chto-eto-takoe-distrofiya-setchatki-glaza-lechenie-22.jpeg
26/Окт/2020

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.

У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев.

Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку.

Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека.

Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

  • сужение поля зрения;
  • снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
  • ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
  • искажение, искривление линий и предметов;
  • появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
  • появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги.

У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее.

Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

  • возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
  • приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
  • врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
  • ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма. В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет).

Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности.

Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения. Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

  • анаболические стероиды;
  • аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
  • реваскуляризирующие операции;
  • ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов.

Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки).

Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью.

С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор. Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни.

При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины.

В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения.

Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.

Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.

Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой. Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/distrofiya-setchatki-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.htm

Дистрофия сетчатки глаза — что это такое… Симптомы, лечение и последствия

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Современная врачебная статистика отмечает, что людей, страдающих заболеваниями глаз, становится все больше и больше. Каких только офтальмологических болезней не существует на сегодняшний день. Наша статья посвящена одной из них — дистрофии сетчатки глаза. Что это такое, какие симптомы указывают на то, что данный недуг поразил глаза? Мы постараемся ответить на эти вопросы. Расскажем и про последствия патологии, и про современные методы лечения.

Дистрофия сетчатки глаза — что это такое?

Данным названием именуется не одно заболевание, а целая группа, в которую входят различные патологические изменения сетчатки. При этом дистрофия всегда сопровождается прогрессирующим отмиранием тканей этой структуры.

На фоне патологии у человека наблюдается постепенное ухудшение зрения. На скорость этого процесса влияет тип и характер заболевания. Дистрофия сетчатки опасна тем, что может привести к полной потере зрения или слабовидению.

Обычно данные изменения развиваются у людей, входящих в следующие группы риска:

  • гипертоники;
  • диабетики;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • имеющие лишний вес;
  • курильщики;
  • люди, подверженные частым стрессам;
  • испытывающие недостаток витаминов в питании;
  • люди с генетической предрасположенностью к данной болезни глаз.

Дистрофия сетчатки глаза — что это такое? Чтобы понять это лучше, нужно разобраться, что скрывается под термином – сетчатка. Это внутренняя оболочка в глазном яблоке, содержащая клетки-фоторецепторы, которые и отвечают за восприятие световых сигналов, поступающих в глаз. Данный процесс делает для нас видимым этот мир. Функции сетчатки можно разделить на три этапа:

  1. Принятие зрительного сигнала.
  2. Кодирование картинки, которая была получена.
  3. Передача изображения в мозг.

При дистрофии сетчатки происходят следующие процессы:

  • разрушение ее тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • нарушение работы фоторецепторов, которые отвечают за цветовосприятие и непосредственно за само зрение.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Виды дистрофии сетчатки

Заболевание разделяется по двум видам локализации поражения:

  1. Периферическая дистрофия сетчатки глаза. При этом виде патологии, истончение и разрывы внутренней оболочки глаз происходят в периферических областях.
  2. Дистрофия макулярная или центральная дистрофия сетчатки глаза. Это понятие включает в себя поражение центральной зоны сетчатки. Макулодистрофия в свою очередь подразделяется на два вида.

Виды макулодистрофии

Различаются два типа данной патологии:

  1. Сухая форма – дегенеративные нарушения макулы (центральной части сетчатки) в начальной стадии. Эта форма самая распространенная, ею страдает почти 90 % пациентов.
  2. Влажная форма. Переходит постепенно из сухой, в том случае, если болезнь не выявляется на ранней стадии и скрыто прогрессирует. Данная форма более тяжелая и может привести к полной утрате зрительных функций.

Сухую дистрофию еще называют неэкссудативной. Эта форма считается относительно доброкачественной, т. к. имеет медленное течение. Зрение при этом снижается медленно и незаметно. Выделяется 3 стадии течения сухой макулодистрофии:

  1. Ранняя. Изменения в виде постепенного образования небольших друз уже начались, и опытный офтальмолог при осмотре может их увидеть, но сам больной еще не ощущает каких-либо беспокойств, острота зрения пока хорошая.
  2. Стадия промежуточная. На этом этапе в центральной части макулы уже формируется одна большая друза или несколько маленьких. Эти образования становятся причиной некоторого уменьшения поля зрения. Главным симптомом этой стадии макулодистрофии является необходимость обязательного яркого освещения при чтении или письме.
  3. Выраженная стадия. Здесь уже в поле зрения появляется центральное пятно, имеющее темный цвет и не позволяющее видеть человеку значительную часть площади зрительного обзора.

Влажная макулярная дистрофия сетчатки глаза сопровождается высоким риском отслоения сетчатки, падение остроты зрения происходит стремительными темпами. При этой форме болезни под сетчатку прорастают новые сосуды, имеющие патологическую структуру, нехарактерную для здорового глаза.

https://i.ytimg.com/vi/t_fERgJv-y0/hqdefault.jpg

Оболочка этих новых сосудов легко травмируется, и через эти микротрещины выпотевает экссудат, состоящий из крови и жидкости. В результате данного процесса скапливающийся под сетчаткой экссудативный выпот все сильнее и сильнее давит на нее, заставляя постепенно отслаиваться.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Симптоматика

Дистрофия сетчатки глаза ­– что это такое, как себя проявляет? Начальная стадия болезни может протекать незаметно, это происходит из-за того, что дегенеративные изменения в сетчатке накапливаются медленно и постепенно. К выраженным симптомам дистрофии сетчатки глаза относятся следующие проявления:

  • внезапное появление перед глазами световых вспышек и темных мушек;
  • глаза быстро утомляются;
  • снижение контрастности зрения;
  • двоение предметов;
  • снижение зрения при недостаточном освещении;
  • искажение цветового восприятия;
  • астигматизм;
  • гиперметропия;
  • частичное отсутствие периферического зрения;
  • зрительное искривление формы предметов;
  • в поле зрения могут появиться участки (затемненные пятна), которые глаз не может воспринимать.

При появлении симптомов дистрофии сетчатки рекомендуется сразу же пройти полный офтальмологический осмотр, чтобы начать лечиться как можно ранее и не допустить опасных изменений в глазах.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Лечение

Терапия данного заболевания на ранних стадиях прежде всего направлена против разрушительных процессов в тканях сетчатки. Лечение дистрофии сетчатки глаза сугубо индивидуально и назначается офтальмологом после тщательного обследования пациента. В схему лечения входят препараты:

  • мешающие тромбообразованию;
  • укрепляющие сосуды.

Это специальные капли для глаз с восстановительным действием, витамины, полипептиды.

Сегодня существует эффективная методика, помогающая как при периферической, так и при макулярной дистрофии сетчатки глаза – это лечение при помощи лазерной коагуляции.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Лечение лазером

Пациент должен понимать, что этот вид лечения не может восстановить зрение, потому что направлен на другие цели: предотвратить возможное отслоение сетчатки и не допустить прогрессирование процесса.

Если какая-то часть фоторецепторов уже погибла, то возродить их к жизни при помощи лазера не представляется возможным. Но дальнейшее падение остроты зрения после удачно проведенной операции обычно прекращается.

Принцип действия лазерной коагуляции основывается на свертывании белка эпительных клеток в местах истончения сетчатки. Данный эффект достигается при помощи прижигания этих участков лучом лазера. Это укрепляет сетчатую оболочку и помогает не допустить отрыва внутреннего слоя, состоящего из светочувствительных колбочек и палочек.

Перед операцией лазерной коагуляции пациенту закапываются в глаз капли-анестетики, поэтому, как правило, никаких болезненных ощущений он не испытывает. Процедура проводится лазерным хирургом на специальном оборудовании амбулаторно и продолжается не более получаса.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Как вести себя в послеоперационный период

После лечения дистрофии сетчатки глаза лазером надо четко придерживаться рекомендаций, которые даст офтальмолог. Обычно врач прописывает пациенту капли и назначает прием через 2 недели после проведения процедуры.

В течение 14 дней нужно не допускать больших физических нагрузок, избегать сильных стрессов и обязательно надевать солнцезащитные очки перед выходом на улицу. Важно стараться обеспечивать глазам максимальный покой: поменьше работать за компьютером, смотреть телевизор или читать.

Гипертоникам и диабетикам необходимо тщательно следить за своими физиологическими показаниями.

Возможные осложнения

Непосредственно после коагуляции пациента может беспокоить временное снижение зрения, вызванное отеком роговицы. Это явление проходит само собой и не требует врачебной помощи.

Может проявиться и такое осложнение, как отек цилиарного тела, в связи с чем нарушается отток внутриглазной жидкости. В этом случае понадобится помощь офтальмолога.

Противопоказания к лечению лазером

Лечение с помощью укрепления сетчатки лазером – метод очень эффективный. Его дополнительным плюсом является еще то, что процедура переносится хорошо большинством пациентов. Но все-таки и у этой методики имеются противопоказания. Вот они:

  • наличие кровоизлияний из сетчатки в стекловидное тело (гемофтальм);
  • патология разрастания сосудов радужки;
  • преретинальные, интравитреальные, а также ретинальные кровоизлияния;
  • если имеется помутнение в хрусталике, стекловидном теле или роговице;
  • относительное противопоказание – зрение менее 0,1 единицы.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Уколы в глаза при дистрофии сетчатки

Данный метод лечения применяется в тяжелых случаях для помощи при влажной форме центральной дистрофии сетчатки, сопровождающейся отеком макулы. Лечебное средство с помощью инъекции вводится прямо в глазное яблоко. Данная процедура выполняется только после местной анестезии.

Лекарство прекращает процесс прорастания под сетчатку новых измененных сосудов и помогает предотвратить кровоизлияние и отек макулы.

Лечение дистрофии сетчатки глаза при помощи препарата, введенного интравитреально, укрепляет стенки уже образовавшихся сосудов, снижает их проницаемость, что служит препятствием просачивания экссудата под сетчатую оболочку и снижает риск отслаивания сетчатки.

Для того чтобы получить устойчивый терапевтический эффект, требуется проведение нескольких инъекций. Обычный курс предполагает три укола с перерывом в один месяц. Это эффективный современный метод, но не пользующийся особой популярностью ввиду своей дороговизны.

Особенности питания и витамины

Установлено, что дополнительно воздействовать на укрепление сетчатки, наряду со специфическим лечением, можно при помощи каротиноида природных желтых ферментов. Это особое вещество – лютеин, которое наше тело не может синтезировать. Источником лютеина являются для нас пищевые продукты:

  • яичный желток;
  • тыква;
  • петрушка;
  • капуста брокколи;
  • фисташковые орешки;
  • зеленый горошек.

В аптеках продаются витаминные комплексы. В них входят витамины, необходимые больным, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в глазах. Очень полезна аскорбиновая кислота, витамины из группы В (особенно ценным считается пиридоксин — В6), а также Р, Е и А.

Рекомендуется следить за разнообразием ежедневного рациона, включать в меню достаточное количество овощей и фруктов и ни в коем случае не забывать о рыбе. Лосось, сельдь, сардины и скумбрия могут служить для организма идеальными поставщиками жирных кислот (ненасыщенных) омега-3, которые чрезвычайно важны для укрепления глаз. Эти вещества также в избытке содержатся в грецком орехе.

Профилактика

Лучшей профилактикой дистрофии сетчатки глаза является здоровый образ жизни. Больной человек должен твердо уяснить, что нужно постараться исключить из своей жизни факторы, способствующие повышению холестерина и нарушениям в обменных процессах, вызывающих накопление организмом лишних килограммов.

Крайне отрицательным фактором является курение. Убедительно доказано разрушительное действие окислительного стресса клеток сетчатки и нарастание ее дистрофии в результате регулярного поступления в организм табачного дыма. Так что тем людям, которые хотят сохранить сетчатку глаз от патологических изменений, необходимо как можно скорее бросить курить.

Следующий негативный фактор – воздействие на роговицу глаз ультрафиолетового излучения. Защититься от этого достаточно легко при помощи солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями.

Важным пунктом в профилактике дистрофии сетчатки является ежегодный осмотр у офтальмолога. Пожилым людям ни в коем случае не нужно пренебрегать этим советом, особенно если известно, что кто-то из близких родственников страдал ранее дистрофией роговицы, сетчатки или сосудов глаз.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Последствия дистрофических изменений сетчатки

Из-за того что дистрофия сетчатки глаз – это патология, имеющая прогрессирующий характер, невозможно дать стопроцентный положительный прогноз относительно дальнейшего протекания процесса. Однако врачи считают, что само по себе данное заболевание редко приводит к абсолютной слепоте.

Но нужно при этом учитывать, что дистрофическое поражение сетчатки, усугубленное тяжелой формой диабета либо травмой, все-таки может привести к полной потере зрения, особенно если дегенеративные изменения произошли в районе макулы.

Дистрофия сетчатки глаза может по ряду причин начать через какое-то время прогрессировать с новой силой даже в случае успешного лечения и получения устойчивого результата.

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что данное заболевание требует обязательного лечения. Причем его успех во многом будет определяться тем, насколько своевременно пациент начал получать квалифицированную офтальмологическую помощь. Это заболевание не может пройти самостоятельно!

Источник: https://SamMedic.ru/395693a-distrofiya-setchatki-glaza—chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Глаза – один из самых важных органов чувств человека, и очень важно вовремя осуществлять контроль остроты зрения. В запущенном состоянии возможны развития заболеваний, ведущих к полной слепоте.

Дистрофия сетчатки — одно из опаснейших и распространенных заболеваний, которое проявляется вследствие возрастных изменений организма в отношении к функционированию зрительных органов.

Что такое дистрофия сетчатки

Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию. Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов.

Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления. Очень важно, своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза – довольно опасный недуг, проявляющийся с возрастными изменениями организма к функциональности глазных яблок.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.

