2018122221561213103_1888867.jpg

Симптомы конъюнктивита 

Конъюнктивит— воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) — может протекать в острой и хронической форме. В большинстве случаев заболевший не представляет серьезной опасности для окружающих при условии соблюдения им элементарных гигиенических правил. Однако конъюнктивит может принять и эпидемическое распространение, поражать большие коллективы и даже целые города.Большинство эпидемических конъюнктивитов передается контактным путем. Инфекция с глаз больного человека попадает на его руки, полотенце, постель, посуду и сохраняется на них относительно долгое время. Здоровый человек, пользуясь общими с больным предметами, рискует перенести инфекцию на свои глаза.Существует несколько форм заболевания эпидемическими конъюнтивитами, вызываемые различными вирусами.

 

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ

Эпидемический кератоконъюнктивит проявляется спустя6-10 дней после заражения. Основной путь передачи — контактный. Больной может быть источником заражения до проявления явных признаков болезни — это одна из причин быстрого ее распространения. Заболевание начинается с дискомфорта в глазах — ощущения соринки, к которому быстро присоединяется сильная режущая боль и выраженное слезотечение. В течение первых дней проявляется типичная картина конъюнктивита с фолликулами (зернистостью) и увеличением предушных лимфоузлов; на 8-10 день — точечные помутнения на роговице, их высыпание сопровождается усилением воспаления и резкой светобоязнью. Длительность этой формы конъюнктивита 3-4 недели (иногда 2-3 месяца), но роговичные помутнения могут рассасываться длительно, до 1-2 лет.

 

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КОНЪЮКТИВИТ

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Причиной заболевания также является один из видов вируса, который очень легко передается контактным путем. Болезнь всегда начинается остро. Первые ее признаки появляются уже через 1-2 дня после заражения. Чаще поражаются оба глаза. Особенностью этой формы заболевания является большое количество кровоизлияний под конъюнктиву от мелких точек до массивных разлитых пятен или полос, иногда занимающих всю конъюнктиву, при этом в большинстве  случаев наблюдается гнойное отделяемое. Болезнь длится 1-2 недели. Если при заболевании этой формой конъюнктивита не лечиться или не довести лечение до конца, оно может перейти в хроническую форму.

 

АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Аденовирусный конъюнктивит — острое заболевание. Может принимать эпидемическое распространение, но в более узких коллективах (семья, класс, детский сад, учреждение, общежитие), где люди тесно общаются и не соблюдают правил гигиены. Путь передачи контактный. Заражение может произойти также при купании в бассейнах, прудах, озерах. Заболевание проявляется острым фолликулярным конъюнктивитом, обычно без гнойного отделения и без поражения роговицы. Часто сопровождается небольшим подъемом температуры, слабостью, болью в горле. Длительность заболевания 1-3 недели.

 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение эпидемических конъюнктивитов. Лечение проводится в зависимости от формы и течения болезни. Назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Вид препарата и режим его применения определяет врач-окулист. Важно, чтобы больной обратился к врачу при первых же признаках заболевания, особенно, если в семье или на работе он имел контакт с подобным больным.Не следует заниматься самолечением, так как это может быть причиной перехода процесса в хронический.

 

Профилактика эпидемических конъюнктивитов. Необходимой мерой профилактики распространения конъюнктивита является немедленная изоляция больного от здоровых и лечение его. В первую очередь надо изолировать больного от детей. Если больной оставлен врачом для лечения дома, для него следует выделить отдельное полотенце, посуду и другие необходимые предметы. Домашние вещи, которыми больной пользуется, и дверные ручки надо протирать раствором хлорамина.

 

В профилактике эпидемического конъюнктивита в детских коллективах (ясли, ясли-сад, школы и школы-интернаты) важная роль принадлежит воспитателям и учителям. О каждом подозрении на заболевание они должны ставить в известность медицинского работника.

Большое значение имеет санитарная грамотность, пропаганда правил личной гигиены среди населения. Каждый должен помнить, что нельзя касаться глаз, не вымыв тщательно руки с мылом, особенно после прихода с улицы. Это простая мера может надежно предупредить ваши глаза от заражения.

Источник: https://oko.szgmu.ru/readarticle.php?article_id=4

Острый конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это защитная ткань, покрывающая наружную сторону глаза и переходящая на внутреннюю часть верхнего и нижнего века.

Воспаление происходит в ответ организма на воздействие патологического агента, которое может иметь инфекционную природу (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционную (например, воздействие аллергических агентов или травма).

Воспаление проявляется рядом симптомов: покраснением (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отеком и усилением продукции жидкости (слизи или гноя), увеличением количества сосудов, благодаря которым и усиливается приток крови.

