Атрофия сетчатки

26 октября, 2020 by admin0
risunok-1-glaznoe-yabloko-1200x555.jpeg

Атрофия сетчатки

Желтое пятно или макула отвечает за четкость зрения. Развитие атрофии сетчатки приводит к постепенному снижению четкости зрения. Заболевание может поразить как один глаз, так и два. По видам разделяют «сухую» (легкая форма) и «влажную» или «мокрую» (тяжелая форма). Отдельно выделяют круговую атрофию – наследственное прогрессирующее заболевание, при котором человек может полностью ослепнуть к 40 – 60 годам.

 

Причина возникновения атрофии

 

Выделяют несколько основных причин:

 

Заболевания кровеносной системы, которые приводят к тому, что сетчатка перестает получать необходимое вещества и микроэлементы.

Генетическая предрасположенность. В случае предрасположенности заболевание начинает проявляться уже в раннем возрасте и в дальнейшем прогрессирует.

Сбои в работе лимфоидной системы, которые негативно сказываются на работе сетчатки.
Гормональные нарушения и инфекционные заболевания.

Нарушения обмена веществ. В таком случае страдает не только сетчатка, но и все ткани организма.

 

Лечение атрофии

 

Лечение атрофии направленно на нормализацию состояния организма и восстановление трофики (лат. питание). Для этого необходимо установить форму атрофии. В случае с легкой формой лечение заключается в назначении витаминных комплексов, которые улучшают и нормализуют трофику глаза. Это способствует улучшению состояния и предупреждает переход легкой степени в тяжелую.

 

При лечении тяжелой (влажной) формы атрофии применяют специальные внутриглазные инъекции, которые снижают отек глазного яблока.

 

Кроме инъекций применяют лазерную коагуляцию. Во время этой манипуляции происходит тепловое воздействие которое вызывает свертывание ткани. При этом происходит сращивание сетчатой и сосудистой оболочки глаза, что в свою очередь способствует ее укреплению.

 

Второе применение лазерной коагуляции – профилактика прогрессирования атрофии.  В этом случае происходит укрепление периферии сетчатки и предупреждение ее отслоения.

 

Радикальный метод лечения дистрофии – витрэктомия. Под этим термином понимают удаление стекловидного тела из глаза с дальней его заменой на искусственное.

Источник: https://36on.ru/health/eyes/53590-atrofiya-setchatki-glaza-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

Прогрессирующая атрофия сетчатки (progressive retinal atrophy, PRA) – наследственная патология сетчатки, при которой происходит дегенерация фоторецепторов, приводящая к ухудшению или полной потере зрения.

Чаще всего встречается у собак определенных предрасположенных пород, а также описана у абиссинских и персидских кошек.

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов (палочек и колбочек), амакриновых, мюллеровых и биоплярных клеток, а также ганглионарных клеток, аксоны которых образуют зрительный нерв (рис.1).

Рисунок 1. Глазное яблоко

Фоторецепторы – клетки сетчатки, которые улавливают свет, трансформируют его в нервный импульс, который передается по зрительному нерву в мозг для обеспечения зрения.

В случае прогрессирующей атрофии животное получает вместе со всем генетическим материалом патологический ген, обусловливающий апоптоз (запрограммированную гибель) фоторецепторов в определенном возрасте.

Данное заболевание является наследственным, то есть может передаваться потомству, тип наследования может отличаться в зависимости от породы животного (см. таблицу).

Таблица1. Типы атрофии

Палочко-колбочковая дисплазия 1 тип (rcd1)

Палочко-колбочковая дисплазия 2 тип (rcd2)

Палочко-колбочковая дисплазия 3 тип (rcd3)

Палочко-колбочковая дисплазия (rcd) у абиссинских кошек

Палочковая дисплазия (rd)

Ранняя дегенерация сетчатки (erd)

Колбочко-палочковая дистрофия (crd)

Прогрессирующая палочко-колбочковая дегенерация (prcd)

Прогрессирующая атрофия, сцепленная с Х-хромосомой (XLPRA1)

Палочко-колбочковая дегенерация (rdAc) у абиссинских кошек

AR – аутосомный рецессивный

AD – аутосоный доминантный

XL – сцепленный с Х-хромосомой

Наиболее часто встречается прогрессирующая атрофия у кокер-спаниеля, лабрадора, миниатюрного пуделя, акиты, папильона.

Клинические признаки: постепенная потеря зрения (чаще всего сначала исчезает сумеречное зрение, т.к. в большинстве случаев первыми поражающимися клетками являются палочки, отвечающие за сумеречное зрение). А через некоторое время (несколько месяцев или лет) отмечается полная потеря зрения. Реже встречаются случаи потери зрения только в светлое время суток (изолированное поражение колбочек), при сохраненном сумеречном зрении.

Для диагностики применяют офтальмоскопию, при которой отмечают гиперрефлективность тапетума, наличие светлых зон в нетапетальной области, истончение сосудов сетчатки, вплоть до полного их отсутствия, побледнение диска зрительного нерва (рис 2. Прогрессирующая атрофия сетчатки, собака 6 лет).