Классификация заболевания

По статистическим данным, полученным в результате исследования заболевания, выявлено, что болезнь ежегодно «молодеет».

Сегодня в группе подверженной риску находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто обладают наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также люди ведущий нездоровый образ жизни.

Еще одним важным фактором в развитии заболеваний, связанных с органами чувств, является экология.
Дистрофия сетчатки глаза имеет несколько типологий.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Центральная дистрофия, процесс, берущий свое начало в молекулярной зоне глазного яблока, получая свое развитие из-за необратимого старения организма. Недуг опасен полной, необратимой потерей зрения. Процесс лечения довольно сложен, так как затрагивается центральная часть глаза. Диагноз подразделяется на сухую и влажную дистрофию сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки

Изменения в глазном яблоке могут быть вызваны травмой зрительных органов, а также осложнением лечения других заболеваний. Часто недугу могут предшествовать близорукость и миопия на разных стадиях. Сегодня, при своевременном обращении к специалистам, заболевание успешно лечится оперативным путем.

Причины возникновения

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие. Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • неправильный рацион и вредные привычки;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме;
  • дисфункция системы сосудов глазного яблока;
  • сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы При дистрофии происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Симптоматика

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать.

Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения. Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма.

Очень важно, чтобы окончательный диагноз устанавливался после полного осмотра и проведения всех необходимых процедур. Симптоматика:

  • ухудшение зрения в вечернее время;
  • пелена перед глазами;
  • резкое сужение и искажение картинки;
  • вспышки, «мушки» перед глазами;
  • искаженное восприятие форм, величины и цвета.

Диагностика заболевания

Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза. Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

  • периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
  • офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
  • биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
  • адаптометрия – исследование светоощущения;
  • измерение давления в зрительных органах;
  • обследование сетчатки;
  • УЗИ глазного яблока;
  • визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

  1. Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
  2. Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Лечение дистрофии сетчатки глаза определяется в ходе диагностического исследования. Большинство специалистов отдают свое предпочтение следующим способам:

  • лазерное вмешательство;
  • медицинские препараты;
  • витреоретинальная хирургия.

Выбор методики, по которой будет осуществляться лечение, выбирает офтальмолог, основываясь на информации, полученной во время диагностики.

Лечение медикаментами

Лечение, основанное на приёме медикаментов, преимущественно применяется на ранних стадиях заболевания. Также, этот метод используется во время реабилитации пациента, после хирургического вмешательства.

Есть ряд лекарственных средств, которые положительно влияют на остроту зрения, повышают иммунную систему и обогащают организм витаминами.

Данные медикаменты можно разделить на следующие фармакологические группы: ангиопротекторы, полипептиды, дезагреганты, биогенные стимуляторы, комбинированные витамины, а также препараты, повышающие стимуляцию циркуляции крови.

Физиотерапия

Физиотерапия – является вспомогательным методом борьбы с заболеванием, который позволит укрепить систему мышц глазного яблока. Обычно назначенные процедуры проводятся в специализированном центре или клинике.

  1. Электрофорез – воздействие на организм посредством подачи низкоамплитудного тока.
  2. Фотостимуляция – воздействие на сетчатку при помощи ярких вспышек света.
  3. Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи магнитного поля, с целью изменения биологической жидкости в организме.

Комплекс процедур может быть дополнен лазерным излучением, с целью стимуляции сетчатки глазного яблока. Такой метод является крайне эффективным, в попытках остановить развитие дистрофии.

Суть метода заключается в том, что с помощью лазера, врач проводит некую границу между здоровыми и больными тканями.

Находясь под воздействием луча, больные сосуды «запечатываются», а жидкость, находящаяся внутри глазного яблока перестает к ним поступать.

Благодаря этой процедуре, болезнь берется под полный контроль, а пациент избегает таких ужасных последствий, как дегенерация сетчатки глаза. Процедура лазерного воздействия скоротечна и проста, но при этом требует полного выполнения требований офтальмолога в реабилитационный период.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции обычно требуется, когда заболевание диагностируется на поздних этапах развития, и является единственным способом избежать таких неприятных последствий, как разрушение сетчатки глаза. Существует два основных вида операционного вмешательства:

  1. Раваскуляризирующая процедура – является процессом закупорки пораженных тканей глазного яблока, вслед за которым, следует увеличение просвета в работоспособных сосудах.
  2. Вазореконструктивная операция — осуществляется с применением специальных трансплантатов, призванных стабилизировать микрососудистое русло глазного яблока.

Дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Дегенерацией сетчатки глаза называют необратимое разрушение тканей, которое ведет к полной слепоте. Болезнь встречается в основном среди лиц достигших пожилого возраста. Дегенерация глазных тканей крайне редко диагностируется у детей и подростков.

На сегодняшний день медицина не в силах дать ответ на вопрос, что служит причиной возникновения дегенеративного процесса. Научно доказано, что данный недуг может являться наследственным, но проявляет себя только ближе к старческому возрасту.

Само явление также может быть связано с большим количеством веществ метаболизма в глазных яблоках.
Ответ на вопрос, как лечить дистрофию сетчатки глаза, довольно сложен, ведь сама задача не всегда решаема.

Остановить прогрессирование данного заболевания при помощи терапевтического воздействия, к сожалению, невозможно.

Многим пациентам специалисты рекомендуют рассмотреть варианты лазерной терапии, так как при столь сложном диагнозе это единственный метод, который может дать ощутимые результаты. Помимо этого, альтернативным способом борьбы с дегенерацией сетчатки, может стать, фотодинамическая терапия.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно

Суть данного метода, заключается в воздействии лишь на новообразовавшиеся сосуды, в которых еще не повреждены фоторецепторы. Эту методику можно комбинировать с другими методами воздействия.

Профилактические нормы

Для профилактики глазных заболеваний есть несколько рекомендаций, которыми следует воспользоваться людям, находящимся в группе риска. Необходимо периодически осуществлять гимнастику для глаз, выполняя специальные упражнения. Стоит остерегаться вредных излучений, а также проводить меньше времени под солнечными лучами.

При наличии предрасположенности к дистрофии зрительных органов, следует употреблять витаминные добавки и БАДы. Не стоит забывать и о том, что глаза нуждаются в отдыхе, а значит нужно добавить в свое расписание время, когда вы сможете расслабиться.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/lechenie-distrofii-setchatki-glaza.html

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза.

Какой бы ни была причина возникновения этой болезни у человека, при несвоевременном и неквалифицированном лечении исход дистрофии один – атрофия или полное отмирание тканей, из которых состоит сетчатка. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается.

Для болезни характерно бессимптомное течение, особенно на начальном этапе развития. Очень часто люди даже не знают, что являются носителем такой проблемы. Вероятность возникновения дистрофии очень мала.

Медицинская статистика такова, что среди всех возможных болезненных состояний, поражающих зрительный аппарат, проблемы, связанные с дистрофией сетчатки, составляют менее процента. Наиболее часто подвержены ей люди пожилого возраста (после достижения пятидесяти лет).

В более молодом возрасте недуг встречается только у женщин во время беременности.

Этиология

Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.

Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:

  • такое нарушение зрения, как близорукость;
  • инфекционные заболевания организма;
  • отклонения от нормальной массы тела человека;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • повышенное артериальное давление;
  • различные нарушения кровообращения;
  • проблемы в работе сердца;
  • продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
  • беременность;
  • отравления;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • удаление половины или всей щитовидной железы;
  • несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
  • многообразие глазных травм.

Разновидности

По причинам формирования, болезнь делится на:

  • естественную (возникшую по причине генетики);
  • приобретённую.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Дистрофия сетчатки глаза

Эти виды болезни имеют собственное разделение на подтипы. Таким образом, врождённая форма болезни бывает:

  • пигментной дистрофией сетчатки, случаи проявления которой очень редки. Передаётся только от матери к ребёнку;
  • точечной – появляется в молодом возрасте, а прогрессирует в пожилом.

Приобретённую, или возрастную дистрофию разделяют на:

  • периферическую дистрофию сетчатки глаза. Появляется на фоне близорукости или травм глаза. В результате её прогрессирования к глазу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При несвоевременном обнаружении или лечении, такой тип болезни повлечёт отслойку или разрыв сетчатки;
  • макулодисторфию сетчатки глаза.

В свою очередь, периферическая дистрофия сетчатки классифицируется на:

  • решетчатую;
  • инееподобную;
  • мелкозернистую;
  • пигментную.

Макулодистрофия сетчатки может быть:

  • сухой — выражается желтоватыми гранулами в сетчатке;
  • влажной – в глаз попадает кровь.

Симптомы

В самом начале своего появления дистрофия сетчатки не проявляется никакими признаками. Первые симптомы заболевания начинают выражаться на средней или запущенной стадии.

Несмотря на множество видов этого расстройства зрения, все они имеют примерно одинаковые симптомы:

  • снижение чёткости зрения;
  • ощущение затуманенности и «мурашек» в глазах;
  • искажение зрительной картинки;
  • ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • нарушение способности различать цвета;
  • невозможность отличить предмет или человека, находящегося в состоянии покоя или в движении;
  • ошибочное восприятие чего-либо в пространстве.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков дистрофии сетчатки, человеку следует немедленно обратиться к офтальмологу. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь может быстро распространиться, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

Диагностика

После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:

  • визометрия — для измерения остроты зрения;
  • периметрия – метод даёт возможность распознать изменение размеров поля зрения;
  • рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
  • биомикроскопия. С её помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
  • электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдёт;
  • адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
  • ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
  • томография сетчатки;
  • офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
  • УЗИ глаз.

Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.

Лечение

На сегодня одним из самых распространённых и действенных средств лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная коррекция. Этот способ не только высокоэффективен, но и обладает рядом положительных сторон:

  • предотвращает хирургическое вскрытие глазного яблока;
  • исключает возможность заражения или инфицирования;
  • ограждает от стрессовых ситуаций;
  • бесконтактное вмешательство во время операции;
  • не требует времени для послеоперационного восстановления.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Лазерная коагуляция сетчатки

Лечение заболевания лекарственными средствами направлено на улучшение микроциркуляции. Чаще всего назначают:

  • витаминный комплекс;
  • глазные капли;
  • сосудорасширяющие медикаменты.

Детям с наследственной дистрофией сетчатки глаза рекомендуется посещение психолога. Это проводится для того, чтоб ребёнок не имел проблем при общении и смог адаптироваться в обществе.

Прямое хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда не помогли два вышеописанных способа, или при тяжёлом протекании заболевания. Операции назначаются и проводятся только высококвалифицированными специалистами.

Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:

  • козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
  • отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
  • настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
  • измельчённого чистотела. После разбавления, нагревания, процеживания и охлаждения – закапывают в глаз.

Профилактика

Для профилактики любых проблем со зрением рекомендовано:

  • правильное освещение жилого и рабочего помещения;
  • обеспечивать отдых глазам во время работы за компьютером, просмотра телевизора, прочтения книги, пользования мобильного телефона;
  • каждые полгода проходить обследования у офтальмолога;
  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения для глаз.

Куриная слепота (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Куриная слепота – народное обозначение патологии зрения, которое в медицине называется как гемералопия или никталопия. Проявляется недуг в существенном ухудшении зрительного восприятия при низкой освещённости окружающей среды. Вместе с тем у человека нарушается координация, сужаются поля зрения и отмечается неправильное восприятие вещей в синем и жёлтом оттенках.

… Ретинит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Ретинит – заболевание, при котором воспаление протекает в сетчатке глаза. Подобный недуг довольно редко протекает в изолированной форме, отчего нередко сопровождается поражением сосудистой оболочки глаза.

Офтальмологи выделяют большое количество предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение подобного расстройства. Именно по этой причине их принято разделять на две большие группы — эндогенные и экзогенные.

Главным клиническим проявлением выступает снижение остроты зрения, однако опасность такой болезни состоит в том, что она может привести к развитию большого количества осложнений, вплоть до потери глаза.

… Увеит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Увеит глаз – медицинский термин, который используют для обозначения прогрессирования воспалительного процесса в различных частях сосудистой оболочки глаза (хориоидее, цилиарном теле, радужке).

Медицинская статистика такова, что в 25% клинических случаев именно данный недуг становится причиной снижения зрительной функции или даже слепоты. В среднем увеит диагностируется у одного человека из 3000 (данные за 12 месяцев).

Стоит отметить, что у представителей сильной половины человечества патология встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

… Хориоретинит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Хориоретинит – воспалительный недуг с острым или хроническим течением, который поражает задний отдел сосудистой оболочки глаза. В процесс также вовлекается сетчатка. Система кровообращения в заднем отделе глаза устроена так, что сосуды здесь формируют широкое ложе. Данная анатомическая особенность приводит к замедлению кровообращения в этом участке.

… Энофтальм (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Энофтальм – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется неправильным расположением глазного яблока в орбите. Наблюдается как его углубление, так и выпячивание. Патология такого рода может быть обусловлена травмой, тогда говорят про посттравматический энофтальм или же обусловленный другими этиологическими факторами.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1504-distrofiya-setchatki-glaza-simptomy

Дистрофия сетчатки глаза: как лечить — “Здоровое око”

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Дистрофия сетчатки глаза – это обширный термин, объединяющий несколько аномалий. Может быть самостоятельным заболеванием или следствием патологических процессов других органов. Аномалия самая распространенная причина возникновения проблем со зрением. На начальной стадии дистрофия никак себя не проявляет, человек замечает отклонения лишь при сильной деградации глаз. В запущенных формах недуг способен спровоцировать полную или частичную потерю зрения.

Дистрофия сетчатки глаза, что это такое и чем опасно это состояние?

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы

Внутренняя оболочка зрительного аппарата является важнейшим элементом организма. Ее основное предназначение – правильное восприятие окружающих предметов. Проще говоря, сетчатка – это посредник между оком и головным мозгом.

