 5-8 раз в день, используя марлевый тампон, отдельный для каждого глаза. Вату лучше не использовать, так как ее мелкие ворсинки могут попасть в глаза малышу и вызвать дополнительное воспаление.

Для того чтобы правильно промыть глазки малышу, необходимо смочить марлевый тампон в дезинфицирующем растворе и в направлении от наружного к внутреннему уголку протереть закрытый глазик малыша несколько раз. Таким образом, раствор попадет внутрь конъюнктивального мешка.

Закапать глаза малышу – достаточно трудная задача. Для того чтобы правильно это сделать, малыша следует взять на руки, указательным пальцем левой руки прижать верхнее веко, а большим пальцем оттянуть немного нижнее веко. После этого, правой рукой следует закапать 1-2 капли лекарства вовнутрь нижнего века.

При правильном лечении конъюнктивит проходит в течение недели и больше не беспокоит малыша.

Источник: https://doc.ua/bolezn/konyunktivit

Синусит – воспаление слизистой оболочки  любой из околоносовых пазух носа. Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносовых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств. К ухудшению состояния при данном заболевании приводит искривление перегородки носа, грибковая инфекция, аллергический процесс, нарушение иммунитета и т. д.

Существует острая и хроническая форма синусита. Острый синусит протекает не более 2-ух месяцев. Хроническая форма характеризуется более длительным течением воспалительного процесса в носовых пазухах, либо частыми возобновлениями синусита.

Острая форма синусита проявляется следующими симптомами:

  • длительность заболевания менее 2-ух месяцев,
  • выраженная клиническая картина и частые жалобы,
  • боли в носовых пазухах,
  • сильная заложенность носа,
  • плохое самочувствие.

Острый синусит характеризуется сильным отёком слизистой, затрудняется дыхание и отхождение слизи. В выделениях из носа преобладает большое число лейкоцитов, которые борются с инфекцией.
Как правило, в носовых выделениях присутствует бактериальная флора. Поэтому, если не проводить необходимое лечение, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Хронический синусит протекает с менее выраженными симптомами. Данная форма заболевания возникает при переходе из острой формы в случаях, когда пациент не соблюдает назначенной схемы лечения. Хронический синусит характеризуется частыми проявлениями заболевания, а также имеет более длительное течение болезни.

Типы синуситов

Существует следующая классификация типов синуситов:

  • катаральный,
  • гнойный,
  • смешанный.

Первый этап развития синусита – это катаральный тип. Он протекает с обильными выделениями и отёком носовых пазух. Данные симптомы хорошо снимаются правильно назначенным лечением и в достаточно быстрые сроки.

Гнойный синусит характеризуется появлением бактерий и других патогенных микроорганизмов в придаточных пазухах носа. В период обострения данного типа синусита возможно резкое повышение температуры. В запущенных случаях начинают воспаляться и кости.

Смешанный синусит сопровождается, как слизистыми, так и гнойными выделениями.

Формы синусита

В зависимости от места размещения воспаления в медицине различают следующие формы синусита:

  • фронтит – воспаление коснулось лобных пазух носа,
  • гайморит – воспалительный процесс развивается в верхнечелюстных пазухах,
  • этмоидит – воспаляются решётчатые носовые полости,
  • сфеноидит – воспаление затрагивает клиновидные полости.

Причины острого синусита

Выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в носовых пазухах. Основная из них – это сложная и запущенная стадия хронического ринита. При невыполнении соответствующих лечебных процедур, а также подключении бактериальной инфекции, может развиться гнойная форма острого синусита.

Началом для развития воспаления служит заражение вирусными инфекциями. При сниженном иммунитете возрастает вероятность развития воспалительного процесса в пазухах носа. Поэтому следует проводить закаливающие процедуры и выполнять все возможные профилактические мероприятия в целях защиты от болезни.

К другим причинам развития острого синусита относятся:

  • длительный насморк,
  • переохлаждение организма,
  • ослабленный иммунитет,
  • искривление носовой перегородки, которое затрудняет отхождение слизи из околоносовых пазух,
  • длительный насморк на фоне аллергических реакций,
  • полипы в полости носа,
  • аденоиды,
  • грибковые инфекции,
  • травмы носовых пазух.

Симптомы 

Острый синусит проявляется частыми головными болями, повышением температуры тела до высоких границ, общей слабостью. Протекающий воспалительный процесс будет показан и в общем анализе крови. Однако с такими симптомами могут протекать и другие заболевания, не связанные с синуситом. Поэтому при данном заболевании большое значение имеют местные симптомы, которые проявляются в следующем:

  • сильная заложенность носа,
  • увеличение количества слизи, выделяемой из носовых ходов, очень часто выделяемая слизь стекает по носоглотке,
  • по причине сильного отёка слизистой носа происходит потеря обоняния,
  • головные боли в височных и лобных областях, при опускании головы боли могут усиливаться,
  • изменение голоса из-за сильной заложенности носа,
  • ночью во время сна могут появляться болевые ощущения в центральной части головы и в области затылка,
  • при нормальном отхождении слизи из пазух носа головные боли могут отсутствовать.

