gipermetropija.jpg

Гиперметропия

А те, что располагаются вдалеке, наоборот, видны четко: это объясняется падением изображения не на сетчатку глаза, а за ней. Гиперметропия является очень частой патологией – около 40% взрослого населения и 90% детей в возрасте до 3 лет имеют ее в той или иной степени. Но в случае c детьми дальнозоркость имеет физиологический характер и не требует в лечения.

По степени нарушения зрения гиперметропию разделяют на слабую, среднюю и высокую.

Слабая (до +2 диоптрий)

Несмотря на то, что изменение зрения в случае этой степени дальнозоркости небольшое, она считается очень опасной, потому что на ее симптомы обычно не обращают внимания. Такой дальнозоркости больше всего подвержены дети и молодые люди, которые нередко отмечают у себя головные боли из-за зрительной нагрузки и чувствуют жжение в глазах. Само же зрение вблизи снижается несущественно, поэтому к окулисту обращаются редко.

Однако слабая гиперметропия может возникнуть и после 40 лет – люди отмечают, что им становится труднее найти нужную кнопку на компьютере, вставить нитку в иголку и т.п. К сожалению, этот процесс уже не остановить, можно только замедлить развитие других степеней дальнозоркости путем ношения очков, выполнения особых упражнений и др. В этом возрасте симптомами проблемы также являются слезотечение и размытость зрения.

Если оставить слабую степень гиперметропии без внимания, это чревато развитием ряда осложнений – у молодых людей и детей могут наблюдаться воспалительные болезни глаз (блефарит или халазион и т.д.) либо образоваться сходящий страбизм или косоглазие. У людей старшего возраста воспалительные процессы могут принять хронический характер, к тому же головная боль и головокружение тоже могут стать постоянными. Однако данная степень дальнозоркости не требует хирургического лечения – достаточно ношения очков, специальных витаминных препаратов и проведения ряда физиотерапевтических процедур.

Средняя (до +5 диоптрий)

Вторая стадия развития гиперметропии, которая возникает, если осталась без лечения или диагностики первая степень. Причины дальнозоркости в таком случае могут быть связаны с возрастными переменами в хрусталике глаз или с проявлением врожденных отклонений развития глаз, которые не были обнаружены ранее. На данной степени изменения зрения все, расположенные на расстоянии ближе протянутой руки, предметы видятся смутно. При этом глаза довольно быстро устают от чтения и привычной работы за компьютером.

Средняя степень дальнозоркости чревата серьезными осложнениями: проблемы с оттоком внутриглазной жидкости (следствием чего может стать глаукома), воспалительные недуги глаз и дополнительное развитие близорукости, что существенно ухудшит качество жизни. Если такая степень обнаруживается у ребенка, то это может привести к косоглазию и еще так называемому синдрому ленивого глаза или амблиопии. Поэтому лечение обязательно.

Наиболее эффективным способом терапии средней гиперметропии считается ее лазерная коррекция, но к этому варианту прибегают только тогда, когда консервативные методы не помогли. Очки, линзы и специальные упражнения для глаз в такой ситуации обязательны.

Высокая (после +5 диоптрий)

На этом этапе симптомы гиперметропии уже ярко выражены – четкость зрения пропадает в принципе, невзирая на то, располагаются ли предметы близко или далеко. Даже если их поднести непосредственно к глазу, картинка остается размытой. Это объясняется тем, что размер изображения на сетчатке меняется, а ресничная мышца находится в непрерывном гипертонусе. Из-за этого почти безостановочного напряжения возникает головная боль и сухость в глазах. А со временем глаз начинает меняться и внешне – зрачок сужается и т.д.

Высокая степень дальнозоркости лечится только путем лазерной коррекции, хотя от очков это человека не избавляет. Однако стоит учитывать, что до достижения 20 лет операция не проводится, поэтому так важно успеть перехватить проблему на ее начальном этапе, ведь третья, самая серьезная стадия гиперметропии возникает поэтапно, вследствие постоянно ухудшающегося состояния глаз из-за уже начавшихся проблем со зрением. Отказываться от лечения дальнозоркости не следует, потому что она обязательно приведет к глаукоме.