Дистрофия относится к деструктивным процессам, затрагивающим структуру внутреннюю оболочку. Она развивается в результате нарушения метаболизма в зрительном аппарате. Прогрессирование патологии не дает возможности глазам полноценно выполнять свои функции.

Дистрофические процессы в первую очередь повреждают фоторецепторы, отвечающие за цветовое и зрительное восприятие. Чаще всего с аномалией сталкиваются пациенты преклонного возраста. Организм стареет и нарушается питание тканей глаза. Также в группу риска входят люди, перенесшие травму зрительного аппарата или страдающие от офтальмологических заболеваний.

Опасность недуга состоит в том, что при прогрессировании она приводит к падению остроты глаз и может стать причиной слепоты. На протяжении долгого времени дистрофия протекает без ярко выраженной симптоматики. Как правило, диагностируют ее после того, как пациент потеряет существенную часть зрения.

Причины дистрофии сетчатки

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • Сбой в защитном барьере организма приводит к деструктивным процессам в сетчатой оболочке;
  • Изменения в сосудистой системе зрительного аппарата. Подобные отклонения приводят к формированию рубцов на сетчатке;
  • Злоупотребление спиртными напитками и табачной продукцией. Вредные привычки отрицательно сказываются на метаболизме в зрительном аппарате. Сигареты и алкоголь провоцируют сужение сосудов, в результате нарушается кровоснабжение;
  • Несбалансированное питание также негативно влияет на здоровье глаз. Употребление вредной пищи, перекус на ходу приводят к дегенеративным изменениям в структуре зрительного аппарата;
  • Перенесенное в недавнем прошлом хирургическое вмешательство, затрагивающее глаза;
  • Нарушение метаболизма, провоцирующее сильному увеличению массы тела;
  • Чрезмерные эмоциональны и физические нагрузки. Сюда же относят спортивные занятия, связанные с поднятием тяжестей;
  • Патологические процессы внутренних органов и систем. Например, гипертония, сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами;
  • Перенесенные недавно инфекционные аномалии. Речь идет о заболеваниях, при которых не была оказана своевременная врачебная помощь.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/distrofiya-setchatki-glaza/


diagnostika-i-lechenie-distrofii-setchatki-glaza-v-m-1200x647.jpeg
26/Окт/2020

Дистрофии сетчатки

Наиболее опасными считаются заболевания, влияющие на работу сетчатки глаза. Сетчатка похожа на фото-приёмную матрицу фотоаппарата. Клетки сетчатки преобразуют световые импульсы в электрические сигналы, которые поступают в мозг человека. Далее мозг их расшифровывает, интерпретирует и визуализирует.

Поэтому любое нарушение в работе сетчатки непременно отразится на качестве изображения, которое видит глаз вплоть до полной потери зрения.

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза. Чаще всего затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента.

Важно знать, что риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет. Дистрофия сетчатки занимает 3 место в мире среди причин потери зрения.

000.jpg

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки – это многофакторное заболевание. Факторы, влияющие на возникновение:

  • Возраст. Чаще встречается в пожилом возрасте в следствии процессов старения организма;
  • Наследственность;
  • Заболевания сосудов, такие как атеросклерозе, гипертония и пр.;
  • Как осложнение при сахарном диабете
  • Избыточный вес
  • Курение
  • До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей (миопия).

Симптомы дистрофии сетчатки

Симптомы разнятся в зависимости от вида данной патологии. Среди общих признаков заболевания стоит выделить:

  • Значительное снижение остроты зрения;
  • Ухудшение или потеряется периферического зрения;
  • Нарушение зрения в сумерках;
  • Искажение цветового восприятия;
  • Появление темных пятен перед глазами;
  • Теряется четкость очертаний предметов;
  • Выпадение букв при чтении.

 

Виды дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная дистрофия является передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенную дистрофию можно разделить на:

  • Центральную;
  • Периферическую.

При первом типе, страдает центральная зона сетчатки, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Становится сложно читать, писать и управлять автомобилем.

Периферическая дистрофия сетчатки опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки. Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая почти не принимает участие в зрении, поэтому часто развивается бессимптомно. Данная форма в основном возникает у близоруких людей (миопия).

1111.jpg

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно затормозить или остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения.

Диагностика дистрофий сетчатки

Для диагностики дистрофии сетчатки мы используем комплексный подход. В первую очередь проводится полная офтальмологическая диагностика: проверка остроты зрения и осмотр глазного дна (офтальмоскопия), биомикроскопия на щелевой лампе и компьютерная периметрия (исследование полей зрения).

Также сегодня широко применяются современные компьютеризированные методы: цифровое фотографирование глазного дна, флюоресцентная ангиография (по показаниям), оптическая когерентная томография (ОСТ). И именно оптическая когерентная томография позволяет диагностировать самые ранние проявления заболевания.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения. От того, как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания.

Лечение дистрофии сетчатки зависит от степени развития патологии. При этом стопроцентное возвращение зрения при таком диагнозе исключается. Самым распространенным методом противодействия заболеванию является лазерная коагуляция. С ее помощью предотвращается отслоение сетчатки. Процедура бескровна и безболезненна. Наряду с этим торможение дегенеративного процесса осуществляется посредством приема специальных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Профилактика по снижению риска развития ВМД

  • Здоровый образ жизни. Соблюдение диеты и употребление в пищу достаточного количества железа и витаминов и микроэлементов, отказ от курения, избегание стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное наблюдение у врача-офтальмолога. Пациентам в возрасте от 40 до 64 лет каждые 1-2 года необходимо проходить полное офтальмологическое обследование. В возрасте 65 лет и старше – каждые полгода-год. При наличии нескольких факторов риска ВМД — не реже 2-х раз в год.

Источник: https://glazka.ru/stati/distrofiya-setchatki/

Термин дистрофия с латыни переводится как «расстройство питания тканей». В основе дистрофических процессов любой локализации лежит нарушение метаболических процессов на клеточном уровне, которое приводит к появлению сначала структурных изменений, а затем и к функциональной недостаточности.

Дистрофия сетчатки – это сложная патология сетчатой оболочки глаза, которая приводит к стойкому ухудшению остроты зрения. Причиной ее появления является комплекс факторов, которые условно можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Непосредственной причиной появления дистрофии сетчатки являются сосудистые нарушения, запускающие каскад патологических реакций, в итоге приводящих к выраженному снижению зрения. Длительное время болезнь остается совершенно незаметной и обнаруживается зачастую уже при развитии осложнений.

Диагностика и лечение дистрофии сетчатки глаза в Москве

В лечении большинства болезней глаз время их обнаружения имеет решающее значение, ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз с точки зрения сохранения зрения. Не лишайте себя возможности хорошо видеть, ежегодно проходите обследование глаз, даже если вам кажется, что симптомов болезней глаз у вас нет! Простая, быстрая и недорогая процедура осмотра глаз у офтальмолога поможет сберечь зрение на долгие годы!

Причины появления дистрофии сетчатки

Довольно часто дистрофии сетчатки генетически обусловлены, но есть ряд факторов, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

  • пожилой возраст
  • болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
  • сахарный диабет
  • избыточный вес
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание)
  • близорукость средней и высокой степени
  • тяжелые инфекционные заболевания, хронический стресс
  • перенесенные воспаления глаз, травмы глазного яблока

Как проявляется дистрофия сетчатки

Общим симптомом для любой формы дистрофии является прогрессирующее ухудшение зрения, а также нарушение полей зрения. При осмотре глаз могут быть выявлены скотомы (участки выпадения зрения), искажение видимого изображения предметов, ухудшение ориентации в сумерках и в условии ограниченной освещенности. Больной с дистрофией сетчатки может заметить искривление прямых линий, непрозрачные пятна в поле зрения, выпадение букв во время чтения, изменение цветовосприятия.

На ранней стадии дистрофии сетчатки могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Поэтому если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, не игнорируйте ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога.

Какие бывают дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки – сборное понятие, которое объединяет разные по природе и проявлениям патологии сетчатой оболочки глаза. По своей природе дистрофии сетчатки разделяются на первичные, наследственно обусловленные, и вторичные, приобретенные, вызванные общими заболеваниями организма.

Первичные дистрофии сетчатки – это множество различных патологий, передающихся по наследству. Обычно они проявляются в детском возрасте и вызывают стойкое прогрессирующее снижение зрения, со временем приводящее к слепоте. Примером первичных дистрофий сетчатки являются амавроз Лебера, пигментная дистрофия сетчатки, болезнь Вагнера, дистрофия Беста, болезнь Штаргардта, точечно-белая дистрофия сетчатки.

Вторичные (приобретенные) дистрофии, в зависимости от преимущественной области поражения сетчатки, разделяют на центральные и периферические.

Можно ли вылечить дистрофию сетчатки?

Центральные дистрофии сетчатки

Поскольку при этой форме дистрофии сетчатки поражается область макулы (желтого пятна, центральной ямки сетчатки), заболевание также называют макулодистрофией. Желтое пятно, или макула – это область сетчатки, отвечающая за наилучшую остроту зрения и различие мелких деталей изображения. При поражении этой области страдает центральное зрение, а периферическое зрение остается неизменным. Человеку с центральной дистрофией сетчатки сложно читать, водить машину, рисовать, писать, вышивать и т.п.

В молодом возрасте центральная дистрофия сетчатки нередко выявляется при миопии, в пожилом возрасте диагностируют возрастную макулодистрофию. Своевременное выявление и регулярная терапия позволяют остановить прогрессирование симптомов заболевания и сохранить зрение на долгие годы.

Периферические дистрофии сетчатки

В этом случае изменения обнаруживаются на периферии сетчатки, то есть в тех ее областях, которые не принимают участия в формировании четкого зрения. Периферические ретинальные дистрофии, как правило, не сопровождаются отчетливым ухудшением зрения, но повышают риск развития тяжелых патологий глаз, таких как отслойка сетчатки.

Периферические дистрофии различной степени выраженности диагностируются у большинства близоруких людей. Поэтому если вы носите очки или линзы, обязательно проходите ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. В случае, если доктор обнаружит участки истончения или разрывов сетчатки, вам будет предложена ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

Лечение дистрофии сетчатки

Своевременно начатое лечение дистрофии сетчатки помогает улучшить остроту зрения, остановить прогрессирование патологических изменений в тканях глаза и предотвратить появление грозных осложнений.

Для лечения дистрофий сетчатки применяют комплексный подход. Ввиду того, что большинство случаев заболевания носит наследственный характер, лечение болезни их симптоматическое, направленное на поддержание достаточной остроты зрения.

Медикаментозное лечение включает применение лекарственных препаратов с различным механизмом действия, цель которого – улучшение питания тканей сетчатки. Обычно применяют сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, клопидогрель), комплексные витаминные препараты, укрепляющие стенки сосудов сетчатки (аскорутин, препараты с лютеином), биогенные стимуляторы и пептиды (ретиналамин, экстракт алоэ). При обнаружении экссудативной формы ВМД показаны интравитреальные инъекции препаратов из группы блокаторов неоангиогенеза (anti-VEGF препараты), дексаметазона, рассасывающих препаратов (гепарин, этамзилат).

Физиотерапевтическое лечение при дистрофии сетчатки включает магнитотерапию, лазерную стимуляцию сетчатки, электрофорез с лекарственными препаратами, улучшающими питание тканей (но-шпа, никотиновая кислота и пр.).

Лазерная коагуляция при дистрофии сетчатки

Наиболее эффективным методом лечения у пациентов с дистрофиями сетчатки является лазерная коагуляция (фотокоагуляция) сетчатки. Цель такого лечения – отграничение измененных областей сетчатки от окружающих их здоровых тканей для предотвращения прогрессирования болезни и развития возможных осложнений. Местное воздействие лазерных лучей повышает температуру в области обработки и вызывает ограниченную коагуляцию тканей и образование прочных сращений между сетчаткой и прилежащей к ней сосудистой оболочкой.

Хирургическое лечение показано при выявлении грубых сращений (шварт) между сетчаткой и стекловидным телом глаза, а также неоваскулярных мембран. С этой целью применяют витреоретинальные операции (витрэктомия, склеропломбаж, экстрасклеральное пломбирование и пр.).
Источник: https://retina-center.ru/articles/54-distrofii-setchatki

Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративное изменение ткани сетчатой оболочки. В зависимости от локализации различают центральную и периферическую форму заболевания. В данной статье мы рассмотрим центральную (макулярную) дегенерацию.

Существуют два вида макулодистрофии сетчатки — это влажная и сухая форма, давайте рассмотрим их.

Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»

Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.

Главной причиной заболевания является необратимый процесс старения всего организма человека, и в том числе его глазных органов. Также дистрофия сетчатки может быть следствием травмы, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, развитой близорукости, а иногда таким образом сказывается негативное влияние наследственности.

Курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, излучение может провоцировать развитие заболевания.

Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

  • Искривление контуров и затуманивание предметов.
  • Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
  • Снижается яркость изображений.
  • На поздних этапах  в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.

При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.

На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.

В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.

Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело  глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.

Дистрофия сетчатки глаза лечение и ход операции

Дистрофия сетчатки глаза

Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовый или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся закапывания против возникновения воспалений.

Результаты:
Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани.

По прошествии 1-2 месяцев с дня проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой.

Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва является фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения.

Операция, в ходе которой корректируется дистрофия сетчатки глаза, может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев со дня проведения предыдущей.