Рисунок 2. Прогрессирующая атрофия у собаки

В сомнительных случаях можно провести электроретинографию и измерить активность фоторецепторов с помощью полученных графиков, при атрофии активность будет снижена или полностью отсутствовать при тяжелой степени болезни.

Для определенных пород разработаны генетические тесты на прогрессирующую атрофию, с их помощью можно установить диагноз в любом возрасте животного еще до начала клинических признаков (требуется соскоб из ротовой полости или проба крови).

Вторично к прогрессирующей атрофии может развиваться катаракта, поэтому перед хирургией катаракты собакам определнных пород может потебоваться электроретинография, это поможет установить наличие и степень атрофии, несмотря на невозможность офтальмоскопии из-за катаракты.

На данный момент доказанных методов лечения прогрессирующей атрофии не существует. Ученые в США разрабатывают лечение с помощью генной терапии, а имеющиеся на рынке биологически активные добавки с антиоксидантами не имеют пока доказательств эффективности (контролируемые исследования).

Пациенты с прогрессирующей атрофией в большинстве случаев хорошо адаптируются к снижению зрения и ведут полноценный образ жизни, данное заболевание – не повод для эвтаназии, но повод для исключения из воспроизводства из-за наследственной его природы.

Источник: http://infovet.ru/lib/oftalmologiya/progressiruyushchaya-atrofiya-setchatki-progressive-retinal-atrophy/

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется ослаблением зрения из-за развития патологических процессов, поражающих нервную часть органа. Иными словами, при атрофии волокна зрительного нерва постепенно отмирают, информация в мозг из сетчатки глаза подается в искаженной форме. Возникать данная патология может по множеству причин, большинство из них связано с наличием офтальмологических заболеваний. Мы расскажем, какие симптомы имеет недуг, как проводится диагностика, и какова стоимость операции.

Атрофия зрительного нерва: что это, причины, как лечить

Зрительный нерв является своеобразной «трассой», по которой проходят импульсы, образующиеся в ходе восприятия изображений. Если какая-либо часть «перегорожена», то есть возникает атрофия, то картинка передается неточно. К сожалению, такая патология может возникать у людей любого возраста. Не так давно врачи при диагнозе атрофии просто отказывались лечить пациента. Прогрессирующее развитие атрофии заканчивалось слепотой, так как доктора считали, что невозможно восстановить ткани зрительного нерва.

Современные методы диагностики позволили детально изучить заболевание, и офтальмологи пришли к выводу, что если волокна не подвержены атрофии полностью, то восстановить их вполне возможно. Достаточно своевременно определить симптомы и провести операцию. Поэтому, если у человека ухудшается зрение, следует сразу обращаться к специалисту. Данное заболевание поддается лечению.

Виды повреждений зрительного нерва

Причинами возникновения атрофии принято считать офтальмологические заболевания и различные патологии. Но существует несколько основных видов:

наследственная. При мутации ДНК, наличии синдрома Бурневилли и ряда других заболеваний недуги зрительного нерва могут проявляться как побочное явление. Избавиться от симптомов в том случае легко, если устранить основную причину;

приобретенная. Делится на первичный и вторичный типы. Если сдавливаются периферические нейроны, то развивается первичный тип атрофии. При этом глазной диск остается неизменным. Если возникает отек диска, развивается вторичная атрофия. Также из-за внутриглазного давления может возникать глаукоматозная форма.

Существует 3 стадии нарушения зрительного нерва: начальная, неполная, полная. Заболевание может быть стационарным или прогрессирующим.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва проявляется достаточно явно, но у детей определить патологию сложнее. Если зрительный нерв поврежден в раннем возрасте, ребенок может просто не понимать, что воспринимает мир иначе. Поэтому следует регулярно посещать врачей и проходить обследование. Существуют основные симптомы, указывающие на атрофию зрительного нерва:

  • возникают так называемые темные пятна перед глазами, создается ощущение помехи, как будто что-то находится перед глазом в поле зрения;
  • центральное зрение значительно снижается при первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Поэтому нужно своевременно делать диагностику и проходить лечение;
  • можно заметить сужение поля зрения;
  • иногда становится достаточно сложно различать цвета.

Если проявляется хотя бы один симптом, это может служить звоночком, который указывает на наличие атрофии зрительного нерва. Помните, что на ранних этапах процесс лечения дает колоссальный результат, вплоть до полного восстановления зрительных нервов. Нужно правильно определить недуг и назначить комплекс лечения, позволяющий восстановить нерв. Это возможно сделать в нашей клинике.

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва зачастую не возникает сама по себе. Она имеет свои причины, к которым относятся:

  • развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
  • заболевания, которые поражают нервную систему, к ним можно отнести рассеянный склероз;
  • алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
  • нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
  • онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
  • нарушения при срастании костей черепа после переломов;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • развитие глаукомы;
  • болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
  • болезни головного мозга.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва может развиваться даже при обычной простуде. Следите за изменениями и симптомами. Если они проявляются, следует сразу обращаться к офтальмологу. Можно потерять зрение просто из-за невнимательности к своему здоровью. Посетите АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и пройдите комплексное обследование, чтобы узнать, в порядке ли зрительные волокна. Это рекомендуется делать и в профилактических целях.