Диагностика гиперметропии начинается с визометрии (таблицы с символами), после чего уже подключаются методы периметрии, тонометрии, офтальмоскопии глазного дна и др. Своевременная постановка диагноза позволит сохранить остроту зрения и качество жизни без резких ухудшений. Это же касается и профилактических мер против дальнозоркости.

Источник: https://oculus48.ru/articles/stepeni-gipermetropii-i-oslozhneniya/

Гиперметропия — медицинский термин для обозначения дальнозоркости. При данной патологии луч света фокусируется не на сетчатке, а за ней, в результате ухудшается видимость предметов на близком расстоянии.

Заболевание также известно как

Заболевание также называется:

  • дальнозоркость.

На английском заболевание называется:

  • hypermetropia;
  • long-sightedness;
  • far-sightedness.

Причины

Для формирования изображения луч света должен пройти через оптические среды глаза и сфокусироваться на сетчатке. Основные органы глаза, которые преломляют свет, — роговица и хрусталик. Их выпуклая форма позволяет правильно рассеивать световые лучи, чтобы они фокусировались ровно на сетчатке.

При гиперметропии роговица более плоская или осевая длина глазного яблока слишком короткая, поэтому изображения не фокусируются, когда они достигают сетчатки, а луч света проходит за сетчатку. Для ясного зрения гиперметропический глаз должен приспосабливаться, чтобы увеличить свою фокусировочную способность. Это требует сокращения ресничной мышцы, и поэтому дальнозоркий глаз никогда не отдыхает и работает еще интенсивнее, чтобы лучше видеть близкие объекты.

Различают врожденную гиперметропию, которая связана с генетически обусловленным коротким глазным яблоком или уплощенной роговицей. Такой вид гиперметропии будет проявляться еще с детства.

Следует помнить, что до 10 лет детский глаз растет, поэтому для детей в целом характерна дальнозоркость. Но если гиперметропия сохраняется после 10-летнего возраста, то, вероятнее всего, это наследственная патология.

С возрастом также ухудшается зрение вблизи, однако это связано с естественными возрастными изменениями. Хрусталик становится менее эластичным, ресничные мышцы, которые изменяют кривизну хрусталика, ослабевают. Все эти процессы приводят к неправильной фокусировке изображения.

Травмы, тяжелые воспалительные процессы могут приводить к изменению формы роговицы, делать ее тоньше, что также будет приводить к гиперметропии.

Кто в группе риска

  • Близкие родственники людей с гиперметропией;
  • люди старше 45 лет;
  • дети, чьи матери курили во время беременности; согласно последним исследованиям, даже пассивное курение, когда беременная женщина часто попадает под действие сигаретного дыма, повышает риск развития гиперметропии у детей;
  • пациенты с катарактой;
  • те, у кого была травма глаза;
  • пациенты с хроническими кератитами;
  • пациенты с сахарным диабетом.

Как часто встречается

Среди обратившихся на прием к офтальмологу в связи нарушениями остроты зрения пациенты с гиперметропией составляют в среднем 7-10 %. Физиологическая гиперметропия обнаруживается у 75-85 % новорожденных и младенцев первого года жизни, с 5 лет процент гиперметропии среди детей резко снижается. После 40 лет начинается новый подъем выявления гиперметропии, у людей старше 65 лет гиперметропия встречается в 93-97 %. При этом гиперметропия чаще встречается у жителей сельской местности, чем у городских.

Симптомы

Выделяют три степени гиперметропии:

  • слабая гиперметропия — до 2 диоптрий;
  • средняя гиперметропия — от 2 до 5 диоптрий;
  • высокая гиперметропия — 5,25 и более диоптрий.

Основной симптом — расплывчатое видение предметов вблизи.