Показания:

Коррекция остроты зрения до 0,4 Д:

  1. При наличии пигментной абиотрофии сетчатки
  2. При наличии сухой формы хориоретинальной центральной дистрофии сетчатки

Не всем пациентам с диагнозом дистрофия сетчатки глаза могут рекомендовать оперативные вмешательства. Поэтому необходимо заранее знать об имеющихся противопоказаниях:

  1. Возраст больше 75 лет
  2. Зрение с остротой ниже 0,02 Д
  3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.)
  4. Сахарный диабет

Также дистрофия сетчатки не лечится в период, когда в организме протекают любые воспалительные процессы, в том числе и касающиеся заболевания глаз.

Макулодистрофия «влажная форма»

Сейчас одним из методов наиболее эффективного лечения макулодистрофии «влажных» форм считается введение люцентиса (ингибитора роста новообразовывающихся сосудов) в стекловидное тело. Это приводит к замедлению прогрессии снижения центрального зрения, а также к восстановлению (частичному) остроты зрения примерно у 25-40% обратившихся пациентов, стабилизации ее у 95%. 0,05мл (0,5 мг).

Дистрофия сетчатки корректируется в несколько этапов: три первых инъекции частотой 1 р/месяц выполняют последовательно в течение трех месяцев. После этого лечение Люцентисом прекращается, наступает фаза стабилизации, и не реже 1 р/месяц проверяется острота зрения. Между двумя дозами вводимого препарата необходим интервал в 1 месяц. Лечение Люцентисом заболевания «Дистрофия сетчатки глаза» должен проводить только врач-офтальмолог, соблюдая асептические условия.

Фотодинамическая терапия

Еще одна наиболее эффективная лечебная методика, применяемая для лечения центральной дистрофии сетчатки «влажной» формы при формировании неоваскулярной субретинальной мембраны. Проводится лечение следующим образом: пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин (специальное вещество, накапливающееся под сетчаткой в неоваскулярной патологической мембране). После этого облучается лазером (специалистом задаваемой длиной волны) центральная зона сетчатки, поглощаемая этим фотосенсибилизатором. Неоваскулярная патологическая мембрана разрушается под сетчаткой, в результате чего частично заболевание дистрофия сетчатки излечивается. Для устойчивого эффекта требуется 3 сеанса фотодинамической терапии, интервал между которыми 2-3 месяца.

Барраж макулярной области

Такая операция проводится с целью лечения определенных форм центральной дистрофии сетчатки «влажной». По кругу около центральной зоны сетчатки на нее наносятся лазеркоагуляты. Обычно после этой процедуры отек сетчатки проходит, с частичным или полным восстановлением зрительных функций.

Как и любая другая болезнь, дистрофия сетчатки легче предупреждается, чем лечится. Поэтому соблюдение несложных профилактических мероприятий, помогает снизить вероятность развития заболевания. А именно: здоровый образ жизни, сбалансированное  питание, с необходимыми микроэлементами и витаминами, обязательное наличие умеренных физических нагрузок, систематическое посещение офтальмолога (достаточно одного-двух раз в год, при отсутствии жалоб) и обязательное лечение хронических заболеваний.

Источник: https://doctor-shilova.ru/distrofiya-setchatki-glaza/

Дистрофия сетчатки – это не одно, а целая группа заболеваний глаз, приводящих к постепенной гибели клеток сетчатой оболочки. Они могут быть самостоятельными, а могут возникать и на фоне других болезней.

По данным медицинской статистики, дистрофия сетчатки является самой основной причиной резкого ухудшения зрения вплоть до полной его потери. Коварство этой патологии заключается в том, что на протяжении достаточно долгого времени она себе практически ничем не проявляет, но при этом приводит к необратимым изменениям в строении сетчатки.

Как мы уже говорили, термин «дистрофия сетчатки» объединяет в себе целую группу различных заболеваний. Поговорим о каждом из них подробнее.

Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна является основной причиной значительного ухудшения зрения у людей пожилого возраста. Поражаются обычно оба глаза. Патологический механизм заболевания заключается в отложении некоторых веществ в области желтого пятна под сетчаткой. Это вызывает атрофию пигментного эпителия и очаговую отслойку сетчатой оболочки. Естественно, что все это сопровождается нарушениями функций фоторецепторов и ухудшением зрения.

 

Пациенты предъявляют жалобы на значительное снижение остроты зрения, появление затуманенности перед глазами и уменьшение полей зрения.

Методов лечения возрастной дегенерации желтого пятна в настоящее время не существует.

Больным обычно назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своем составе витамины А, С, Е, а также селен, медь и цинк. Однако отсутствуют убедительные данные об их способности прекратить или замедлить дальнейшую дистрофию сетчатки в области желтого пятна.

Существует и более редкая форма возрастной дегенерации желтого пятна. Она связана не с отложением особых веществ, а с разрастанием сети кровеносных сосудов в области желтого пятна. Разросшиеся сосуды приподнимают сетчатку, вызывая тем самым ее частичное отслоение. Клиническими симптомами заболевания в этом случае являются жалобы на затуманивание зрения и искажение зрительных образов. Для лечения этой патологии выполняют лазерную коагуляцию расширенных сосудов. Однако практически во всех случаях через некоторое время наблюдается рецидив заболевания.

Центральная серозная хориопатия

Заболевание обычно наблюдается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет. Оно заключается в накоплении под сетчаткой сосудистого выпота (эксудата), приводящего к незначительной ее отслойке и ухудшению качества зрения. Если в патологический процесс будет втянута и область желтого пятна, то помимо ухудшения зрения возникают и искривления зрительных образов.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является одним из осложнений сахарного диабета любого типа. Ее развитие связано с поражением капилляров, питающих сетчатку. Своевременное лечение сахарного диабета и поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы позволяет предотвратить развитие диабетической ретинопатии. Так же для профилактики этого заболевания в некоторых случаях больным с сахарным диабетом показано проведение панретинальной лазерной коагуляции.

Наследственные дистрофии сетчатки

Наследственные дистрофии сетчатки развиваются очень медленно. Поэтому далеко не всегда они выявляются в раннем детском возрасте. По мере прогрессирования заболевания пациенты начинают жаловаться на неприятные ощущения, возникающие при взгляде на источник света, а также ухудшение сумеречного зрения. В дальнейшем к этим жалобам присоединяются фотопсия (вспышки яркого света перед глазами) и метаморфопсия (искажение наблюдаемых предметов). Все это приводит к тому, что больные начинают испытывать серьезные затруднения при переходе через улицу, движению по лестнице. Особенно заметно это в условиях с недостаточно высоким уровнем освещенности.

Среди наследственных дистрофий сетчатки чаще всего наблюдаются пигментные дистрофии.

Они поражают оба глаза. При них происходит отложение частиц пигмента, называемых «костными тельцами» по периферии сетчатки. С течением времени этих отложений становится все больше и больше. Они сливаются между собой, увеличиваясь в размере. Кроме того «костные тельца» постепенно начинают располагаться по всей поверхности сетчатой оболочки, приближаясь к ее центру.

Болезнь начинается в детском возрасте, но протекает абсолютно не заметно. И поэтому ее первые признаки нередко проявляются только после 30 – 35 лет, а иногда и еще позже. Чаще всего больные начинают жаловаться на «куриную» слепоту (нарушения зрения в сумерках). Затем прогрессирует снижение остроты зрения, и уменьшаются поля зрения. Очки и контактные линзы не позволяют восстановить остроту зрения при пигментной дистрофии. Зрение постепенно ухудшается и примерно к 50 – 60 годам наступает полная слепота. Лечение наследственных дистрофий сетчатки не разработано.

Группы риска

Дистрофия сетчатки чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста. Также к группе риска следует отнести людей, страдающих близорукостью, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, заболеваниями сосудов.

Наследственные дистрофии сетчатки обусловлены передачей измененных генов от родителей детям. Поэтому, если оба или один из родителей страдает этой патологией, то их дети должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога с самого раннего возраста.

По статистике дистрофия сетчатки чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Кроме того им чаще болеют люди с голубой радужкой и светлым цветом кожи.

Методы диагностики

Диагностика дистрофии сетчатки различного генеза включает в себя офтальмоскопию (исследование глазного дна), оценку полей зрения, цветовосприятия и определение остроты зрения. При подозрении на периферическую дистрофию необходимо производить исследование глазного дна только после медикаментозного расширения зрачка и с использованием трех зеркальной линзы Гольдмана.

При необходимости врач может назначить проведение когерентной оптической томографии, позволяющей получить снимок с трехмерным изображением сетчатки.

Различные виды электрофизиологических исследований позволяют изучить нервные окончания и жизнеспособность клеток ретины (сетчатки). В некоторых случаях показно проведение ультразвукового исследования глаз.

Лечение дистрофии сетчатки

Метод лечения дистрофии сетчатки выбирается в зависимости от формы и степени дегенеративного процесса. Но вне зависимости от метода лечения восстановить уже утраченную остроту зрения невозможно и поэтому терапия заболевания, прежде всего, направлена на снижение скорости его дальнейшего прогрессирования.

Нередко для лечения различных видов дистрофий сетчатки используют ее лазерную коагуляцию. В ходе процедуры врач при помощи лазерного луча прижигает сетчатку в наиболее уязвимых местах, тем самым укрепляя ее. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки. Она бескровная, малоболезненная и хорошо переносится практически всеми пациентами.

Также для лечения дистрофии сетчатки используют инъекции Анти-VEGF, позволяющие замедлить прогрессирование деструктивного процесса, проводится фототерапия. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза показана витаминотерапия.

В некоторых случаях при лечении дистрофии сетчатки используются физиотерапевтические методики, но как показывает практика, они имеют очень низкую эффективность.

В очень редких случаях больному может быть рекомендовано проведении вазореконструктивной операции, главной целью которой является восстановление нормального кровоснабжения сетчатой оболочки.

Прогноз

Лечение дистрофии сетчатки направлено на замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. Вероятность восстановления утраченной остроты зрения минимальна, поэтому особенно важно выявлять и начинать активно лечить заболевание на самых ранних стадиях его развития, пока не наступили необратимые изменения.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/distrofiya-setchatki.htm

Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать и преобразовывать световые импульсы в нервные. Сетчатая оболочка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию. Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди (хотя в последнее время много данной патологии и у молодых людей), зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг.

Дистрофии сетчатки можно разделить на:

  • Центральные
  • Периферические

Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.

Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
«Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.

Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом.
Причины дистрофии сетчатки
Причины дистрофии сетчатки различны, но в большинстве своем это общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников) и местные (близорукость, увеиты), а также генетическая предрасположенность.

Симптомы дистрофии сетчатки:
— снижение остроты зрения;
— потеря периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах.

Как диагностировать дистрофию сетчатки?
Периметрия — исследование полей зрения. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В нашей клинике диагностика выполняется при помощи комплекса современного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

 

Обследование пациентов с подозрением на дистрофию сетчатки включает в себя:

  • определение остроты зрения;
  • исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение периферической дистрофии сетчатки осуществляется при помощи лазера (периферическая профилактическая лазерная коагуляция или фокальная лазерная коагуляция-ППЛК или ФЛК).

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения – укрепление сетчатки.

Лазер – уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки) с целью профилактики отслоения сетчатки. Для проведения операции на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является именно профилактика – снижение риска возникновения отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть. Главное – не затягивайте с решением проблемы.

Источник: http://rosclinica.ru/distrofiya-setchatki/

Сетчатка – это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока (см. строение глаза). Она состоит из миллионов светочувствительных клеток (фоторецепторы), которые превращают световые стимулы в электрические, передающиеся по нервным волокнам зрительного нерва в головной мозг, где происходит расшифровка и превращение их в зрительные образы предметов именно такими, как мы их видим.

Дистрофия сетчатки глаза – собирательное понятие, представляющее большую группу клинически и генетически гетерогенных нарушений, характеризующихся прогрессивным нарушением зрительных функций и дегенеративными изменениями сетчатки. В последние годы дистрофические поражения сетчатой оболочки становятся одной из ведущих причин слабовидения и слепоты, отличаясь медленным неуклонно прогредиентным течением и прогрессивным снижением зрительных функций. К факторами риска развития заболевания, помимо возраста и общих сосудистых нарушений, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, относятся: наследственность, избыточный вес, курение, повышенная солнечная радиация, недостаток в питании определенных витаминов и микроэлементов, перенесенные вирусные заболевания, эмоциональный стресс, расовая принадлежность.

 

Центральные дистрофии сетчатки

Центральные дистрофии сетчатки глаза в настоящее время являются ведущей причиной необратимого снижения зрения. Большую часть из них составляет инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза или возрастная макулодистрофия глаза (возрастная макулярная дегенерация), обусловленная возрастом, что и следует из названия заболевания. Отмеченная тенденция связана с изменением демографической ситуации в сторону преобладания пожилого населения в нашей стране, а так же в целом с повсеместным увеличением распространенности общей сосудистой патологии.

 

Инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза (возрастная макулодистрофия сетчатки) – это повреждение центральной области сетчатки или макулы (см. строение глаза). Макулярная область обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть позволяет различать мельчайшие детали предметов вблизи и на расстоянии.

Соответственно, возрастная макулярная дегенерация сетчатки приводит к снижению предметного центрального зрения. При этом следует отметить, что даже в тяжелых случаях возрастная макулодистрофия глаза не приводит к полной слепоте в силу сохранности периферических отделов сетчатки, что позволяет пациенту правильно ориентироваться в привычной ему обстановке. Однако, в далекозашедших случаях утрачивается способность к выполнению зрительной работы на близком расстоянии, такой как чтение и письмо.

Нормальное глазное дно

Центральная дистрофия сетчатки глаза имеет две основные формы развития заболевания: сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза (неэкссудативная) и влажная макулодистрофия сетчатки или экссудативная. Как правило, заболевание развивается в возрасте более 60 лет. Обычно поражаются оба глаза. Скорость и степень снижения остроты зрения зависят от формы и стадии заболевания.