Чем опасна атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв можно представить, как телефонный провод. С одной стороны, находится сетчатка, с другой – часть мозга, отвечающая за восприятие изображения. Внутри этого «провода» находится большое количество волокон, которые обеспечивают надежную связь. Если волокна начнут рваться или деформироваться, эта связь значительно ухудшается. При нарушенном зрительном нерве приходится подбирать положение, при котором изображение становится более четким.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

  • человек перестает воспринимать цвета;
  • развивается слепота;
  • возникают регулярные головные боли;
  • появляется боль в глазах;
  • поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Вполне достаточно поводов, чтобы своевременно обратиться к окулисту и начать процесс лечения. Не нужно запускать свое здоровье, атрофия зрительного нерва достаточно просто лечится, пока она на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Атрофия зрительного нерва диагностируется путем проведения ряда обследований у окулиста. Дополнительно может потребоваться консультация ряда других специалистов, в частности невролога, нейрохирурга. Для того чтобы поставить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • ангиографию сосудов мозга. Она позволяет определить область, в которой развивается атрофия;
  • рентгенографию черепа. Доктор смотрит, есть ли сдавливания нервов из-за деформации костей или другие нарушения;
  • МРТ. Позволяет в точности оценить состояние зрительного нерва, осмотреть волокна;
  • офтальмологическое обследование. Изучается структура глазного диска;
  • компьютерную периметрию. Процедура позволяет понять, какой именно участок нерва пострадал.

Также доктор может назначить ряд других обследований, чтобы получить более точную картину. После этого начинается лечение атрофии зрительного нерва, как правило, оно проходит весьма успешно. Но стоит отметить, что до конца устранить атрофию и восстановить организм не получится. Задача доктора заключается в восстановлении как можно большего количества волокон. Но чем раньше определено наличие атрофии, тем выше вероятность успеха.

При любом повреждении зрительного нерва лечение необходимо, так как игнорирование заболевания приводит к частичной или полной потере зрения. Тогда восстановить его будет практически невозможно.

Какие врачи лечат атрофию

Не все знают, какие врачи лечат атрофию. Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Именно они определяют болезнь и помогают восстановить зрение. Но иногда требуются услуги врача невролога и нейрохирурга. Эти специалисты проводят ряд процедур, необходимых для выздоровления пациента.

В стенах нашей клиники работают высокопрофессиональные специалисты с большим опытом, которые помогут избавиться от атрофии зрительного нерва. Остается лишь обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофией называется повреждение зрительного нерва, и специалисты уверяют, что полностью восстановить полноценную работу органа практически невозможно. Это действительно так, но возможно максимально приблизиться к успешному результату. Для этого проводится комплексное лечение атрофии зрительного нерва. Используются следующие методы воздействия:

  1. Магнитостимуляция. Специалист воздействует на орган переменным магнитным полем. Это значительно улучшает кровоснабжение, активизирует различные обменные процессы в тканях. Процесс заживления ускоряется, этот метод помогает при лечении на ранних стадиях. Достаточно 10-15 сеансов, чтобы полностью восстановить зрение.
  2. Электростимуляция. С помощью специальной иглы в глазное яблоко вводится электрод, который создает электрические импульсы. Второй электрод фиксируют на коже. Процедура проводится 2 недели, после чего делается перерыв. Она помогает восстанавливать зрение постепенно, каждые 3 месяца нужно повторять процесс. Технологии позволяют внедрять в глазное яблоко миниатюрный электростимулятор, который работает в течение нескольких лет. Это отличный способ избавиться от атрофии.
  3. Традиционная терапия. Она включает переливание крови, использование сосудорасширяющих препаратов, употребление витамина В. Если атрофию зрительного нерва вызвало бактериальное заболевание, доктор назначает курс антибиотиков и применение противовирусных препаратов.
  4. Физиотерапия. Помогает улучшить здоровье в целом и дополняет основной комплекс. Для восстановления зрительного нерва используются электрофорез, кислородотерапия, ультразвук и другие способы воздействия на организм.
  5. Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, если нужно наладить поступление полезных микроэлементов в поврежденную область. Также процесс вживления электростимулятора требует вмешательства хирурга.

Все эти методы позволяют устранить причины, по которым развивается болезнь. Ведь первоначально нужно удалить очаг, который провоцирует нарушения зрительного нерва, и только после этого восстанавливать волокна.

Также стоит прислушиваться к профилактическим рекомендациям, это не позволит развиваться атрофии:

  • обязательно нужно лечить различные заболевания, даже если это просто обычная простуда; любой вирус может навредить организму и запустить процессы поражения зрительного нерва;
  • избегайте травм, особенно черепно-мозговых;
  • регулярно стоит посещать офтальмолога и проходить базовое обследование;
  • стоит отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя; яды, содержащиеся в спиртных напитках, часто провоцируют развитие атрофии;
  • следует активно заниматься спортом, особенно плаванием.

Уделяя себе немного времени, Вы сможете защитить организм от патологических проблем. Не нужно пренебрегать походом к доктору, своевременное определение проблемы позволит быстро ее устранить.

Показания

К показаниям лечения относятся:

  • наличие одного или нескольких симптоматических проявлений;
  • травмы головы или механические повреждения глаза;
  • регулярно возникающие головные боли;
  • головокружения, частичная потеря зрения;
  • помутнение в глазах;
  • возникающая усталость глаз.