Другие симптомы могут возникнуть при любой степени дальнозоркости:

  • напряжение в глазах;
  • головная боль;
  • умеренная светочувствительность;
  • краснота глаз;
  • умеренное слезотечение;
  • частое моргание.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе выясняют, с какого возраста началось ухудшение зрения, у кого из родственников имеется дальнозоркость, какие жалобы помимо снижения зрения имеются, есть ли хронические заболевания, были ли операции на глазах, воспалительные заболевания роговицы.

Во время осмотра врач проводит проверку остроты зрения с помощью специальных таблиц. Для детей используют таблицы с картинками, для взрослых — таблицы с буквами или с кольцами. У младенцев врач оценивает фиксацию взора, слежение.

Лабораторное обследование

Биохимический анализ крови для проверки уровня глюкозы у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, диска зрительного нерва, прозрачность оптических сред при помощи офтальмоскопа. При гиперметропии высокой степени может выявляться изменение структуры стекловидного тела. На глазном дне могут визуализироваться дистрофические изменения. Для лучшей визуализации врач закапает капли для расширения зрачка.
  • Измерение глазного давления для исключения сопутствующей глаукомы.
  • Оптическая биометрия — с помощью специального прибора измеряются размеры глаза, глубина камер глазного яблока, расcчитывается толщина хрусталика.
  • Рефрактометрия с помощью авторефкератометра. Специальный аппарат оценивает состояние преломляющих сред глаза, определяет степень кривизны роговицы, дает заключение о степени дальнозоркости, рассчитывает угол зрения. Рекомендуется дублировать проверку остроты зрения с помощью аппарата и в ручном режиме с помощью таблиц.

Лечение

Цели лечения

  • Восстановление остроты зрения;
  • профилактика прогрессирования;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Большое значение имеют правильные условия работы и учебы, достаточная освещенность рабочего места.

Следует избегать переутомления, недосыпания.

Рацион должен быть разнообразным, с достаточным содержанием витаминов. Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе.

При первых признаках ухудшения зрения, появлении напряжения следует обращаться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование дальнозоркости.

Лекарства

Лекарственная терапия неэффективна в лечении гиперметропии.

Для подбора очков назначают глазные капли для создания циклоплегии — полного паралича ресничной мышцы. Это необходимо для оценки оптических сред глаза при полностью расширенном зрачке.

Процедуры

Подбор очков и контактных линз с плюсовой коррекцией. Чем раньше начать использовать очки или линзы, тем меньше напряжения будут испытывать глаза, и болезнь не будет прогрессировать. Детям назначают только очковую коррекцию.

Диоптрии очковых линз могут быть чуть ниже, чем показатели пациента. Контактные линзы, согласно международным рекомендациям, следует подбирать точно по диоптриям пациента. Линзы могут быть однодневные и двухнедельные.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют во взрослом возрасте:

  • при слабой и средней гиперметропии показана гексагональная кератотомия — под местной анестезией врач наносит глубокие надрезы, соединяющиеся друг с другом в 5-6 мм от центра роговицы;
  • глубинная термокоагуляция — выполняется точечное прижигание по роговице;
  • гиперметропическая аутокератопластика — срезают верхние слои роговицы и устанавливают под них искусственную линзу;
  • при средней и высокой гиперметропии показан лазерный кератомиелез, когда с помощью лазера срезают слои роговицы, чтобы изменить угол преломления.

Возможные осложнения

  • Конвергентное косоглазие: чрезмерное напряжение глазных мышц может привести к адаптивному конвергентному косоглазию, когда глаза сходятся в одну точку. Обычно развивается к 2–3 годам.
  • Амблиопия. Снижение остроты зрения.
  • Болезни век: частое растирание глаз из-за напряжения и попыток улучшить видимость предметов может привести к блефариту, язве или халазиону.
  • Первичная узкоугольная глаукома: при гиперметропии глаз пропорционально мал, размер линзы увеличивается с возрастом, это предрасполагает уже маленький глаз к первичной узкоугольной глаукоме.

Профилактика

Профилактика в первую очередь направлена на раннее выявление гиперметропии у детей.

Первый плановый осмотр у офтальмолога проводится в возрасте 1-2 месяцев.