 

Сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза

Нарушение обмена веществ между сетчаткой и внутриглазными сосудами приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности клеток. Продукты распада откладываются под сетчаткой в виде микроскопических бугорков. Такая макулодистрофия сетчатки называется «сухой». Неэкссудативные – наиболее распространенные формы, составляющие около 90% от всех дистрофий, для них характерно медленное постепенное снижение зрения и относительно благоприятный прогноз.

 

Влажная макулодистрофия сетчатки глаза

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки, при которой под сетчатую оболочку начинают прорастать новообразованные сосуды, и через их поврежденные стенки под сетчатку проникает и скапливается там жидкость или кровь, классифицируется как экссудативная или влажная макулодистрофия глаза. Влажная макулодистрофия сетчатки составляет не более 10%, однако прогноз для зрения – всегда серьезен. Для этой формы дистрофии сетчатки глаза характерно достаточно резкое, внезапное снижение остроты зрения в течение нескольких недель или даже дней. Как правило, при отсутствии адекватного лечения происходит быстрое прогрессирование процесса с резким снижением зрительных функций.

 

Сухая макулодистрофия сетчатки глазаВлажная макулодистрофия глаза

Следует подчеркнуть, что верифицировать диагноз заболевания и выбрать оптимальное лечение макулодистрофии сетчатки глаза в зависимости от имеющихся симптомов и стадии заболевания может только квалифицированный врач – офтальмолог. В ряде случаев диагностика заболевания затруднена, так как возрастная дистрофия сетчатки может сочетаться или «маскироваться» другими глазными заболеваниями, (например, возрастной катарактой), имеющими сходные субъективные симптомы. Однако пациентам необходимо знать, что при появлении таких симптомов дистрофии сетчатки, как искривление изображения, двоение, появление «пятна» перед глазом необходимо срочно обратиться к врачу.

 

Тест-сетка Амслераhttp://www.ophthalm.com/content/Distrofiya_setchatki.files/image010.jpg?1355915584151Волнистость, изломанность линий

Внимание! Появление волнистых или искривленных линий может является первыми признаками развития влажной формы центральной дистрофии сетчатки.

В нашей клинике пациентам с центральными инволюционными дистрофиями проводится комплексное офтальмологическое обследование, позволяющее определить объем и характер поражения, стадию и форму заболевания, а также прогноз в отношении зрительных функций и выработать правильную тактику лечения.

 

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза является прогрессирующим, необратимым заболеванием. Лечение дистрофии сетчатки направлено в первую очередь на стабилизацию и компенсацию заболевания.

В начальных стадиях лечение сухой макулодистрофии сетчатки целесообразно начинать с комплексного применения медицинских препаратов с различным механизмом действия. В эту группу входят сосудорасширяющие препараты, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие вязкость крови, комплексные витаминные препараты на основе витаминов групп «А», «В», «Е». Комплексное консервативное лечение макулодистрофии сетчатки глаза, как правило, проводится несколько раз в год. Лечение дистрофии сетчатки глаза в ее развитой стадии требует более активной тактики лечения, включающей в зависимости от формы заболевания следующие методики энергетического и хирургического лечения:

  • неинвазивная магнитостимуляция и фотостимуляция сетчатки (в сочетании с традиционной консервативной терапией),
  • лазерная стимуляция сетчатки (воздействием энергетическим лазерным излучением),
  • электростимуляция сетчатки (методом чрезкожной стимуляции глаза),
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) в комплексе с медикаментозной терапией,
  • вазореконструктивные операции (пересечение поверхностной височной артерии),
  • реваскуляризирующие операции (с введением аллотрансплантатов).

 

С полным перечнем физиотерапевтического лечения Вы можете ознакомиться здесь

С полным перечнем наших хирургических возможностей Вы можете ознакомиться здесь

Лечение макулодистрофии глаза при ее влажной форме заключается в проведение медикаментозной терапии с использованием ингибиторов ангиогенеза и лазерной коагуляции сетчатки. При лазерной коагуляции через расширенный зрачок при помощи специальной линзы сильно сфокусированный пучок света высокой энергии направляется на пораженные участки сетчатки. Под его воздействием происходит «запайка» поврежденных сосудов, что предотвращает выход жидкости или крови под сетчатку. Методика проведения процедуры несложная и безболезненная. После закапывания обезболивающих капель на глаз устанавливается специальная линза, фокусирующая свет на пораженных участках глазного дна. Пациент различает лишь яркие вспышки света. Процедура проводится в амбулаторных условиях и при необходимости может быть повторена через несколько дней.

Подробнее о лазерном лечении Вы можете прочитать здесь

 

Диабетическая макулопатия

Диабетическая макулопатия не приводит к слепоте, но является основной причиной потери трудоспособности при диабете. Поражение макулярной области может наблюдаться при диабетической ретинопатии любой степени тяжести, чаще при пролиферативной диабетической ретинопатии и является частным проявлением диабетической ретинопатии, поскольку характеризуется в целом теми же клиническими проявлениями.

Подробнее прочитать о диабетической ретинопатии Вы можете здесь

 

Формы диабетической макулопатии

Основными признаками, влияющими на состояние зрительных функций и прогноз для зрения, являются отек и ишемия центральных отделов сетчатки. Большое значение также играет удаление патологических фокусов от центра макулы. Диабетическая макулопатия (ДМ) имеет общепринятое деление на фокальную (экссудативную или цирцинатную), диффузную (отечную), ишемическую и смешанную формы в зависимости от изменений, выявляемых при осмотре глазного дна.

 

Фокальная форма ДМДиффузная форма ДМСмешанная форма ДМ

 

Лечение диабетической макулопатии

При любой форме диабетической макулопатии должно проводиться лечение основного заболевания, направленное на коррекцию метаболических нарушений. Согласно данным многих клинических и экспериментальных работ существует четкая корреляция между степенью компенсации гликемии и развитием диабетической ретинопатии с поражением макулярной области. Поэтому в настоящее время основным способом профилактики является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета. Строгий контроль уровня гликемии и адекватная терапия сахарного диабета должны быть организованы как можно раньше от начала заболевания.

Использование в лечебных или профилактических целях для оказания влияния на диабетические изменения глазного дна таких ангиопротекторов как трентал, диваскан, доксиум, дицинон, ангинин признано малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена. По этой причине в системе здравоохранения большинства стран со страховой организацией медицины общепринятым методом лечения больных с диабетической макулопатией является лазеркоагуляция.

Результаты лазерного лечения диабетической макулопатии в большой степени зависят от ее клинических особенностей и методики лазеркоагуляции.Согласно данным литературы, полный регресс изменений на глазном дне и сохранение зрительных функций после лазерного лечения достигается у 62,3% больных. Эффект лечения оказался особенно высок при выполнении лазеркоагуляции на ранней стадии ДМ, при высоких зрительных функциях и минимальных отложениях твердых экссудатов.

 

Фокальный тип диабетической макулопатии. До лазерного лечения.Через 1 год после лазеркоагуляции. Отмечается полный регресс отека сетчатки и рассасывание твердых экссудатов

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения диабета глаза Вы можете ознакомиться здесь

 

Периферические дистрофии сетчатки

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном осмотре глазного дна, так как находится за «экватором» глазного яблока. К сожалению, именно в этой зоне чаще всего развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, часто связанные с увеличением длины глаза, и, как следствие, прогрессированием близорукости и ухудшением кровообращения в сосудистой оболочке в этой зоне. Таковы основные предпосылки развития одного из самых грозных офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки. При прогрессировании дистрофических изменений в глазу пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, здесь часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые, воздействуя в течение длительного времени на сетчатую оболочку, формируют разрыв, через который жидкая часть стекловидного тела поступает под сетчатку, и, приподнимая, отслаивает ее. Существует несколько видов периферических дистрофий (дегенераций), различных по степени опасности возникновения отслойки сетчатки. Из них самыми опасными в плане развития отслойки являются следующие.

 

Решетчатая дистрофия сетчатки

Наиболее опасна в отношении возникновения отслойки сетчатой оболочки и составляет 63% всех форм дистрофий у больных с уже возникшей отслойкой сетчатки. При осмотре данный вид дистрофии выявляется более чем в 5% случаев, причем отмечено превалирование среди больных решетчатой дегенерации, мужчин до 68%, что свидетельствует о семейно-наследственной предрасположенности к решетчатой дегенерации. Более чем в половине случаев решетчатая дистрофия сетчатки имеет двусторонний характер. Наиболее часто впервые выявляется на втором десятилетии жизни и постепенно прогрессирует со временем.

Целый ряд работ свидетельствует о тесной связи решетчатой дегенерации и отслойки сетчатки. У 30-31% больных со свежей отслойкой сетчатки обнаруживается решетчатая дистрофия сетчатки глаза.

Решетчатая дистрофия сетчатки при осмотре глазного дна видна как ряд узких белых, чуть ворсистых полос, образующих фигуры, напоминающие решеточку или веревочную лестницу. Так выглядят облитерированные и гиалинизированные сосуды сетчатки, в основном вены. Между этими измененными сосудами, возникают розовато-красные очаги истончения сетчатки, кисты и разрывы сетчатки. Характерные изменения пигментации – фокальные пигментные пятна, зоны гипопигментации, периваскулярная пигментация или диффузная пигментация. Стекловидное тело над областью дистрофии сетчатки разжижено, а по границе дистрофии, наоборот, конденсировано и адгезировано к ее краям. Таким образом, возникают тракции по границе дистрофии с образованием клапанных ретинальных разрывов, которые встречаются в 30-32% случаев, круглых разрывов – 14-18% случаев, приводящих к отслойке сетчатки.

Решетчатая дистрофия сетчаткиВиды разрывов при решетчатой дистрофии

 

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

 

Периферическая дегенерация сетчатки глаза по типу «следы улитки»

Данная форма может быть выявлена у лиц с осевой прогрессирующей миопией, иногда при небольшой степени аметропии, но существенных изменениях сосудистой и сетчатой оболочек (миопическая болезнь). Патология наблюдается вследствие сосудистых поражений и заключается в появлении белесоватых, чуть поблескивающих штрихоподобных включений в сетчатке с наличием миопических мелких истончений и дырчатых дефектов. Этот вид дегенерации носит название «след улитки», по внешнему сходству с таковым. Дегенеративные очаги, сливаясь, образуют лентовидные зоны. Наиболее часто встречается подобный тип в верхне-наружном квадранте. Этот тип дегенерации имеет выраженную наклонность к образованию разрывов, как правило, больших круглых по форме. Разрывы достаточно часто способствуют возникновению отслойки сетчатки. По мнению некоторых авторов, периферическая дистрофия сетчатки по типу «след улитки» имеет даже большую тенденцию к образованию отслойки сетчатки, чем решетчатая дистрофия сетчатки глаза, хотя встречается она гораздо реже.

 

Дистрофия сетчатки по типу «следы улитки»Дырчатый разрыв с регматогенной отслойкой сетчатки

Инееподобная дегенерация сетчатки

Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Изменения на глазном дне обычно двусторонние, симметричные, медленно прогрессируют. На периферии глазного дна имеются крупные желтовато-белые включения в виде «снежных хлопьев», выступающие над поверхностью сетчатки и обычно располагающихся около утолщенных частично облитерированных сосудов сетчатки, у некоторых пациентов появляются пигментные пятна на периферии. Описанные изменения прогрессируют в течение длительного времени.

 

Дистрофия сетчатки типа «булыжной мостовой»

 

Характеризуется локализацией на далекой периферии и проявляется отдельными, расположенными по кольцу, белыми, несколько вытянутой формы очагами с не вполне ровной поверхностью, около которых иногда определяются мелкие крошки пигмента. Изменения чаще наблюдаются в нижних отделах глазного дна, хотя могут определяться по всему периметру. Очажки типа «булыжной мостовой» обнаруживаются примерно у 20% лиц с миопией средней и высокой степени, а также у лиц преклонного возраста, у больных с отслойкой сетчатки в 11% наблюдений.Дистрофия сетчатки типа «булыжной мостовой»

Мелкокистозная дегенерация сетчатки глаза Блессина – Иванова

Периферическая кистовидная дистрофия сетчатки глаза Блессина – Иванова располагается кольцевидно на крайней периферии глазного дна и характеризуется образованием мелких кист. Является относительно доброкачественной в плане возникновением отслойки сетчатки и представляет биологический процесс старения организма. Дегенерация может служить почвой для образования дырчатых отверстий, а также отрывов сетчатки от зубчатой линии при тупой травме глаза. Встречаемость данного вида дегенерации при наличии отслойки сетчатки – 7%.

 

Группы риска. Причины дистрофии сетчатки глаза

По статистике периферические дистрофии сетчатки развивается у близоруких людей (миопов) – в 30-40% случаев, у страдающих дальнозоркостью (гиперметропов) – в 6-8%, у людей с нормальным зрением – в 2-5%. Причины дистрофии сетчатки глаза можно разделить на две группы – местные и общие. Местные причины дистрофии сетчатки глаза следующие: предрасположенность, передаваемая по наследству; близорукость любой степени; воспалительные заболевания глаз; травмы глаза. К общим причинам развития дистрофии сетчатки относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, интоксикации, перенесенные инфекции, другие хронические и острые заболевания организма.

Периферические дистрофии сетчатки могут развиться у пациентов всех возрастных групп, включая детей. Основная опасность периферических дистрофий и возникновения отслойки сетчатки – в отсутствии каких-либо проявлений в начальных стадиях. Часто пациенты обращаются к офтальмологу с типичной жалобой на ощущение «занавески» перед глазом, что свидетельствует о вовлечении в процесс отслойки сетчатки ее центральных отделов. На этой стадии заболевания может помочь только серьезная хирургическая операция, которая не всегда приводит к полному восстановлению функций глаза.

Подробнее об отслойке сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Только специалист сможет определить наличие у Вас дистрофических изменений сетчатки.