Если у Вас есть показания, стоит обращаться в специализированный центр, в котором окажут помощь. Не теряйте времени, звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием к офтальмологу.

Противопоказания

Несмотря на то, что заболевание требует лечения, не всегда разрешено применять все способы. Есть ряд противопоказаний, при которых устранение атрофии зрительного нерва невозможно:

  • при беременности доктора рекомендуют отложить процедуру, как и при кормлении грудью; в исключительных случаях разрешено лечить глаза, но только под строгим контролем доктора;
  • противопоказания к применению препаратов, входящих в лекарственный комплекс;
  • сложные травмы головы, которые еще не излечились;
  • сильное инфекционное поражение, наличие болезней в активной форме.

Также доктор может запретить или ограничить прохождение курса восстановления зрения по другим причинам. Обо всем этом расскажет специалист, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/atrofija-zritelnogo-nerva/

Дистрофия сетчатки глаза – тяжелая патология зрения, которая приводит к серьезным последствиям. Процент потери зрения при таком заболевании очень значительный, вплоть до слепоты. Все зависит от формы дистрофии и места поражения сетчатки.

Из-за чего развивается дистрофия сетчатки?

Различают два вида дистрофии сетчатки – врожденную и приобретенную.

Врожденная дистрофия сетчатки – это генетическое заболевание, характеризующееся стремительным прогрессированием и значительной потерей зрения.Чаще всего имеет наследственный характер.

Приобретенная дистрофия сетчатки бывает поствоспалительная, посттравматическая, токсическая и др. Для нее существует масса причин:

  • • нарушение кровоснабжения глаза;
  • • вирусные инфекции;
  • • сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, гипертония;
  • • болезни эндокринной системы;
  • • курение, алкоголизм;
  • • ожирение, несбалансированное питание;
  • • последствия операции, травма;
  • • воздействие ультрафиолета;
  • • стресс, возраст.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Главная опасность данной болезни в том, что протекает она часто без выраженных симптомов. Они либо отсутствуют вовсе, либо настолько необременительны, что человек попросту не обращает на них внимания долгое время. Если вы заметили у себя следующие симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу!

Снижение зрения;

ухудшилось или пропало периферическое зрение;

вы плохо видите в сумерках – так называемая «куриная слепота»;

перед глазами темные пятна, окружающие предметы размыты;

при чтении наблюдаются пробелы в словах и фразах.

При своевременном обращении в клинику лечение сетчатки будет оперативным и результативным.

Лечение сетчатки глаза

Принцип лечения дистрофии сетчатки – консервативное лечение (сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие обменные процессы,) физиотерапевтические методы, хирургические операции или лазерное лечение.

Последний метод применяется гораздо чаще из-за его оперативности, безопасности и возможности спрогнозировать результат. Лазерная коагуляция – это точечное воздействие лазерным лучом на пораженные участки сетчатки. Естественно, такая процедура не восстановит зрение, но позволит остановить развитие опасной патологии.

Источник: https://www.tula.kp.ru/daily/26969.7/4024143/

Что такое ПХРД и ПВХРД?

ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия

Этот вид дистрофии затрагивает непосредственно сетчатку глаза и его сосудистую оболочку (хориоидею). ПХРД считается благоприятным видом дистрофии, так как не несет никаких рисков для формирования тяжелого осложнения — отслойки сетчатки. Наиболее ярким представителем семейства ПХРД является дистрофия по типу «булыжной мостовой», представляющая собой безобидные единичные или множественные очаги хориоретинальной атрофии, разбросанные по периферии сетчатки.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd.jpg

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-2.jpg

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

В сравнении с ПХРД, ПВХРД считается неблагоприятным видом дистрофии, так как в патологическом процессе, помимо сетчатки и хориоидеи, задействовано стекловидное тело (лат. сorpus vitreum), которое плотно спаяно с зоной хориоретинальной дистрофии. Считается, что при таких условиях, как подъем тяжестей, резкое сотрясение тела или головы, роды, стекловидное тело может провоцировать разрыв сетчатки, тем самым увеличивая риски формирования ее отслойки. Но, к счастью, на деле все не так страшно, как привыкли считать. Большинство ПВХРД являются безобидными и требуют просто динамического наблюдения. Существуют виды ПВХРД, опасность которых в большинстве случаев сильно преувеличена. К ним относятся 2 вида дистрофий: решетчатая дистрофия (или «решетка») и «след улитки». Именно об этих двух видах дистрофии офтальмологи постоянно спорят.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-3.jpg

«решетчатая» дистрофия

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-4.jpg

дистрофия по типу «след улитки»

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Не существует методов профилактики возникновения периферических дистрофий. Кроме того, уже имеющиеся дистрофии не подлежат лечению при помощи лекарств, различных БАДов, глазных инъекций и капель. В качестве лечения рассматривается процедура проведения профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

В случае выявления периферической дистрофии сетчатки офтальмологами Рассвета будут даны рекомендации по последующему ведению этого состояния — в зависимости от вида дистрофии и степени ее опасности.