Профилактика возрастной гиперметропии основывается на своевременном выявлении и подборе рациональной коррекции зрения при появлении первых симптомов.

Для поддержания остроты зрения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и гулять на свежем воздухе.

Прогноз

Гиперметропия ухудшает качество жизни, а у детей также снижает мотивацию к учебе. При своевременном выявлении и правильной коррекции данных проблем не возникает.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что приводит к возникновению гиперметропии?
  • Может ли гиперметропия у ребенка пройти без лечения?
  • Какие методы лечения существуют?
  • С какого возраста можно проводить лазерное лечение?
  • Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

  1. Hypermetropia : Symptoms, Causes, Diagnosis, Management and Complications. (2017, December 5).
  2. Borchert MS, Varma R, Cotter SA, et al. Risk factors for hyperopia and myopia in preschool children the multi-ethnic pediatric eye disease and Baltimore pediatric eye disease studies. Ophthalmology.
  3. Moore BD, Augsburger AR, Ciner EB, Cockrell DA, Fern KD, Harb E. Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Hyperopia. St. Louis, MO: American Optometric Association; 1997.
  4. Клинические рекомендации. Офтальмология — Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова.

Источник: https://diseases.helzy.ru/glaza/gipermetropiya.html

Это такой вид аметропии, при котором параллельные лучи света, попадая в глаза, собираются в заднем главном фокусе, располагающемся позади сетчатой оболочки.

Оптическая система дальнозоркого глаза представляет систему, слабо преломляющую относительно анатомической оси, или для данной оптической системы анатомическая ось мала.

Различают осевую гиперметропию (короткая анатомическая ось) и рефракционную гиперметропию (слабая преломляющая сила оптической системы).

Гиперметропическая рефракция является врожденной. Острота зрения вдаль и вблизи при гиперметропии слабой и средней степени чаще всего хорошая. За счет напряжения аккомодации и следовательно усиления слабой преломляющей силы глаза. Цилиарная мышца у гиперметропа гипертрофирована из-за постоянного ее напряжения. Гиперметроп особенно сильно аккомодирует при работе на близком расстоянии и у него при чтении без очков появляется боль в области надбровных дуг и висках, тупые боли в глазных яблоках, нечеткость букв, т.е. развивается явление аккомодативной астенопии. Часто у больных с гиперметропией бывают упорные конъюнктивиты и блефариты. Это состояние требует назначения корригирующих стекол, а также специального лечения.

Различают три степени гиперметропии: слабая — до 2,0 Д, средняя — от 2,0 до 5,0 Д, высокая — выше 5,0 Д.

При высокой степени гиперметропии (от 8,0 до 10,0 Д) глаз уменьшен в размере, на глазном дне наблюдаются явления псевдоневрита диска зрительного нерва, при котором отмечается стушеванность границ диска зрительного нерва.

Улучшения остроты зрения при коррекции с соответствующими стеклами, нормальные границы поля зрения позволяют отличить ложный неврит от истинного. Наиболее точно отдифференцировать псевдоневрит от истинного можно с помощью флюоресцентной ангиографии.

Гиперметропическая рефракция глаза, если ее не корригировать очками в детском возрасте, часто ведет к развитию содружественного сходящегося косоглазия.

Лица с гиперметропической рефракцией постоянно напрягают аккомодацию для того чтобы усилить преломляющую силу глаза и локализовать фокус на сетчатой оболочке. При напряжении аккомодации имеет место одновременно и импульс к конвергенции, оба импульса равны по силе. Но для бинокулярного видения рассматриваемого предмета конвергенция нужна значительно в меньшей степени, чем аккомодация. Диспропорция между действительно необходимой для бинокулярного зрения конвергенции и той ее степенью, которая появляется в результате аккомодации, ведет к расстройству бинокулярного зрения и возникновению содружественного косоглазия, которое появляется в силу излишнего напряжения конвергенции при гиперметропии.

Гиперметропия может быть явная — эта часть гиперметропической рефракции, которая определяется в глазу без включения аккомодации; скрытая, которая выявляется после атропинизации; полная, складывающаяся из явной и скрытой гиперметропии.

