Нарушения положения и движения глаз

У здорового человека оба глазных яблока двигаются в разные стороны благодаря работе мышц, которые приводят в движение каждый глаз. Смотря, мы рефлекторно позиционируем наши глаза так, чтобы изображение объекта ложилось симметрично на макулярную часть сетчатки одновременно в обоих глазах. Нарушения положения и движения глаз могут появиться в результате неврологических заболеваний, вызывающих паралич взгляда.

Нарушения позы и движения глаз – определение

Обычно наши глазные яблоки двигаются в разных направлениях благодаря работе мышц, которые двигают каждый глаз. С другой стороны, нарушения в положении и движении глаз могут быть результатом неправильных центров, ответственных за движение глаз, например, из-за неврологических заболеваний (тогда взгляд парализуется). Паралич мышц также возникает в результате травм и инфекций, требующих офтальмологического лечения.

Причины движения глаз и нарушения позиционирования

Нарушения нормального движения глаз могут возникать из-за:

1. заболевания или травмы центральной нервной системы:

• – рассеянный склероз,
• – аневризма,
• – удар,
• – миастения
• – инфекционные заболевания,
• – болезнь Лайма,
• – отравление.

Кроме того, болезнь возникает в результате:

1. ангиомы,
2. артериальная гипертензия,
3. диабет
4. мышечные заболевания,
5. опухоли,
6. травмы,
7. воспалительные изменения,
8. ретробульбарная гематома.

Общие симптомы нарушения положения и движения глаз

Симптомы этого недуга (независимо от причины) включают:

1. трюмная вода,
2. двоение в глазах, усиливающееся при движении глаза к мышце с парезом
3. компенсаторное положение головы (появляется при небольшом парезе мышц),
4. ограниченное или отсутствующее движение глаза в том направлении, в котором он движется пораженной мышцей,
5. неправильное размещение элементов в окружающем пространстве.

Косоглазие у детей – уже на первом году жизни это отдельная проблема. Наиболее частая причина – нарушение рефракции, особенно дальнозоркость и атаксия . Сходящееся косоглазие обычно возникает из-за чрезмерной аккомодации рефракционного глаза. При миопии развивается расходящееся косоглазие. Иногда глаза попеременно пересекаются.

Виды паралича глазного яблока

1. 1. Паралич связанного взгляда – глазные яблоки не могут двигаться в заданном направлении и вынуждены поворачиваться в противоположном направлении. Двоение в глазах не возникает при комбинированном параличе (в отличие от глазодвигательного паралича). Сохранение паралича в течение длительного времени приводит к изменениям других мышц пораженного глаза и другого глаза.
2. 2. Паралич глазодвигательного нерва – характеризуется опущенным верхним веком, глаз расположен в дивергентном косоглазии ниже, чем здоровый глаз. Также нарушается движение глаза вверх-вниз и в сторону приведения. Глаз не может двигаться вниз (он только выполняет движение отведения). Кроме того, наблюдается двоение в глазах и расширение зрачков, которые не реагируют на свет и не сужаются.
3. 3. Блокадный паралич нерва – характеризуется параличом и парезом верхней косой мышцы. Движение глазного яблока значительно ограничено вниз и при приведении. Кроме того, нарушается движение поворота глаза внутрь. Больной глаз слегка сужен и расположен выше здорового глаза. Существует также двоение в глазах, которое особенно усиливается при взгляде вниз, затем двоение в глазах и распространяется по вертикали. Голова пациента наклонена в сторону здорового глаза, как и лицо, а подбородок опущен.
4. 4. Паралич отводящего нерва – вызывает одновременное косоглазие в пораженном глазу. У пациента раздвоение зрения. Положение головы пациента характеризуется поворотом лица к пораженному глазу, где двоение в глазах наиболее выражено.

Диагностика нарушений позы и движений глаз

Диагностика пациента в первую очередь направлена ​​на поиск причины нарушений. Для этого проводится ряд неврологических, эндокринологических и внутренних обследований, а также визуализация головного мозга и глазных впадин.

1. Исследование движения и положения глаз – метод, позволяющий определить, какая мышца была поражена. Врач оценивает движение глазных яблок в девяти направлениях взгляда (прямо, вправо, влево, наклонно, вверх или вниз);
2. Изучение ложной локализации в пространстве – также позволяет оценить, что такое паралич глазных яблок и какая мышца поражена;
3. Обследование двоения в глазах – самый точный метод даже в тех случаях, когда паралич незначительный и невозможно диагностировать другими методами. Этот вид обследования позволяет определить, в каком направлении расстояние между изображениями наибольшее. Это важно, потому что это направление на самом деле является направлением дефектной мышцы.

Лечение нарушений позы и движений глаз

Быстрое начало лечения играет важную роль в сохранении зрения косящего глаза, поэтому не следует недооценивать даже ранние симптомы косоглазия, когда отклонения носят лишь периодический характер. Он применяет терапию в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечением должен заниматься эндокринолог, нейрохирурги, челюстно-лицевой хирург, офтальмолог или ЛОР.

Паралич мышц глазного яблока может быть самым разным, и регенерация также отличается от пациента к пациенту. В начале заболевания врачи рекомендуют тренировать глазодвигательные мышцы, чтобы уменьшить чрезмерную активность парализованной мышцы. Примерно через два месяца паралича ботулинический токсин А вводится непосредственно в пораженную мышцу. Это необходимо для уменьшения косоглазия и избавления от двоения в глазах.

Лечение недугов также включает подбор подходящих линз для очков, улучшающих дефект зрения, и использование различных методов прикрытия глаз и упражнений для предотвращения фиксации косоглазия (особенно стойкого пареза). Иногда необходимо хирургическое лечение глазных мышц. Лечение требует терпения и дисциплины как со стороны ребенка, так и со стороны опекунов, но это важно для достижения результатов.

Врожденные нарушения положения и движения глаз имеют другое течение и иную клиническую картину. Они возникают, среди прочего, от синдрома Мебиуса или синдрома Брауна и одностороннего паралича мышц, поднимающих глазное яблоко. Кроме того, есть и другие симптомы, не влияющие на глаза, а лечение основано на сотрудничестве многих специалистов.

admin