Любой вид конъюнктивита проявляется такими симптомами:

  • покраснение глаза;
  • увеличение и просвечивание сосудов конъюнктивы;
  • отек и появление серозного или гнойного отделяемого.

Отличаются конъюнктивиты лишь тяжестью и длительностью течения, риском осложнений и поражения подлежащих структур глаза, распространением процесса на одном или обоих глазах.

Причины острого конъюнктивита

  1. Бактериальная инфекция. Практически любой бактериальный агент может вызвать конъюнктивит. Наиболее тяжелым в плане последствий для глаза является гонококковый конъюнктивит. Именно поэтому после рождения младенцу у недостаточно обследованной беременной женщины проводят профилактику гонобленнореи, закапывая в глаза однократно антибактериальные капли. Острый конъюнктивит может быть вызван патогенными стафилококками. Течение такого конъюнктивита отличается большой тяжестью, сопровождается общей интоксикацией организма. Этот конъюнктивит требует особого лечения, не только местного, но и общей антибактериальной терапии. К бактериальным относятся также конъюнктивиты, которые вызываются разными штаммами хламидий, чаще всего Chlamidia trahomatis, которые вызывают вялотекущие малопродуктивные длительные процессы у детей. Но при особых ситуациях заражения картина может напоминать трахому — воспаление всех сред глаза, приводящее к слепоте. Настолько патогенные хламидии наблюдаются только в странах Африки и Азии.
  2. Вирусные конъюнктивиты — это наиболее частый вариант конъюнктивита у детей. Обычно это респираторные вирусы, разновидность аденовирусов. При этом заболевание может протекать изолированно, только с поражением конъюнктивы, или в сочетании с другими респираторными проявлениями: ринитом, фарингитом, отитом. Кроме того, вирусные конъюнктивиты могут вызываться специфическими вирусами, например, вирусом простого герпеса. При этом в большинстве случаев поражается не только конъюнктива, но и глубокие структуры глаза.
  3. Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с внешними аллергенами — это может быть пыльца, пыль, шерсть и выделения животных. Раздражение конъюнктивы глаза аллергенами вызывает специфическое воспаление, хотя весь набор симптомов сохраняется. Первоначально возникают неприятные ощущения в глазу, заставляющие человека тереть глаз и щуриться, за счет чего глаз краснеет, усиливается сосудистая реакция и появляется слезотечение. Но может быть и скопление слизисто-гнойного содержимого в углу глаза.
  4. Контактный конъюнктивит — воспаление, связанное с микротравмой, попаданием соринок, ресничек, песка и т.д.

Легкие формы бактериальных конъюнктивитов могут быть односторонними, а вирусные чаще двусторонние. Аллергические конъюнктивиты всегда двусторонние и имеют более выраженную красноту и так называемую “инъекцию” — большое число просвечивающих сосудов, склер. Бактериальные конъюнктивиты протекают с большим отеком и обильным гнойным отделяемым.

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/diseases/koniunktivit-u-detei

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы. Конъюнктивой называется слизистая оболочка глаза – тонкая прозрачная ткань, покрывающая спереди глазное яблоко, а также внутреннюю сторону век. Конъюнктивит довольно распространён и встречается как у взрослых, так и у детей.

Конъюнктивит может быть лишь одним из многих симптомов (например, если причина – вирусная инфекция или аллергическая реакция), а может являться самостоятельным заболеванием.

Причины конъюнктивита

Изображение 1: Конъюнктивит - клиника Семейный доктор В большинстве случаев конъюнктивит имеет инфекционное  происхождение. Инфекция может попасть в глаза, например, если их тереть грязными руками.  Заражение также возможно при купании в загрязненном водоеме. Можно заразиться, используя тушь, которой пользовался больной человек. В некоторых случаях конъюнктивит имеет эндогенную природу, т.е. инфекция попадает в конъюнктиву с током крови из какого-то уже существующего в организме очага воспаления.

Чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) или вирусы (аденовирус, герпес). Вирусный конъюнктивит нередко является симптомом таких вирусных заболеваний как ОРВИ, корь, ветряная оспа. Поскольку респираторные  заболевания (простуды) типичны для холодного времени года, на этот период приходится и учащение проявлений вирусного конъюнктивита.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит. Конъюнктивит – распространённый симптом при поллинозе (аллергии на пыльцу цветущих растений). Также причиной подобной аллергической реакции может быть  косметика, пыль, домашние питомцы (аллергия возникает на шерсть и перхоть животных, перья птиц и т.п.), бытовая химия.