Дети-гиперметропы нуждаются в полной коррекции дальнозоркости, им назначаются очки для постоянного ношения для предупреждения развития содружественного сходящегося косоглазия и амблиопии (особенно при гиперметропической анизометропии).

Источник: https://eyepress.ru/article.aspx?23032

Дальнозоркость (гиперметропия) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и вдали.

Дальнозоркость появляется по причине расположения главного оптического фокуса не на сетчатке, как при нормальном зрении, а за ней. При этом дальнозоркий пациент имеет короткий глаз (менее 22,0 мм), который при эмметропии (хорошем зрении) должен составлять в длину около 24,0 мм. Это препятствует восприятию четкого изображения предметов, находящихся на близком расстоянии, а также снижает качество зрения вдаль.

Дальнозоркость — врожденное состояние, в большинстве случаев гиперметропия уменьшается с возрастом, так как рост глазного яблока у ребенка продолжается. Она может провоцировать появление косоглазия и амблиопии у детей.

Дальнозоркость, которая возникает по причине естественных возрастных изменений аккомодационной функции хрусталика, называется пресбиопией. Среди пациентов популярно название «болезнь коротких рук», так как для того, чтобы рассмотреть предмет, его надо отодвигать от глаз все дальше и дальше. Развиваться она начинает чаще всего после 40 лет.

Основные симптомы дальнозоркости

  • Затруднения при работе вблизи, снижение остроты зрения вдаль.
  • Быстрое утомление глаз.
  • Головные боли.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо пройти диагностику зрения и проконсультироваться со специалистом.

Степени дальнозоркости

Выделяют 3 степени дальнозоркости:

  • Слабая степень гиперметропии
    Аномалия рефракции не превышает +2.5 диоптрий.
  • Средняя степень гиперметропии
    Аномалия рефракции составляет от +2.5 до +5.0 диоптрий.
  • Высокая степень гиперметропии
    Аномалия рефракции в данном случае превышает +5.0 диоптрий.

Методы коррекции дальнозоркости

Коррекция дальнозоркости заключается в переносе главного оптического фокуса на сетчатку с помощью отрегулированной оптики, представленной в виде очков/контактных линз, скорригированного профиля роговицы глаза, а также имплантированных факичных линз (ФИОЛ).

  1. Оптическая коррекция
    Коррекция гиперметропии проводится с помощью очков или мягких контактных линз, которые применяются при необходимости чтения и работы на близком расстоянии или для постоянного ношения.
  2. Кераторефракционная лазерная хирургия
    Одним из способов избавиться от очков при гиперметропии является лазерная коррекция зрения. При данном диагнозе современная офтальмология может предложить несколько методов: Femto Super LASIKSuper LASIK и ФРК. Процедура заключается в перепрофилировании роговицы с помощью эксимерного лазера, это дает возможность правильно сфокусировать изображение на сетчатке. Лазерное воздействие на одном глазу длится считанные секунды, а хорошее зрение восстанавливается через пару часов (при методах Femto Super LASIK и Super LASIK).
  3. Факорефракционная хирургия
    При противопоказаниях к лазерной коррекции гиперметропии специалисты предлагают пациентам имплантацию факичных интраокулярных линз. ФИОЛ представлена в виде специальной внутриглазной линзы, которая помещается за радужной оболочкой, обеспечивая правильную фокусировку изображения на сетчатке.