В нашей клинике Вам проведут все обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

Особенно бдительными нужно быть лицам, входящим в группу риска. Им следует периодически (два раза в год) проходить профилактический осмотр у офтальмолога, а при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.

 

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Отслойку сетчатки лечить очень сложно, а предотвратить просто. В ходе обследования при выявлении дегенеративных изменений на глазном дне наш специалист порекомендует Вам или динамическое наблюдение, или лазерное лечение дистрофии сетчатки глаза, которое заключается в проведении периферической профилактической отграничительной лазеркоагуляции сетчатки.

Источник: http://www.ophthalm.com/content/Distrofiya_setchatki.php


risunok-1-glaznoe-yabloko-1200x555.jpeg
26/Окт/2020

Атрофия сетчатки

Желтое пятно или макула отвечает за четкость зрения. Развитие атрофии сетчатки приводит к постепенному снижению четкости зрения. Заболевание может поразить как один глаз, так и два. По видам разделяют «сухую» (легкая форма) и «влажную» или «мокрую» (тяжелая форма). Отдельно выделяют круговую атрофию – наследственное прогрессирующее заболевание, при котором человек может полностью ослепнуть к 40 – 60 годам.

 

Причина возникновения атрофии

 

Выделяют несколько основных причин:

 

Заболевания кровеносной системы, которые приводят к тому, что сетчатка перестает получать необходимое вещества и микроэлементы.

Генетическая предрасположенность. В случае предрасположенности заболевание начинает проявляться уже в раннем возрасте и в дальнейшем прогрессирует.

Сбои в работе лимфоидной системы, которые негативно сказываются на работе сетчатки.
Гормональные нарушения и инфекционные заболевания.

Нарушения обмена веществ. В таком случае страдает не только сетчатка, но и все ткани организма.

 

Лечение атрофии

 

Лечение атрофии направленно на нормализацию состояния организма и восстановление трофики (лат. питание). Для этого необходимо установить форму атрофии. В случае с легкой формой лечение заключается в назначении витаминных комплексов, которые улучшают и нормализуют трофику глаза. Это способствует улучшению состояния и предупреждает переход легкой степени в тяжелую.

 

При лечении тяжелой (влажной) формы атрофии применяют специальные внутриглазные инъекции, которые снижают отек глазного яблока.

 

Кроме инъекций применяют лазерную коагуляцию. Во время этой манипуляции происходит тепловое воздействие которое вызывает свертывание ткани. При этом происходит сращивание сетчатой и сосудистой оболочки глаза, что в свою очередь способствует ее укреплению.

 

Второе применение лазерной коагуляции – профилактика прогрессирования атрофии.  В этом случае происходит укрепление периферии сетчатки и предупреждение ее отслоения.

 

Радикальный метод лечения дистрофии – витрэктомия. Под этим термином понимают удаление стекловидного тела из глаза с дальней его заменой на искусственное.

Источник: https://36on.ru/health/eyes/53590-atrofiya-setchatki-glaza-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

Прогрессирующая атрофия сетчатки (progressive retinal atrophy, PRA) – наследственная патология сетчатки, при которой происходит дегенерация фоторецепторов, приводящая к ухудшению или полной потере зрения.

Чаще всего встречается у собак определенных предрасположенных пород, а также описана у абиссинских и персидских кошек.

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов (палочек и колбочек), амакриновых, мюллеровых и биоплярных клеток, а также ганглионарных клеток, аксоны которых образуют зрительный нерв (рис.1).

Рисунок 1. Глазное яблоко

Фоторецепторы – клетки сетчатки, которые улавливают свет, трансформируют его в нервный импульс, который передается по зрительному нерву в мозг для обеспечения зрения.

В случае прогрессирующей атрофии животное получает вместе со всем генетическим материалом патологический ген, обусловливающий апоптоз (запрограммированную гибель) фоторецепторов в определенном возрасте.

Данное заболевание является наследственным, то есть может передаваться потомству, тип наследования может отличаться в зависимости от породы животного (см. таблицу).

Таблица1. Типы атрофии

Палочко-колбочковая дисплазия 1 тип (rcd1)

Палочко-колбочковая дисплазия 2 тип (rcd2)

Палочко-колбочковая дисплазия 3 тип (rcd3)

Палочко-колбочковая дисплазия (rcd) у абиссинских кошек

Палочковая дисплазия (rd)

Ранняя дегенерация сетчатки (erd)

Колбочко-палочковая дистрофия (crd)

Прогрессирующая палочко-колбочковая дегенерация (prcd)

Прогрессирующая атрофия, сцепленная с Х-хромосомой (XLPRA1)

Палочко-колбочковая дегенерация (rdAc) у абиссинских кошек

AR – аутосомный рецессивный

AD – аутосоный доминантный

XL – сцепленный с Х-хромосомой

Наиболее часто встречается прогрессирующая атрофия у кокер-спаниеля, лабрадора, миниатюрного пуделя, акиты, папильона.

Клинические признаки: постепенная потеря зрения (чаще всего сначала исчезает сумеречное зрение, т.к. в большинстве случаев первыми поражающимися клетками являются палочки, отвечающие за сумеречное зрение). А через некоторое время (несколько месяцев или лет) отмечается полная потеря зрения. Реже встречаются случаи потери зрения только в светлое время суток (изолированное поражение колбочек), при сохраненном сумеречном зрении.

Для диагностики применяют офтальмоскопию, при которой отмечают гиперрефлективность тапетума, наличие светлых зон в нетапетальной области, истончение сосудов сетчатки, вплоть до полного их отсутствия, побледнение диска зрительного нерва (рис 2. Прогрессирующая атрофия сетчатки, собака 6 лет).

Рисунок 2. Прогрессирующая атрофия у собаки

В сомнительных случаях можно провести электроретинографию и измерить активность фоторецепторов с помощью полученных графиков, при атрофии активность будет снижена или полностью отсутствовать при тяжелой степени болезни.

Для определенных пород разработаны генетические тесты на прогрессирующую атрофию, с их помощью можно установить диагноз в любом возрасте животного еще до начала клинических признаков (требуется соскоб из ротовой полости или проба крови).

Вторично к прогрессирующей атрофии может развиваться катаракта, поэтому перед хирургией катаракты собакам определнных пород может потебоваться электроретинография, это поможет установить наличие и степень атрофии, несмотря на невозможность офтальмоскопии из-за катаракты.

На данный момент доказанных методов лечения прогрессирующей атрофии не существует. Ученые в США разрабатывают лечение с помощью генной терапии, а имеющиеся на рынке биологически активные добавки с антиоксидантами не имеют пока доказательств эффективности (контролируемые исследования).

Пациенты с прогрессирующей атрофией в большинстве случаев хорошо адаптируются к снижению зрения и ведут полноценный образ жизни, данное заболевание – не повод для эвтаназии, но повод для исключения из воспроизводства из-за наследственной его природы.

Источник: http://infovet.ru/lib/oftalmologiya/progressiruyushchaya-atrofiya-setchatki-progressive-retinal-atrophy/

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется ослаблением зрения из-за развития патологических процессов, поражающих нервную часть органа. Иными словами, при атрофии волокна зрительного нерва постепенно отмирают, информация в мозг из сетчатки глаза подается в искаженной форме. Возникать данная патология может по множеству причин, большинство из них связано с наличием офтальмологических заболеваний. Мы расскажем, какие симптомы имеет недуг, как проводится диагностика, и какова стоимость операции.

Атрофия зрительного нерва: что это, причины, как лечить

Зрительный нерв является своеобразной «трассой», по которой проходят импульсы, образующиеся в ходе восприятия изображений. Если какая-либо часть «перегорожена», то есть возникает атрофия, то картинка передается неточно. К сожалению, такая патология может возникать у людей любого возраста. Не так давно врачи при диагнозе атрофии просто отказывались лечить пациента. Прогрессирующее развитие атрофии заканчивалось слепотой, так как доктора считали, что невозможно восстановить ткани зрительного нерва.

Современные методы диагностики позволили детально изучить заболевание, и офтальмологи пришли к выводу, что если волокна не подвержены атрофии полностью, то восстановить их вполне возможно. Достаточно своевременно определить симптомы и провести операцию. Поэтому, если у человека ухудшается зрение, следует сразу обращаться к специалисту. Данное заболевание поддается лечению.

Виды повреждений зрительного нерва

Причинами возникновения атрофии принято считать офтальмологические заболевания и различные патологии. Но существует несколько основных видов:

наследственная. При мутации ДНК, наличии синдрома Бурневилли и ряда других заболеваний недуги зрительного нерва могут проявляться как побочное явление. Избавиться от симптомов в том случае легко, если устранить основную причину;

приобретенная. Делится на первичный и вторичный типы. Если сдавливаются периферические нейроны, то развивается первичный тип атрофии. При этом глазной диск остается неизменным. Если возникает отек диска, развивается вторичная атрофия. Также из-за внутриглазного давления может возникать глаукоматозная форма.

Существует 3 стадии нарушения зрительного нерва: начальная, неполная, полная. Заболевание может быть стационарным или прогрессирующим.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва проявляется достаточно явно, но у детей определить патологию сложнее. Если зрительный нерв поврежден в раннем возрасте, ребенок может просто не понимать, что воспринимает мир иначе. Поэтому следует регулярно посещать врачей и проходить обследование. Существуют основные симптомы, указывающие на атрофию зрительного нерва:

  • возникают так называемые темные пятна перед глазами, создается ощущение помехи, как будто что-то находится перед глазом в поле зрения;
  • центральное зрение значительно снижается при первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Поэтому нужно своевременно делать диагностику и проходить лечение;
  • можно заметить сужение поля зрения;
  • иногда становится достаточно сложно различать цвета.

Если проявляется хотя бы один симптом, это может служить звоночком, который указывает на наличие атрофии зрительного нерва. Помните, что на ранних этапах процесс лечения дает колоссальный результат, вплоть до полного восстановления зрительных нервов. Нужно правильно определить недуг и назначить комплекс лечения, позволяющий восстановить нерв. Это возможно сделать в нашей клинике.

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва зачастую не возникает сама по себе. Она имеет свои причины, к которым относятся:

  • развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
  • заболевания, которые поражают нервную систему, к ним можно отнести рассеянный склероз;
  • алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
  • нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
  • онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
  • нарушения при срастании костей черепа после переломов;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • развитие глаукомы;
  • болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
  • болезни головного мозга.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва может развиваться даже при обычной простуде. Следите за изменениями и симптомами. Если они проявляются, следует сразу обращаться к офтальмологу. Можно потерять зрение просто из-за невнимательности к своему здоровью. Посетите АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и пройдите комплексное обследование, чтобы узнать, в порядке ли зрительные волокна. Это рекомендуется делать и в профилактических целях.

Чем опасна атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв можно представить, как телефонный провод. С одной стороны, находится сетчатка, с другой – часть мозга, отвечающая за восприятие изображения. Внутри этого «провода» находится большое количество волокон, которые обеспечивают надежную связь. Если волокна начнут рваться или деформироваться, эта связь значительно ухудшается. При нарушенном зрительном нерве приходится подбирать положение, при котором изображение становится более четким.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

  • человек перестает воспринимать цвета;
  • развивается слепота;
  • возникают регулярные головные боли;
  • появляется боль в глазах;
  • поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Вполне достаточно поводов, чтобы своевременно обратиться к окулисту и начать процесс лечения. Не нужно запускать свое здоровье, атрофия зрительного нерва достаточно просто лечится, пока она на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Атрофия зрительного нерва диагностируется путем проведения ряда обследований у окулиста. Дополнительно может потребоваться консультация ряда других специалистов, в частности невролога, нейрохирурга. Для того чтобы поставить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • ангиографию сосудов мозга. Она позволяет определить область, в которой развивается атрофия;
  • рентгенографию черепа. Доктор смотрит, есть ли сдавливания нервов из-за деформации костей или другие нарушения;
  • МРТ. Позволяет в точности оценить состояние зрительного нерва, осмотреть волокна;
  • офтальмологическое обследование. Изучается структура глазного диска;
  • компьютерную периметрию. Процедура позволяет понять, какой именно участок нерва пострадал.

Также доктор может назначить ряд других обследований, чтобы получить более точную картину. После этого начинается лечение атрофии зрительного нерва, как правило, оно проходит весьма успешно. Но стоит отметить, что до конца устранить атрофию и восстановить организм не получится. Задача доктора заключается в восстановлении как можно большего количества волокон. Но чем раньше определено наличие атрофии, тем выше вероятность успеха.

При любом повреждении зрительного нерва лечение необходимо, так как игнорирование заболевания приводит к частичной или полной потере зрения. Тогда восстановить его будет практически невозможно.

Какие врачи лечат атрофию

Не все знают, какие врачи лечат атрофию. Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Именно они определяют болезнь и помогают восстановить зрение. Но иногда требуются услуги врача невролога и нейрохирурга. Эти специалисты проводят ряд процедур, необходимых для выздоровления пациента.