По степени проявления симптомов заболевания существует 3 формы острого синусита – лёгкий, средний и тяжёлый.

  1. Лёгкая форма. Пациент жалуется только на проявление местных симптомов заболевания. На рентгеновском снимке признаки синусита не подтверждаются либо проявляются незначительно. Может наблюдаться головная боль либо боль в носовых пазухах. Температура тела обычно не повышается до высоких отметок.
  2. Средняя форма. Характеризуется как местными, так и общими симптомами, которые проявляются в следующем – высокая температура, плохое самочувствие, появление слабости, головные боли и сонливость. Возможны такие симптомы, как появление отёков на веках и мягких тканях, расположенных радом с околоносовыми пазухами.
  3. Тяжёлая форма. Возникает редко, так как для её наступления требуется долгое время. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, болезнь может быстро усложниться и привести к появлению осложнений. Пациент в тяжёлой форме острого синусита испытывает лихорадку, сильное повышение температуры, наступает интоксикация организма, беспокоят интенсивные головные боли.

Диагностика 

Для того чтобы назначить правильное лечение острого синусита, пациент должен пройти диагностику органов верхних дыхательных путей. Используются следующие виды диагностики:

  • Риноскопия. Процедура проводится при помощи специального аппарата – риноскопа. Этот аппарат позволяет исследовать пазухи носа, определить степень отечности и раздражения слизистой, обследовать состояние носовой перегородки.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок позволяет диагностировать очаги воспаления. На снимке чётко видны границы протекающего воспалительного процесса.
  • Компьютерная томография определяет не только развитие воспалительного процесса в носовых пазухах, но и выявляет появившиеся осложнения болезни.
  • Пункция. Осуществляется забор содержимого носовых пазух для дальнейшего исследования на наличие бактериальных возбудителей, а также определяется их чувствительность к действию антибактериальных препаратов.

 Лечение острого синусита

При остром синусите лечение основывается на следующих принципах:

  • устранение признаков отёка в носовых пазухах, а также восстановление отхождения слизи,
  • снятие воспалительного процесса, а также уничтожение патогенных микроорганизмов,
  • препятствование развитию осложнений острого синусита, а также восстановление и укрепление защитных функций организма с помощью приёма иммуностимулирующих препаратов.

Медикаментозное лечение острого синусита

Эффективное лечение острого синусита предусматривает приём лекарственных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия назначаются с целью уничтожения возбудителя, а также борьбы с воспалительным процессом,
  • сосудосуживающие средства используются для облегчения дыхания и снятия отёка слизистой. Но при этом не стоит забывать о том, что длительное применение сосудосуживающих препаратов может вызывать привыкание к ним.
  • противоаллергические средства назначаются в тех случаях, когда острый синусит развивается на фоне аллергических реакций на какой-либо раздражитель. Эти препараты помогают быстро избавиться от отёка и восстановить носовое дыхание.

Хирургическое лечение

Если в ходе проведения медикаментозной терапии не было достигнуто положительных результатов, пациенту проводится пункция. С помощью современного оборудования делаются небольшие проколы, через которые происходит отток скопившейся жидкости. После чего носовые пазухи промываются специальными антисептическими растворами.

Физиотерапевтическое лечение 

Комплексное лечение острого синусита предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. К ним относятся: прогревания, лазерная и магнитная терапия, токи.

Неправильное лечение острого синусита может привести к развитию осложнений:

  • распространение гноя на глаза,
  • проникновение инфекции в общий кровоток,
  • поражение остальных органов и тканей внутри черепа.

Для того чтобы недопустить развития подобных опасностей, не стоит заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях. При появлении гнойной слизи рекомендуется строго соблюдать и выполнять все назначения врача. Запрещается прогревать носовые пазухи в остром периоде заболевания, во избежание прогрессивного развития болезни.

Профилактика острого синусита

При возникновении первых признаков воспаления органов верхних дыхательных путей, следует сразу же обратиться к ЛОР-врачу. По результатам анализов опытный доктор сможет назначить эффективную схему лечения заболевания. Самостоятельное лечение острого синусита может привести к различным осложнениям и перейти в хроническую форму болезни.

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • своевременное лечение насморка,
  • укрепление иммунитета при помощи приёма витаминных и минеральных комплексов, правильного питания, физических упражнений,
  • устранение искривлений носовой перегородки, которые затрудняют отхождение слизи.

Острый синусит – это одно из тех заболеваний, которое создаёт человеку массу неприятных ощущений. Поэтому, чтобы избежать появления осложнений, следует вовремя обращаться к ЛОР-врачу. Правильно назначенное лечение быстро поможет справиться с недугом.

Источник:

Базманова Патимат Гаджимирзаевна

Врач-офтальмолог Офтальмолог (окулист) «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») Образование и профессиональная переподготовка В 2016 г. окончила ДГМА по специальности «Лечебное дело». В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Офтальмология» на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В 2019 г. окончила ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе МНТК «Микрохирургия глаза». Сертификат по офтальмологии: срок действия до 06.09.2024. https://klinika38.ru/bazmanova-patimat-gadzhimirzaevna-oftalmolog/


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Воспалённые глаза


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199