Источник: https://moscow.3z.ru/diseases/gipermetropiya/

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

  1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
  2. нарушение внутриутробного роста плода;
  3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
  4. состояния после инфекционных процессов;
  5. операции на зрительном органе;
  6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
  7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов.
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

  1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
  2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
  3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

Источник: https://legeartis-don.ru/media/blog/info/dalnozorkost-y-detey.html

Дальнозоркость – нарушение преломляющей силы глаза, при котором изображение предмета проявляется позади сетчатки. В норме же воспринимаемый глазом поток света должен падать непосредственно на сетчатку, что позволяет хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

Другое название дальнозоркости – гиперметропия – составлено из трех греческих слов: hyper – верхняя, metron – мера и ops – глаз. Такое имя заболеванию дал «отец офтальмологии» голландский врач Франц Дондерс. Во второй половине XIX века он создал серию ставших каноническими трудов о глазных болезнях. В своей книге 1864 года Дондерс писал, что при гиперметропии может быть укороченная переднезадняя глазная ось или слабая преломляющая сила роговицы. Для коррекции дальнозоркости Дондерс предложил применять линзы.

https://www.mediccity.ru/images/med_images/dalnozorkost.jpg

1/3

Дальнозоркость (гипермиотропия)

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology8.jpg

1/3

Дальнозоркость (гипермиотропия)

https://www.mediccity.ru/images/med_images/stroenie.jpg

1/3

Дальнозоркость (гипермиотропия)

Как появляется дальнозоркость?

У нашего глаза имеются две преломляющих свет среды – хрусталик и роговица.

Лучи света, проходя через зрительный путь, преломляются и попадают на сетчатку. Там они фокусируются, преображаются и в виде сигналов по нейронам передаются в головной мозг. Но при коротком движении луча, слабой аккомодации хрусталика или недостаточной выпуклости роговицы на сетчатке получается нечеткое изображение, и мы получаем смазанную картинку. Поэтому человек с дальнозоркостью при чтении плохо видит мелкие буквы и вынужден (чтобы улучшить фокус) отодвигать книгу как можно дальше.

Основные симптомы гиперметропии:

  • человек, страдающий дальнозоркостью, обычно хорошо видит вдаль, зато близко расположенные предметы расплываются у него перед глазами;
  • в молодом возрасте при небольшой дальнозоркости проблем со зрением может и не быть, но при длительном напряжении аккомодационной мышцы человек испытывает усталость и головную боль;
  • нередки ощущения жжения и рези в глазах;
  • ухудшается ночное зрение.

Распространенность дальнозоркости среди взрослого населения составляет 35-45%. В пожилом возрасте заболевание проявляется у восьми человек из десяти.

Если при письме, чтении и работе с компьютером у вас расплываются буквы, появляется дискомфорт в глазах и начинает сильно болеть голова, необходимо посетить врача-офтальмолога! Вероятнее всего, у вас – дальнозоркость. Отсутствие лечения при дальнозоркости может привести к таким осложнениям, как косоглазие, повышенное внутриглазное давление, глаукома и даже слепота.

Виды гиперметропии

Существует множество различных классификаций дальнозоркости, рассмотрим самые распространенные из них.

Виды гиперметропии по периоду наступления

Различают естественную физиологическую дальнозоркость у детейврожденное заболевание и возрастную дальнозоркость.

Естественная дальнозоркость встречается у 90% младенцев и проходит по мере взросления.

Врожденная дальнозоркость встречается у людей, от рождения имеющих такую особенность, как неразвитый хрусталик или малое глазное яблоко.

Возрастная дальнозоркость появляется после 45 лет в связи с потерей эластичности хрусталика.

Человек со старческой гиперметропией не имеет аномалий рефракции, хрусталик у него всегда в расслабленном состоянии, и он хорошо видит вдаль.

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology0.jpg

1/3

Диагностика дальнозоркости

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology7.jpg

1/3

Диагностика дальнозоркости

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology4.jpg

1/3

Диагностика дальнозоркости

Виды гиперметропии по степени тяжести

Врачи-офтальмологи различают сл%D

Базманова Патимат Гаджимирзаевна

Врач-офтальмолог Офтальмолог (окулист) «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») Образование и профессиональная переподготовка В 2016 г. окончила ДГМА по специальности «Лечебное дело». В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Офтальмология» на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В 2019 г. окончила ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе МНТК «Микрохирургия глаза». Сертификат по офтальмологии: срок действия до 06.09.2024. https://klinika38.ru/bazmanova-patimat-gadzhimirzaevna-oftalmolog/

Гиперметропия


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199