Мы не назначаем «поддерживающую» терапию витаминами, лекарствами, различными БАДами. Эти методы уже давно признаны бесполезными и неэффективными при лечении периферических дистрофий. При необходимости, по показаниям, будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

В качестве лечения подразумевается проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

Этот метод является своего рода профилактикой возникновения отслойки сетчатки в месте нахождения опасной ПВХРД, никак не влияя на саму ПВХРД: дистрофия никуда не исчезает и не «заживает». При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или сформированного разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты. В точках лазерного воздействия происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками — таким образом создается защитный барьер, который в случае возникновения отслойки сетчатки в месте дистрофии будет препятствовать ее дальнейшему распространению.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-5.jpg

до лазеркоагуляции

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-6.jpg

после лазеркоагуляции

Важно: данная процедура не является 100% защитой от отслойки сетчатки в оперированном глазу.

Существует вероятность, что сформированные коагуляты не смогут «удержать» сетчатку на месте, или отслойка возникнет совсем в другом месте. Поэтому правильнее будет воспринимать этот метод в качестве профилактической меры, снижающей риски отслойки сетчатки, и полностью не исключать ее возникновения.

Так нужно ли делать ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки?

Как уже упоминалось выше, в лечении нуждается лишь малая часть дистрофий. Большая же доля дистрофий требует контрольного наблюдения в динамике.

Решение в пользу проведения лазерного лечения принимается в случае наличия опасных ПВХРД, сопровождающихся клиническими симптомами: «вспышки», «молнии», «искры» в глазах. Как правило, именно такие ПВХРД и приводят к формированию разрывов сетчатки с риском ее отслоения в будущем. Если ПВХРД не сопровождается никакими симптомами, решение в пользу проведения лазеркоагуляции может быть все же принято, учитывая сопутствующие факторы риска: отслойку сетчатки в наследственном анамнезе или на парном глазу, высокую степень близорукости, большую протяженность дистрофии, перенесенные травмы или операции на глазах и т.д.

Как лечат периферические дистрофии в клинике Рассвет?

Большинство дистрофий клинически себя не проявляют. Поэтому важно обращаться к офтальмологу и для профилактики этих патологий.

Наши офтальмологи проведут все необходимые обследования, включая осмотр сетчатки с широким зрачком, а также осмотр с использованием специальной диагностической трехзеркальной линзы Гольдмана для визуализации самой отдаленной периферии сетчатки. В случае выявления опасных дистрофий определят дальнейшую тактику ведения — контрольные осмотры в динамике или ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Мы не пугаем байками об отслойке сетчатки, не запрещаем заниматься спортом, самостоятельно рожать только по причине наличия близорукости или иной неопасной дистрофии.

Решение о дальнейшей тактике ведения принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех сопутствующих факторов.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/perifericheskaya-distrofiya/

Дистрофии – это наиболее частая причина поражения сетчатки глаза. В результате патологического процесса возникает омертвление клеток сетчатки, что приводит к снижению остроты зрения.

При отсутствии лечения патология может привести к полной слепоте.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки может быть врожденной и приобретенной. Нередко она развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, нарушения обмена веществ, а также может оказаться результатом митохондриальных заболеваний.

Возрастная дистрофия сетчатки

У пожилых людей нередко наблюдается возрастная дистрофия сетчатки. В результате возрастных изменений в области желтого пятна постепенно откладываются определенные вещества. Это приводит к появлению очагов отслоения. Также данные отложения могут привести к атрофии эпителия. Это в свою очередь способствует возникновению нарушения функции фоторецепторов, что негативно сказывается на остроте зрения.

Основными жалобами являются резкое снижение остроты зрения, ощущение тумана перед глазами, а также появление так называемого слепого пятна.

Полностью остановить патологический процесс невозможно. Для того чтобы процесс атрофии клеток происходил с меньшей скоростью, используются витаминные препараты. При этом особый акцент делается на витамины А, С и Е. Также важны такие микроэлементы, как медь, цинк и селен.

Помимо этого, встречаются случаи, при которых происходит разрастание сосудов в области желтого пятна под сетчаткой. Это приводит к тому, что последняя приподнимается. Такие больные жалуются на искажение зрения, а также появление тумана в глазах. Данная форма лечится с помощью лазерной коагуляции. В то же время не исключено, что после временного улучшения может возникнуть рецидив.

Центральная серозная хориопатия

Данный вид заболевания наиболее часто диагностируется у мужчин после 20 лет. Основной причиной патологии является скопление сосудистого выпота под сетчаткой. Это приводит к формированию очагов отслоения. На данной стадии основной жалобой является снижение остроты зрения. В то же время очаги скопления выпота могут образоваться в области желтого пятна. В этом случае присоединяются симптомы искажения зрения.

Лечение направлено на устранение выпота и чаще всего проводится с использованием лазерной коагуляции.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является одним из осложнений сахарного диабета. При этом происходит поражение мелких сосудов сетчатки, что приводит к нарушению ее питания. При данном заболевании особенно важна профилактика, которая заключается в контроле уровня сахара в крови и адекватном лечении основного заболевания. При уже сформировавшейся патологии может быть применена лазерная коагуляция.