В стенах нашей клиники работают высокопрофессиональные специалисты с большим опытом, которые помогут избавиться от атрофии зрительного нерва. Остается лишь обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофией называется повреждение зрительного нерва, и специалисты уверяют, что полностью восстановить полноценную работу органа практически невозможно. Это действительно так, но возможно максимально приблизиться к успешному результату. Для этого проводится комплексное лечение атрофии зрительного нерва. Используются следующие методы воздействия:

  1. Магнитостимуляция. Специалист воздействует на орган переменным магнитным полем. Это значительно улучшает кровоснабжение, активизирует различные обменные процессы в тканях. Процесс заживления ускоряется, этот метод помогает при лечении на ранних стадиях. Достаточно 10-15 сеансов, чтобы полностью восстановить зрение.
  2. Электростимуляция. С помощью специальной иглы в глазное яблоко вводится электрод, который создает электрические импульсы. Второй электрод фиксируют на коже. Процедура проводится 2 недели, после чего делается перерыв. Она помогает восстанавливать зрение постепенно, каждые 3 месяца нужно повторять процесс. Технологии позволяют внедрять в глазное яблоко миниатюрный электростимулятор, который работает в течение нескольких лет. Это отличный способ избавиться от атрофии.
  3. Традиционная терапия. Она включает переливание крови, использование сосудорасширяющих препаратов, употребление витамина В. Если атрофию зрительного нерва вызвало бактериальное заболевание, доктор назначает курс антибиотиков и применение противовирусных препаратов.
  4. Физиотерапия. Помогает улучшить здоровье в целом и дополняет основной комплекс. Для восстановления зрительного нерва используются электрофорез, кислородотерапия, ультразвук и другие способы воздействия на организм.
  5. Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, если нужно наладить поступление полезных микроэлементов в поврежденную область. Также процесс вживления электростимулятора требует вмешательства хирурга.

Все эти методы позволяют устранить причины, по которым развивается болезнь. Ведь первоначально нужно удалить очаг, который провоцирует нарушения зрительного нерва, и только после этого восстанавливать волокна.

Также стоит прислушиваться к профилактическим рекомендациям, это не позволит развиваться атрофии:

  • обязательно нужно лечить различные заболевания, даже если это просто обычная простуда; любой вирус может навредить организму и запустить процессы поражения зрительного нерва;
  • избегайте травм, особенно черепно-мозговых;
  • регулярно стоит посещать офтальмолога и проходить базовое обследование;
  • стоит отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя; яды, содержащиеся в спиртных напитках, часто провоцируют развитие атрофии;
  • следует активно заниматься спортом, особенно плаванием.

Уделяя себе немного времени, Вы сможете защитить организм от патологических проблем. Не нужно пренебрегать походом к доктору, своевременное определение проблемы позволит быстро ее устранить.

Показания

К показаниям лечения относятся:

  • наличие одного или нескольких симптоматических проявлений;
  • травмы головы или механические повреждения глаза;
  • регулярно возникающие головные боли;
  • головокружения, частичная потеря зрения;
  • помутнение в глазах;
  • возникающая усталость глаз.

Если у Вас есть показания, стоит обращаться в специализированный центр, в котором окажут помощь. Не теряйте времени, звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием к офтальмологу.

Противопоказания

Несмотря на то, что заболевание требует лечения, не всегда разрешено применять все способы. Есть ряд противопоказаний, при которых устранение атрофии зрительного нерва невозможно:

  • при беременности доктора рекомендуют отложить процедуру, как и при кормлении грудью; в исключительных случаях разрешено лечить глаза, но только под строгим контролем доктора;
  • противопоказания к применению препаратов, входящих в лекарственный комплекс;
  • сложные травмы головы, которые еще не излечились;
  • сильное инфекционное поражение, наличие болезней в активной форме.

Также доктор может запретить или ограничить прохождение курса восстановления зрения по другим причинам. Обо всем этом расскажет специалист, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/atrofija-zritelnogo-nerva/

Дистрофия сетчатки глаза – тяжелая патология зрения, которая приводит к серьезным последствиям. Процент потери зрения при таком заболевании очень значительный, вплоть до слепоты. Все зависит от формы дистрофии и места поражения сетчатки.

Из-за чего развивается дистрофия сетчатки?

Различают два вида дистрофии сетчатки – врожденную и приобретенную.

Врожденная дистрофия сетчатки – это генетическое заболевание, характеризующееся стремительным прогрессированием и значительной потерей зрения.Чаще всего имеет наследственный характер.

Приобретенная дистрофия сетчатки бывает поствоспалительная, посттравматическая, токсическая и др. Для нее существует масса причин:

  • • нарушение кровоснабжения глаза;
  • • вирусные инфекции;
  • • сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, гипертония;
  • • болезни эндокринной системы;
  • • курение, алкоголизм;
  • • ожирение, несбалансированное питание;
  • • последствия операции, травма;
  • • воздействие ультрафиолета;
  • • стресс, возраст.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Главная опасность данной болезни в том, что протекает она часто без выраженных симптомов. Они либо отсутствуют вовсе, либо настолько необременительны, что человек попросту не обращает на них внимания долгое время. Если вы заметили у себя следующие симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу!

Снижение зрения;

ухудшилось или пропало периферическое зрение;

вы плохо видите в сумерках – так называемая «куриная слепота»;

перед глазами темные пятна, окружающие предметы размыты;

при чтении наблюдаются пробелы в словах и фразах.

При своевременном обращении в клинику лечение сетчатки будет оперативным и результативным.

Лечение сетчатки глаза

Принцип лечения дистрофии сетчатки – консервативное лечение (сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие обменные процессы,) физиотерапевтические методы, хирургические операции или лазерное лечение.

Последний метод применяется гораздо чаще из-за его оперативности, безопасности и возможности спрогнозировать результат. Лазерная коагуляция – это точечное воздействие лазерным лучом на пораженные участки сетчатки. Естественно, такая процедура не восстановит зрение, но позволит остановить развитие опасной патологии.

Источник: https://www.tula.kp.ru/daily/26969.7/4024143/

Что такое ПХРД и ПВХРД?

ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия

Этот вид дистрофии затрагивает непосредственно сетчатку глаза и его сосудистую оболочку (хориоидею). ПХРД считается благоприятным видом дистрофии, так как не несет никаких рисков для формирования тяжелого осложнения — отслойки сетчатки. Наиболее ярким представителем семейства ПХРД является дистрофия по типу «булыжной мостовой», представляющая собой безобидные единичные или множественные очаги хориоретинальной атрофии, разбросанные по периферии сетчатки.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd.jpg

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-2.jpg

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

В сравнении с ПХРД, ПВХРД считается неблагоприятным видом дистрофии, так как в патологическом процессе, помимо сетчатки и хориоидеи, задействовано стекловидное тело (лат. сorpus vitreum), которое плотно спаяно с зоной хориоретинальной дистрофии. Считается, что при таких условиях, как подъем тяжестей, резкое сотрясение тела или головы, роды, стекловидное тело может провоцировать разрыв сетчатки, тем самым увеличивая риски формирования ее отслойки. Но, к счастью, на деле все не так страшно, как привыкли считать. Большинство ПВХРД являются безобидными и требуют просто динамического наблюдения. Существуют виды ПВХРД, опасность которых в большинстве случаев сильно преувеличена. К ним относятся 2 вида дистрофий: решетчатая дистрофия (или «решетка») и «след улитки». Именно об этих двух видах дистрофии офтальмологи постоянно спорят.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-3.jpg

«решетчатая» дистрофия

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-4.jpg

дистрофия по типу «след улитки»

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Не существует методов профилактики возникновения периферических дистрофий. Кроме того, уже имеющиеся дистрофии не подлежат лечению при помощи лекарств, различных БАДов, глазных инъекций и капель. В качестве лечения рассматривается процедура проведения профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

В случае выявления периферической дистрофии сетчатки офтальмологами Рассвета будут даны рекомендации по последующему ведению этого состояния — в зависимости от вида дистрофии и степени ее опасности.

Мы не назначаем «поддерживающую» терапию витаминами, лекарствами, различными БАДами. Эти методы уже давно признаны бесполезными и неэффективными при лечении периферических дистрофий. При необходимости, по показаниям, будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

В качестве лечения подразумевается проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

Этот метод является своего рода профилактикой возникновения отслойки сетчатки в месте нахождения опасной ПВХРД, никак не влияя на саму ПВХРД: дистрофия никуда не исчезает и не «заживает». При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или сформированного разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты. В точках лазерного воздействия происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками — таким образом создается защитный барьер, который в случае возникновения отслойки сетчатки в месте дистрофии будет препятствовать ее дальнейшему распространению.

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-5.jpg

до лазеркоагуляции

https://klinikarassvet.ru/upload/images/phrd-6.jpg

после лазеркоагуляции

Важно: данная процедура не является 100% защитой от отслойки сетчатки в оперированном глазу.

Существует вероятность, что сформированные коагуляты не смогут «удержать» сетчатку на месте, или отслойка возникнет совсем в другом месте. Поэтому правильнее будет воспринимать этот метод в качестве профилактической меры, снижающей риски отслойки сетчатки, и полностью не исключать ее возникновения.

Так нужно ли делать ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки?

Как уже упоминалось выше, в лечении нуждается лишь малая часть дистрофий. Большая же доля дистрофий требует контрольного наблюдения в динамике.

Решение в пользу проведения лазерного лечения принимается в случае наличия опасных ПВХРД, сопровождающихся клиническими симптомами: «вспышки», «молнии», «искры» в глазах. Как правило, именно такие ПВХРД и приводят к формированию разрывов сетчатки с риском ее отслоения в будущем. Если ПВХРД не сопровождается никакими симптомами, решение в пользу проведения лазеркоагуляции может быть все же принято, учитывая сопутствующие факторы риска: отслойку сетчатки в наследственном анамнезе или на парном глазу, высокую степень близорукости, большую протяженность дистрофии, перенесенные травмы или операции на глазах и т.д.

Как лечат периферические дистрофии в клинике Рассвет?

Большинство дистрофий клинически себя не проявляют. Поэтому важно обращаться к офтальмологу и для профилактики этих патологий.

Наши офтальмологи проведут все необходимые обследования, включая осмотр сетчатки с широким зрачком, а также осмотр с использованием специальной диагностической трехзеркальной линзы Гольдмана для визуализации самой отдаленной периферии сетчатки. В случае выявления опасных дистрофий определят дальнейшую тактику ведения — контрольные осмотры в динамике или ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Мы не пугаем байками об отслойке сетчатки, не запрещаем заниматься спортом, самостоятельно рожать только по причине наличия близорукости или иной неопасной дистрофии.

Решение о дальнейшей тактике ведения принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех сопутствующих факторов.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/perifericheskaya-distrofiya/

Дистрофии – это наиболее частая причина поражения сетчатки глаза. В результате патологического процесса возникает омертвление клеток сетчатки, что приводит к снижению остроты зрения.

При отсутствии лечения патология может привести к полной слепоте.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки может быть врожденной и приобретенной. Нередко она развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, нарушения обмена веществ, а также может оказаться результатом митохондриальных заболеваний.

Возрастная дистрофия сетчатки

У пожилых людей нередко наблюдается возрастная дистрофия сетчатки. В результате возрастных изменений в области желтого пятна постепенно откладываются определенные вещества. Это приводит к появлению очагов отслоения. Также данные отложения могут привести к атрофии эпителия. Это в свою очередь способствует возникновению нарушения функции фоторецепторов, что негативно сказывается на остроте зрения.

Основными жалобами являются резкое снижение остроты зрения, ощущение тумана перед глазами, а также появление так называемого слепого пятна.

Полностью остановить патологический процесс невозможно. Для того чтобы процесс атрофии клеток происходил с меньшей скоростью, используются витаминные препараты. При этом особый акцент делается на витамины А, С и Е. Также важны такие микроэлементы, как медь, цинк и селен.

Помимо этого, встречаются случаи, при которых происходит разрастание сосудов в области желтого пятна под сетчаткой. Это приводит к тому, что последняя приподнимается. Такие больные жалуются на искажение зрения, а также появление тумана в глазах. Данная форма лечится с помощью лазерной коагуляции. В то же время не исключено, что после временного улучшения может возникнуть рецидив.

Центральная серозная хориопатия

Данный вид заболевания наиболее часто диагностируется у мужчин после 20 лет. Основной причиной патологии является скопление сосудистого выпота под сетчаткой. Это приводит к формированию очагов отслоения. На данной стадии основной жалобой является снижение остроты зрения. В то же время очаги скопления выпота могут образоваться в области желтого пятна. В этом случае присоединяются симптомы искажения зрения.

Лечение направлено на устранение выпота и чаще всего проводится с использованием лазерной коагуляции.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является одним из осложнений сахарного диабета. При этом происходит поражение мелких сосудов сетчатки, что приводит к нарушению ее питания. При данном заболевании особенно важна профилактика, которая заключается в контроле уровня сахара в крови и адекватном лечении основного заболевания. При уже сформировавшейся патологии может быть применена лазерная коагуляция.

Наследственная дистрофия

Также следует отметить, что нередко встречается наследственная дистрофия сетчатки. Признаки данной патологии могут проявиться как после рождения, так и на более поздних сроках. Основной жалобой в начале заболевания является снижение зрения, которое более выражено в темное время суток. Также может отмечаться дискомфорт при взгляде на яркий свет.

К наследственным дистрофиям можно отнести пигментные. В данном случае образуется неравномерное отложение пигмента. Лечения данной патологии на сегодняшний день нет.

Профилактика дистрофии сетчатки

Для того, чтобы сохранить зрение, следует в течение всей жизни максимально беречь глаза от повышенных нагрузок. Специальная гимнастика позволит снять напряжение при длительной работе, а витаминные комплексы обеспечат питание.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/distrofiya_setchatki/

ПРИЗНАКИ ДИСТРОФИИ

Заподозрить у себя эту болезнь можно опираясь на сопутствующие заболевания (если речь идет о вторичной дистрофии), или анализируя свои симптомы. Разные типы, в зависимости от стадии и распространенности, ведут себя по разному.

Основные жалобы при дистрофии:

  • снижение зрения, в частности периферического;
  • наличие зон помутнения или выпадения в полях зрения (“мутное” пятно)
  • “вспышки”, “молнии” в глазу (иногда предшествуют отслойке).

Тем не менее, многие формы дистрофии ничем не проявляют себя вплоть до развития осложнений – отслойки сетчатки, и различаются офтальмологами по специфической картине глазного дна.

