Нистагм

21 октября, 2020 by admin0
nistagm.jpeg

Нистагм

Нистагм – это глазное заболевание с неконтролируемым движением глаз, и по своей природе существует несколько типов заболевания. Нистагм может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Их лечат в соответствующих очках, но возможно и хирургическое вмешательство.

Нистагм

Определение нистагма

Нистагм – это заболевание, при котором глаза совершают непроизвольные ритмичные движения глазами во всех направлениях (например, влево, вверх, вниз). Если это движение выполняется в одинаковом темпе, мы имеем дело с маятниковым нистагмом. В случае, когда движение глаз в одном направлении происходит быстрее, чем в другом, это называется прыгающим нистагмом. Нистагм может быть врожденным или приобретенным заболеванием, обычно лечится с помощью соответствующих очков, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Недуг может значительно снизить остроту зрения.

Говоря об особенностях нистагма, следует помнить о его типе, скорости, форме, направлении и интенсивности. Нистагм может быть медленным или быстрым, ритмичным, вертикальным, горизонтальным или оцениваться по трехбалльной шкале.

Нистагм – причины

Нистагм возникает при заболеваниях головного мозга, повреждении лабиринта, а также при приеме некоторых лекарств. Это также может быть вызвано отравлением алкоголем и недостаточностью мышц глазного яблока. Он присутствует при различных заболеваниях центральной нервной системы и при пороках развития глаз, связанных с тяжелыми нарушениями зрения. Это также может быть врожденный порок неустановленной этиологии.

Нистагм может иметь физиологическое происхождение, например, глазодвигательный нистагм – он возникает, когда человек наблюдает за объектами, движущимися с очень высокой скоростью (например, движущимся поездом или автомобилем). Недуг может появиться также в результате заболеваний лабиринта внутреннего уха, тогда его называют патологическим лабиринтным нистагмом.

Заболевание также может иметь глазное происхождение. Затем нистагм диагностируется у людей с врожденными дефектами глазного яблока, например, при витилиго, катаракте или аномальном развитии макулярной сетчатки. Нередко его можно наблюдать у людей с узелками в зрительных нервах или с ослабленным зрением, непроизвольное постоянное движение глаз и головы, а иногда даже всего тела. Состояние может постепенно уменьшаться или полностью исчезать к трехлетнему возрасту у детей, у которых улучшается зрение.

Как упоминалось в начале, нистагм может возникать при заболеваниях центральной нервной системы. Чаще всего это происходит при травмах основания черепа, заболеваниях мозжечка или при повреждении нервного ядра. Травма среднего мозга может привести к:

  1. прерывистый нистагм из-за дефекта ствола головного мозга или сосудистых заболеваний;
  2. конвергентно-ретракционный нистагм, часто из-за повреждения задней ямки черепа и приема определенных лекарств
  3. Чередующийся нистагм – часто возникает из-за повреждения пересечения зрительного нерва, когда один глаз поднимается и принимает сужающееся положение, а другой опускается и расходится.

На практике нистагм встречается довольно редко, хотя конкретной информации по этому поводу нет.

Нистагм – симптомы

Характерным признаком нистагма является непроизвольное движение глазных яблок разной скорости, направления, формы и интенсивности. Эти движения снижают остроту зрения и вызывают проблемы со зрением.

Врожденный нистагм характеризуется значительно сниженной остротой зрения и не наступает во время сна. Обычно острота зрения крупным планом лучше, чем на расстоянии, поскольку конвергентное расположение глаз при чтении приводит к меньшему движению нистагма. Также может быть компенсаторное положение головы, когда интенсивность нистагма зависит от направления взгляда. Затем мы говорим о так называемом нейтральная зона, касающаяся поля зрения, где движение глаз меньше всего или полностью исчезает – затем пациент поворачивает голову в сторону. Люди, у которых нистагм наибольший при взгляде вправо и наименьший при взгляде налево – поверните голову в сторону большего нистагма, и их глаза поворачиваются налево в нейтральную зону (это помогает сохранить резкость зрения, перемещая нейтральную зону прямо вперед).

Диагностика нистагма

Во время диагностики нистагма врач проводит тщательное медицинское интервью с пациентом и проводит тщательное офтальмологическое обследование. Также полезны другие дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография и консультация другого специалиста (например, ЛОР или невролога), который может помочь определить причину заболевания.

Нистагм – лечение

Лечение нистагма не принадлежит одному врачу, это сотрудничество невролога, офтальмолога, нейрохирурга, а иногда и онколога.

1. Пациентам с нистагмом неизвестного происхождения, сопровождающимся неправильным положением головы, врачи рекомендуют призматические очки.

2. Некоторым людям вводят ботулинический токсин А, который воздействует на гладкие моторные мышцы.

3. Иногда требуется операция на гладких мышцах. Он направлен на смещение глазных яблок в сторону наиболее интенсивного нистагма. Это действие делает так называемые нейтральная зона смещается вперед, а неправильное (компенсаторное) положение головы спадает. Кроме того, процедура улучшает остроту зрения. Важно: операция не дает 100% гарантии, что болезнь не вернется.

После завершения лечения нистагма пациенты должны оставаться под наблюдением офтальмолога и проходить обследование у специалистов.

Можно ли предотвратить нистагм?

Не существует способов предотвратить заболевания нистагма, а тем более предотвратить врожденный нистагм неизвестной причины. Однако стоит проводить профилактические осмотры и исследования баланса у детей определенных месяцев и лет жизни.

 

admin


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Нистагм


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199