Наследственная дистрофия

Также следует отметить, что нередко встречается наследственная дистрофия сетчатки. Признаки данной патологии могут проявиться как после рождения, так и на более поздних сроках. Основной жалобой в начале заболевания является снижение зрения, которое более выражено в темное время суток. Также может отмечаться дискомфорт при взгляде на яркий свет.

К наследственным дистрофиям можно отнести пигментные. В данном случае образуется неравномерное отложение пигмента. Лечения данной патологии на сегодняшний день нет.

Профилактика дистрофии сетчатки

Для того, чтобы сохранить зрение, следует в течение всей жизни максимально беречь глаза от повышенных нагрузок. Специальная гимнастика позволит снять напряжение при длительной работе, а витаминные комплексы обеспечат питание.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/distrofiya_setchatki/

ПРИЗНАКИ ДИСТРОФИИ

Заподозрить у себя эту болезнь можно опираясь на сопутствующие заболевания (если речь идет о вторичной дистрофии), или анализируя свои симптомы. Разные типы, в зависимости от стадии и распространенности, ведут себя по разному.

Основные жалобы при дистрофии:

  • снижение зрения, в частности периферического;
  • наличие зон помутнения или выпадения в полях зрения (“мутное” пятно)
  • “вспышки”, “молнии” в глазу (иногда предшествуют отслойке).

Тем не менее, многие формы дистрофии ничем не проявляют себя вплоть до развития осложнений – отслойки сетчатки, и различаются офтальмологами по специфической картине глазного дна.

В Центре “Тарус” его осматривают при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент позволяет визуализировать отдаленную периферию сетчатки, имеет оптимальное увеличение.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРОФИИ:

  1. Визометрия – субъективное определение остроты зрения, первичный подбор коррекции (очков);
  2. Периметрия – анализ полей зрения, поиск тех самых “слепых” пятен;
  3. Оптическая когерентная томография – современный метод бесконтактной диагностики, который заключается в пошаговой съемке сетчатки.

ЧЕМ ГРОЗИТ НЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТРОФИИ?

Прогноз напрямую зависит от вида дистрофии.

При прогрессирующей миопии(близорукости), когда глаз удлиняется в течении всей жизни, развиваются дистрофические изменения на глазном дне – сетчатка перерастягивается и на ней образуются патологические очаги. Они – возможный источник разрыва, поэтому пациенты со средней и высокой близорукостью находятся в группе риска по отслойке сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки – хроническое медленно прогрессирующее состояние, поражающее молодых людей. При относительно хорошем центральном зрении, на далеко зашедших стадиях, сохраняется только небольшое “окно” здоровой сетчатки. Больной видит мир, как бы через узкую трубку.

Важно! Минус: к этой болезни наблюдается семейная предрасположенность. Плюс: возможна временная стабилизация и управление процессом при своевременном поддерживающем лечении не реже 2 раз в год.

Желточная дистрофия Беста протекает в три стадии: формирование кисты, ее разрыв с кровоизлиянием и образование рубца на пораженном участке. Соответственно окончательные зрительные функции обусловливаются локализацией процесса.

Макулодистрофия Штаргардта и желто-пятнистая дистрофия Франческетти приводят к ощутимому снижению зрения, поскольку захватывают центральный отдел сетчатки – макулу.

Развитие вторичных дистрофий связано с прогрессированием основного заболевания – обычно на фоне хронической гипертонии, болезни почек или лейкоза развивается ангиопатия, которая способна перерастать в ретинопатию. Ее исход – дистрофия.

Говоря о дистрофии сетчатки у пожилых людей, нужно пояснить, что некоторые виды периферических изменений более опасны в плане возможной отслойки, чем остальные. К примеру, ретиношизис (расслоение) гораздо реже переходит в разрыв, чем та же решетчатая дистрофия.

Что касается возрастной макулодистрофии, то она безусловно снижает качество зрения пациента, но и в данном случае уровень дискомфорта зависит от формы – сухой или экссудативной. Первая, обычно, менее агрессивна, вторая – требует активного вмешательства и значительно влияет на функции глаза.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСТРОФИИ

Для врожденных форм базовая тактика – регулярные курсы терапии по поддержке зрительных функций. Но поскольку любой дистрофический очаг – место потенциального разрыва сетчатки, методом профилактики осложнений является лазерная коагуляция сетчатки.

Эта процедура заключается в блокировке опасных зон, путем их “приваривания” к нижнему слою. Ожидаемый результат лазеркоагуляции – предотвращение отслойки.

Для экссудативных форм макулодистрофии есть свое перспективное направление – введение в витреальную полость (внутрь глаза) анти-VEGF препаратов. Они противостоят эндотелиальному фактору роста сосудов, снижают отек и, грубо говоря, переводят отечную неблагоприятную форму, в сухую, стабильную.

Источник: https://www.tarus.ua/lechenie-zabolevaniy-setchatki/distrofiya-setchatki/

Сетчатка является важнейшим элементом человеческого глаза, ответственным за восприятие световых импульсов. Среди ее ключевых функций – обеспечение четкого взаимодействия органов зрения с отделами головного мозга.

Дистрофические изменения в сетчатке приводят к нарушению передачи зрительной информации. Отмечается неверное восприятие цветовой гаммы, ослабление дальнего зрения.