В Центре “Тарус” его осматривают при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент позволяет визуализировать отдаленную периферию сетчатки, имеет оптимальное увеличение.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРОФИИ:

  1. Визометрия – субъективное определение остроты зрения, первичный подбор коррекции (очков);
  2. Периметрия – анализ полей зрения, поиск тех самых “слепых” пятен;
  3. Оптическая когерентная томография – современный метод бесконтактной диагностики, который заключается в пошаговой съемке сетчатки.

ЧЕМ ГРОЗИТ НЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТРОФИИ?

Прогноз напрямую зависит от вида дистрофии.

При прогрессирующей миопии(близорукости), когда глаз удлиняется в течении всей жизни, развиваются дистрофические изменения на глазном дне – сетчатка перерастягивается и на ней образуются патологические очаги. Они – возможный источник разрыва, поэтому пациенты со средней и высокой близорукостью находятся в группе риска по отслойке сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки – хроническое медленно прогрессирующее состояние, поражающее молодых людей. При относительно хорошем центральном зрении, на далеко зашедших стадиях, сохраняется только небольшое “окно” здоровой сетчатки. Больной видит мир, как бы через узкую трубку.

Важно! Минус: к этой болезни наблюдается семейная предрасположенность. Плюс: возможна временная стабилизация и управление процессом при своевременном поддерживающем лечении не реже 2 раз в год.

Желточная дистрофия Беста протекает в три стадии: формирование кисты, ее разрыв с кровоизлиянием и образование рубца на пораженном участке. Соответственно окончательные зрительные функции обусловливаются локализацией процесса.

Макулодистрофия Штаргардта и желто-пятнистая дистрофия Франческетти приводят к ощутимому снижению зрения, поскольку захватывают центральный отдел сетчатки – макулу.

Развитие вторичных дистрофий связано с прогрессированием основного заболевания – обычно на фоне хронической гипертонии, болезни почек или лейкоза развивается ангиопатия, которая способна перерастать в ретинопатию. Ее исход – дистрофия.

Говоря о дистрофии сетчатки у пожилых людей, нужно пояснить, что некоторые виды периферических изменений более опасны в плане возможной отслойки, чем остальные. К примеру, ретиношизис (расслоение) гораздо реже переходит в разрыв, чем та же решетчатая дистрофия.

Что касается возрастной макулодистрофии, то она безусловно снижает качество зрения пациента, но и в данном случае уровень дискомфорта зависит от формы – сухой или экссудативной. Первая, обычно, менее агрессивна, вторая – требует активного вмешательства и значительно влияет на функции глаза.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСТРОФИИ

Для врожденных форм базовая тактика – регулярные курсы терапии по поддержке зрительных функций. Но поскольку любой дистрофический очаг – место потенциального разрыва сетчатки, методом профилактики осложнений является лазерная коагуляция сетчатки.

Эта процедура заключается в блокировке опасных зон, путем их “приваривания” к нижнему слою. Ожидаемый результат лазеркоагуляции – предотвращение отслойки.

Для экссудативных форм макулодистрофии есть свое перспективное направление – введение в витреальную полость (внутрь глаза) анти-VEGF препаратов. Они противостоят эндотелиальному фактору роста сосудов, снижают отек и, грубо говоря, переводят отечную неблагоприятную форму, в сухую, стабильную.

Источник: https://www.tarus.ua/lechenie-zabolevaniy-setchatki/distrofiya-setchatki/

Сетчатка является важнейшим элементом человеческого глаза, ответственным за восприятие световых импульсов. Среди ее ключевых функций – обеспечение четкого взаимодействия органов зрения с отделами головного мозга.

Дистрофические изменения в сетчатке приводят к нарушению передачи зрительной информации. Отмечается неверное восприятие цветовой гаммы, ослабление дальнего зрения.

Патология развивается преимущественно в пожилом возрасте. Данное заболевание широко распространено среди больных близорукостью. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к офтальмологическим поражениям, жители экологически неблагополучных регионов, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и никотиновой зависимостью.

Что такое дистрофия сетчатки?

В медицине под дистрофией сетчатки подразумевается серия глазных патологий, которые сопровождаются отмиранием тканей глазного яблока. Если больной не обращается в клинику в течение длительного периода, происходит стремительное ухудшение зрения.

В ходе развития патология влечет за собой необратимое разрушение сосудистой системы глаза. Страдают клетки-фоторецепторы, помогающие видеть предметы, находящиеся вдалеке. С течением времени существует риск развития полной слепоты.

Классификация

Медики выделяют несколько классификаций заболевания сетчатки. В зависимости от места повреждения патология может быть центральной и периферической. Центральная дистрофия характеризуется поражением макулярной области глаза в результате естественного старения организма. Во втором случае происходит замедление кровообращения, в ткани поступает меньше кислорода и питательных веществ.

В зависимости от причины возникновения дистрофию делят на врожденную или приобретенную. Вызвать врожденную форму могут генетические заболевания невыясненной этиологии. Встречается пигментная (обостряется в возрасте от 20 лет) и точечно-белая (развивается с раннего детства) форма расстройства зрения.

Старческая приобретенная дистрофия обычно диагностируется после 60 лет. Офтальмологическая патология может совмещаться с катарактой.

Причины возникновения

Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:

  • Воспалительные поражения зрительных органов.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение местного кровоснабжения.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Артериальная гипертензия и атеросклероз.
  • Травмы глаз или костных стенок глазниц.
  • Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
  • Хронические заболевания сердца.

Симптомы дистрофия сетчатки

На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:

  • Затруднение ориентации.
  • Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
  • Ухудшение или полную потерю цветовосприятия.
  • Нечеткость, искажение, размытость боковых предметов.
  • Падение остроты зрения.
  • Сложности при чтении без яркого освещения.

Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.

Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.

Диагностика

Окулист может установить начало необратимых деструктивных явлений в сетчатке по результатам дифференциальной диагностики. В ходе офтальмологического обследования медик проводит:

  • Беседу с больным для сбора анамнеза.
  • Предварительный осмотр глазных органов.
  • Офтальмоскопию для выявления темных и светлых пятен, желто-белых включений на оболочке сетчатки.
  • Визометрию для установления состояния центрального и периферического зрения пациента.
  • Периметрию для определения степени сужение полей зрения.
  • УЗИ глаза для визуализации признаков болезни.
  • Рефрактометрию для детального изучения клинической картины расстройства.
  • Электрофизиологическое исследование для определения состояния нервных клеток.

Методы лечения

Прогрессирующая болезнь сопровождает человека на протяжении всей жизни, она требует системного подхода к лечению и периодических контрольных визитов к окулисту. При обнаружении деструктивных изменений в сетчатке медики применяют методики консервативной терапии и хирургической помощи.

Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Больной принимает медикаментозные препараты из группы ангиопротекторов и антигипоксантов. Указанные лекарства способствуют расширению и укреплению стенок кровеносных сосудов. Антиагреганты используются для профилактики тромбообразования. Для больных подбирают препараты против разрастания сосудов. Используются медикаменты, снижающие концентрацию холестерина. Принимаются средства для активизации микроциркуляции.

Пациент использует специальные глазные капли, помогающие ускорить заживление тканей глазного яблока и улучшить обменные процессы. Назначается комплекс витаминов группы С, В и биоактивных добавок. Офтальмолог разрабатывает длительную схему лечения. Больной периодически повторяет назначенный курс для профилактики рецидивов.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза применяется ряд методов физиотерапии, в частности:

  • Фотостимуляция и электростимуляция.
  • Лазерное облучение.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.

Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Оперативное вмешательство подразумевает лазерную коагуляцию истонченных сосудов. В послеоперационный период больной принимает назначенные врачом метаболические средства. Контрольный осмотр пациента проводится не реже 1 раза в полгода.

Источник: https://zdraviemed.com/distrofiya-setchatki.html

Человеческий глаз состоит из множества сложных оптических систем. Так, одной из важнейших его составляющих считается сетчатка. Она отвечает за способность глаза воспринимать световые лучи. Именно на ней фокусируется изображение, которое потом передаётся через импульсы в головной мозг. Любые патологические процессы, которые затрагивают сетчатку, оказывают негативное влияние на зрение. В зависимости от их интенсивности может наступить как частичная, так и полная слепота. Одной из самых распространённых патологий подобного типа считается дистрофия.

Что такое дистрофия сетчатки глаза?

Под этим термином обычно подразумевают не одно, а несколько офтальмологических патологий. Некоторые из них развиваются самостоятельно, другие возникают с возрастом или передаются по наследству. В большинстве случаев дистрофия сетчатки представляет собой прогрессирующий и необратимый болезненный процесс. Развиваться он может как у взрослых, так и у детей.

Способствовать развитию заболевания могут как внешние, так и внутренние процессы. В ходе развития патологии сначала происходит деструкция периферической и центральной части тканей. Иногда атрофия может распространяться на весь орган в целом. Развивается патология постепенно и на первых стадиях может быть практически бессимптомной. Однако по мере прогрессирования дегенерация захватывает рецепторы, которые отвечают за обеспечение дальнего и переднего зрения. Происходит нарушение восприятия глазом различных оттенков.

Местом локализации дистрофии сетчатки обычно становится один глаз, однако уже спустя несколько лет патологический процесс начинает затрагивать и второй зрительный орган. По мере своего прогрессирования дистрофия может сделать человека инвалидом по зрению.

что такое дистрофия сетчатки

Причины возникновения

Чаще всего дистрофия — следствие нарушения обмена веществ в тканях. Из-за этого сетчатка перестаёт нормально функционировать. Причины подобного «сбоя» весьма разнообразны. Так, чаще всего дистрофия сетчатки развивается на фоне:

  • онкологических заболеваний крови;
  • гипертонии;
  • диабета и других эндокринных патологий;
  • атеросклероза;
  • почечной недостаточности;
  • миопии и гиперметропии;
  • пороков сердца;
  • дисфункции надпочечников.

Также довольно часто дистрофия сетчатки становится следствием травм глаз, вирусных заболеваний, гормональных сбоев, интоксикации и отравления, проблем с лишним весом, сниженного иммунитета и проведённых на органах зрения операций.

В группу риска можно отнести людей, которые неправильно питаются, имеют вредные привычки, проживают в загрязнённой местности. Не стоит также забывать о возрастном факторе и генетической предрасположенности. Интересно то, что чаще всего с подобной проблемой зрения сталкиваются женщины. Также выявлено, что дистрофия сетчатки наблюдается у людей со светлой кожей, волосами и голубым цветом глаз.

Симптомы дистрофии сетчатки

Основным симптомом заболевания считается прогрессирующее снижение качества зрения. Но заподозрить развитие болезни можно и по следующим признакам:

  • сужение поля бокового зрения;
  • трудности с ориентацией в пространстве;
  • искажение линий и предметов;
  • сверхчувствительность к яркому свету;
  • появление чёрных точек перед глазами;
  • ночная слепота;
  • вспышки света и пелена.

Проявление тех или иных симптомов зависит от степени запущенности заболевания. Усилить негативные проявления болезни может наличие сопутствующих патологий.

симптомы дистрофии сетчатки глаза

Классификация по видам

В зависимости от причины возникновения дистрофия сетчатки может быть нескольких видов:

Приобретённая

Основной провокатор развития — дегенеративный процесс, вызванный естественным старением организма. Возрастная дистрофия возникает у людей в возрасте после 50 лет и полностью вылечить её невозможно.

Также приобретённая форма может быть диабетической. Её диагностирую людям с запущенной формой сахарного диабета. Важно то, что развитие диабетической дистрофии сетчатки можно предупредить посредством контроля сахара в крови.

Врождённая

Может передаться детям по наследству от родителей или же быть следствием различных генетических заболеваний. Так, врождённая дистрофия делится на несколько форм:

  • пигментная, при которой разрушаются фоторецепторы;
  • точечно-белая, которая сопровождается появлением тёмных пятен перед глазами.

Симптомы могут быть заметны как с детства, так и проявиться в более зрелом возрасте.

В зависимости от места локализации

Дегенерацию сетчатки делят на два отдельных вида в зависимости от того, какой её участок был поражён. При периферической нарушается боковое зрение, а дистрофия центральной части глазного яблока — в нарушении центрального.

Последний вид делят ещё на сухой и влажный. В первом варианте сетчатые и сосудистые оболочки скапливают продукты метаболизма. Во втором — жидкость выходит за стенки сосудов, отчего и снижается зрение.

Способы диагностики и терапия дистрофии сетчатки

Это заболевание опасно тем, что выявить его на ранних стадиях развития довольно сложно. К врачу на приём обычно обращаются уже после того, как произошло значительное снижение остроты зрения и добавились вспомогательные симптомы. Для того чтобы определить точный диагноз, врачу обычно мало провести обычный осмотр. Пациентам назначается множество диагностических исследований, которые обычно включают офтальмоскопию, УЗИ, рефрактометрию.

По результатам устанавливается диагноз и определяется терапевтическая схема. Так, дистрофию сетчатки в начальной стадии её развития можно устранить с помощью лекарственной терапии. Больным также назначаются различные физиологические процедуры. В более сложных случаях пациентам проводят лазерную коагуляцию и процедуры, которые восстанавливают нормальное кровообращение сетчатки.

Помимо традиционных методов всё чаще больным с диагностированной дистрофией сетчатки назначают пройти в домашних условиях курс аппаратнной терапии. Так, самое подходящее для этого устройство — профилактические очки. Излучаемое ими инфракрасное тепло прогревает биологически активные акупунктурные точки. Лёгкий массаж, который также происходит за счёт работы прибора, восстанавливает микроциркуляцию крови. Регулярное использование таких очков позволяет снять усталость с глаз, сделать зрение лучше.

Источник: https://schastlivoe-pokolenie.ru/informaciya/stati/chto-takoe-distrofiya-setchatki.html


Атрофия сетчатки


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199