Патология развивается преимущественно в пожилом возрасте. Данное заболевание широко распространено среди больных близорукостью. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к офтальмологическим поражениям, жители экологически неблагополучных регионов, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и никотиновой зависимостью.

Что такое дистрофия сетчатки?

В медицине под дистрофией сетчатки подразумевается серия глазных патологий, которые сопровождаются отмиранием тканей глазного яблока. Если больной не обращается в клинику в течение длительного периода, происходит стремительное ухудшение зрения.

В ходе развития патология влечет за собой необратимое разрушение сосудистой системы глаза. Страдают клетки-фоторецепторы, помогающие видеть предметы, находящиеся вдалеке. С течением времени существует риск развития полной слепоты.

Классификация

Медики выделяют несколько классификаций заболевания сетчатки. В зависимости от места повреждения патология может быть центральной и периферической. Центральная дистрофия характеризуется поражением макулярной области глаза в результате естественного старения организма. Во втором случае происходит замедление кровообращения, в ткани поступает меньше кислорода и питательных веществ.

В зависимости от причины возникновения дистрофию делят на врожденную или приобретенную. Вызвать врожденную форму могут генетические заболевания невыясненной этиологии. Встречается пигментная (обостряется в возрасте от 20 лет) и точечно-белая (развивается с раннего детства) форма расстройства зрения.

Старческая приобретенная дистрофия обычно диагностируется после 60 лет. Офтальмологическая патология может совмещаться с катарактой.

Причины возникновения

Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:

  • Воспалительные поражения зрительных органов.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение местного кровоснабжения.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Артериальная гипертензия и атеросклероз.
  • Травмы глаз или костных стенок глазниц.
  • Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
  • Хронические заболевания сердца.

Симптомы дистрофия сетчатки

На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:

  • Затруднение ориентации.
  • Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
  • Ухудшение или полную потерю цветовосприятия.
  • Нечеткость, искажение, размытость боковых предметов.
  • Падение остроты зрения.
  • Сложности при чтении без яркого освещения.

Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.

Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.

Диагностика

Окулист может установить начало необратимых деструктивных явлений в сетчатке по результатам дифференциальной диагностики. В ходе офтальмологического обследования медик проводит:

  • Беседу с больным для сбора анамнеза.
  • Предварительный осмотр глазных органов.
  • Офтальмоскопию для выявления темных и светлых пятен, желто-белых включений на оболочке сетчатки.
  • Визометрию для установления состояния центрального и периферического зрения пациента.
  • Периметрию для определения степени сужение полей зрения.
  • УЗИ глаза для визуализации признаков болезни.
  • Рефрактометрию для детального изучения клинической картины расстройства.
  • Электрофизиологическое исследование для определения состояния нервных клеток.

Методы лечения

Прогрессирующая болезнь сопровождает человека на протяжении всей жизни, она требует системного подхода к лечению и периодических контрольных визитов к окулисту. При обнаружении деструктивных изменений в сетчатке медики применяют методики консервативной терапии и хирургической помощи.

Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Больной принимает медикаментозные препараты из группы ангиопротекторов и антигипоксантов. Указанные лекарства способствуют расширению и укреплению стенок кровеносных сосудов. Антиагреганты используются для профилактики тромбообразования. Для больных подбирают препараты против разрастания сосудов. Используются медикаменты, снижающие концентрацию холестерина. Принимаются средства для активизации микроциркуляции.

Пациент использует специальные глазные капли, помогающие ускорить заживление тканей глазного яблока и улучшить обменные процессы. Назначается комплекс витаминов группы С, В и биоактивных добавок. Офтальмолог разрабатывает длительную схему лечения. Больной периодически повторяет назначенный курс для профилактики рецидивов.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза применяется ряд методов физиотерапии, в частности:

  • Фотостимуляция и электростимуляция.
  • Лазерное облучение.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.

Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Оперативное вмешательство подразумевает лазерную коагуляцию истонченных сосудов. В послеоперационный период больной принимает назначенные врачом метаболические средства. Контрольный осмотр пациента проводится не реже 1 раза в полгода.

Источник: https://zdraviemed.com/distrofiya-setchatki.html

Человеческий глаз состоит из множества сложных оптических систем. Так, одной из важнейших его составляющих считается сетчатка. Она отвечает за способность глаза воспринимать световые лучи. Именно на ней фокусируется изображение, которое потом передаётся через импульсы в головной мозг. Любые патологические процессы, которые затрагивают сетчатку, оказывают негативное влияние на зрение. В зависимости от их интенсивности может наступить как частичная, так и полная слепота. Одной из самых распространённых патологий подобного типа считается дистрофия.

Что такое дистрофия сетчатки глаза?

Под этим термином обычно подразумевают не одно, а несколько офтальмологических патологий. Некоторые из них развиваются самостоятельно, другие возникают с возрастом или передаются по наследству. В большинстве случаев дистрофия сетчатки представляет собой прогрессирующий и необратимый болезненный процесс. Развиваться он может как у взрослых, так и у детей.

Способствовать развитию заболевания могут как внешние, так и внутренние процессы. В ходе развития патологии сначала происходит деструкция периферической и центральной части тканей. Иногда атрофия может распространяться на весь орган в целом. Развивается патология постепенно и на первых стадиях может быть практически бессимптомной. Однако по мере прогрессирования дегенерация захватывает рецепторы, которые отвечают за обеспечение дальнего и переднего зрения. Происходит нарушение восприятия глазом различных оттенков.

Местом локализации дистрофии сетчатки обычно становится один глаз, однако уже спустя несколько лет патологический процесс начинает затрагивать и второй зрительный орган. По мере своего прогрессирования дистрофия может сделать человека инвалидом по зрению.

что такое дистрофия сетчатки

Причины возникновения

Чаще всего дистрофия — следствие нарушения обмена веществ в тканях. Из-за этого сетчатка перестаёт нормально функционировать. Причины подобного «сбоя» весьма разнообразны. Так, чаще всего дистрофия сетчатки развивается на фоне:

  • онкологических заболеваний крови;
  • гипертонии;
  • диабета и других эндокринных патологий;
  • атеросклероза;
  • почечной недостаточности;
  • миопии и гиперметропии;
  • пороков сердца;
  • дисфункции надпочечников.

Также довольно часто дистрофия сетчатки становится следствием травм глаз, вирусных заболеваний, гормональных сбоев, интоксикации и отравления, проблем с лишним весом, сниженного иммунитета и проведённых на органах зрения операций.

В группу риска можно отнести людей, которые неправильно питаются, имеют вредные привычки, проживают в загрязнённой местности. Не стоит также забывать о возрастном факторе и генетической предрасположенности. Интересно то, что чаще всего с подобной проблемой зрения сталкиваются женщины. Также выявлено, что дистрофия сетчатки наблюдается у людей со светлой кожей, волосами и голубым цветом глаз.

Симптомы дистрофии сетчатки

Основным симптомом заболевания считается прогрессирующее снижение качества зрения. Но заподозрить развитие болезни можно и по следующим признакам:

  • сужение поля бокового зрения;
  • трудности с ориентацией в пространстве;
  • искажение линий и предметов;
  • сверхчувствительность к яркому свету;
  • появление чёрных точек перед глазами;
  • ночная слепота;
  • вспышки света и пелена.

Проявление тех или иных симптомов зависит от степени запущенности заболевания. Усилить негативные проявления болезни может наличие сопутствующих патологий.

симптомы дистрофии сетчатки глаза

Классификация по видам

В зависимости от причины возникновения дистрофия сетчатки может быть нескольких видов:

Приобретённая

Основной провокатор развития — дегенеративный процесс, вызванный естественным старением организма. Возрастная дистрофия возникает у людей в возрасте после 50 лет и полностью вылечить её невозможно.

Также приобретённая форма может быть диабетической. Её диагностирую людям с запущенной формой сахарного диабета. Важно то, что развитие диабетической дистрофии сетчатки можно предупредить посредством контроля сахара в крови.

Врождённая

Может передаться детям по наследству от родителей или же быть следствием различных генетических заболеваний. Так, врождённая дистрофия делится на несколько форм:

  • пигментная, при которой разрушаются фоторецепторы;
  • точечно-белая, которая сопровождается появлением тёмных пятен перед глазами.

Симптомы могут быть заметны как с детства, так и проявиться в более зрелом возрасте.

В зависимости от места локализации

Дегенерацию сетчатки делят на два отдельных вида в зависимости от того, какой её участок был поражён. При периферической нарушается боковое зрение, а дистрофия центральной части глазного яблока — в нарушении центрального.

Последний вид делят ещё на сухой и влажный. В первом варианте сетчатые и сосудистые оболочки скапливают продукты метаболизма. Во втором — жидкость выходит за стенки сосудов, отчего и снижается зрение.

Способы диагностики и терапия дистрофии сетчатки

Это заболевание опасно тем, что выявить его на ранних стадиях развития довольно сложно. К врачу на приём обычно обращаются уже после того, как произошло значительное снижение остроты зрения и добавились вспомогательные симптомы. Для того чтобы определить точный диагноз, врачу обычно мало провести обычный осмотр. Пациентам назначается множество диагностических исследований, которые обычно включают офтальмоскопию, УЗИ, рефрактометрию.

По результатам устанавливается диагноз и определяется терапевтическая схема. Так, дистрофию сетчатки в начальной стадии её развития можно устранить с помощью лекарственной терапии. Больным также назначаются различные физиологические процедуры. В более сложных случаях пациентам проводят лазерную коагуляцию и процедуры, которые восстанавливают нормальное кровообращение сетчатки.

Помимо традиционных методов всё чаще больным с диагностированной дистрофией сетчатки назначают пройти в домашних условиях курс аппаратнной терапии. Так, самое подходящее для этого устройство — профилактические очки. Излучаемое ими инфракрасное тепло прогревает биологически активные акупунктурные точки. Лёгкий массаж, который также происходит за счёт работы прибора, восстанавливает микроциркуляцию крови. Регулярное использование таких очков позволяет снять усталость с глаз, сделать зрение лучше.

Источник: https://schastlivoe-pokolenie.ru/informaciya/stati/chto-takoe-distrofiya-setchatki.html

admin


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Атрофия сетчатки


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199