Другие возможные причины конъюнктивита:

  • продолжительное воздействие дыма, пыли, химических раздражителей;
  • ультрафиолетовое излучение. Симптомы конъюнктивита могут наблюдаться при «снежной слепоте». Чистый снег имеет высокую отражающую способность, в результате глаз получает повышенную дозу ультрафиолета. При небрежном отношении к защите глаз (отсутствии светозащитных очков) возможен ожог конъюнктивы. «Снежная слепота» встречается у горнолыжников, альпинистов, полярников, любителей зимней рыбной ловли;
  • переутомление и переохлаждение глаз;
  • авитаминоз, нарушение обмена веществ;
  • повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам.

Симптомы конъюнктивита

При инфекционном конъюнктивите сначала поражается один глаз, воспаление на втором глазу обычно начинается  позднее, поскольку инфекция туда переносится из уже воспалившегося глаза. При аллергическом конъюнктивите воспалительный процесс начинается на обоих глазах одновременно.

Основные симптомы острого конъюнктивита:

  • Покраснение глаз
  • Слезотечение
  • Резь в глазу
  • Отек конъюнктивы и век
  • Гнойные выделения
  • Симптомы хронического конъюнктивита

Методы лечения конъюнктивита

Изображение 2: Конъюнктивит - клиника Семейный доктор При правильном лечении конъюнктивит не составляет опасности и проходит за несколько недель. Курс лечения зависит от причины заболевания.

Врачи-офтальмологи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения конъюнктивита. Семейная ориентация наших поликлиник позволяет оказать качественную врачебную помощь даже самым маленьким пациентам. Этот аспект немаловажен при лечении конъюнктивита, поскольку им часто болеют дети (ведь детям свойственно тереть глазки, а руки при этом могут быть грязными).

  • Лечение аллергического конъюнктивита
  • Лечение бактериального конъюнктивита
  • Лечение вирусного конъюнктивита

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/konyunktivit/

Классификация

Болезнь классифицируется на несколько типов, в зависимости от происхождения, характера течения, симптоматики.

По причине возникновении выделяют следующие типы конъюнктивита:

  • Бактериальный — развивается из-за воздействия патогенных микроорганизмов: гонококки, стрептококки и т.д.
  • Хламидийный — возникает если в конъюнктивальный мешок попадают внутриклеточные облигатные паразиты — хламидии.
  • Агулярный, или уголковый — причиной развития этого типа заболевания становятся диплобациллы;
  • Грибковый — возникает при попадании в конъюнктивальный мешок патогенных грибков, которые начинают быстро размножаться.
  • Вирусный — вызван различными вирусными инфекциями: герпес, аденовирус и т.д.
  • Аллергический — по сути, это один из симптомов аллергической реакции на раздражитель.
  • Дистрофический — развивается под воздействием агрессивных для глаз веществ, чаще всего химического происхождения.

Офтальмолог подбирает курс лечения в зависимости от причины заболевания.

По характеру течения болезни выделяют острый конъюнктивит и хронический. Острый — это воспаление, вызванное аллергической реакцией или инфекцией. Он проявляется ярко выраженными симптомами, которые возникают практически внезапно. Больной ощущает резь в глазах, жжение, зуд, страдает от слезотечения, гнойных выделений, наблюдается гиперемия слизистой оболочки, может повышаться температура тела. При своевременном лечении эти симптомы проходят также быстро, как появляются.

Хронический конъюнктивит имеет рецидивирующий характер и, по сути, является симптомом другого заболевания. Возникновение патологии происходит на фоне сниженного иммунитета. Болезнь проявляется отёком слизистой, покраснением, зудом, слезотечением, гнойными выделениями. Лечение хронической формы отличается от острой и требует, помимо мероприятий, направленных на устранения симптомов болезни глаз, терапии основного заболевания.

По типу изменений морфологии слизистой выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • катаральный — сопровождается слизистыми отделениями;
  • гнойный — сопровождается выделением гноя;
  • папиллярный — в области верхнего века появляются уплотнения (папилломы);
  • геморрагический — сопровождается кровоизлияниями;
  • фолликулярный — при этом типе образуются фолликулы;
  • плёнчатый — развивается на фоне ОРЗ.

https://oftal.ru/assets/template/images/konyuktivit-01.jpg

Причины и симптомы воспаления

Конъюнктивит возникает под воздействием определённых факторов, основными из которых являются инфекция и аллергия. Инфекционное заболевание заразно, может передаваться как любая другая инфекция: воздушно-капельным путём, через немытые руки, при контакте со слизистыми и т.д. Каждая разновидность болезни характеризуется своими специфическими симптомами. Однако есть неспецифические признаки, которые указывают на воспаление, и характерны для всех видов заболевания:

  • отёк, покраснение век;
  • отёк слизистой;
  • покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • слезоотделение;
  • резь, жжение в глазах;
  • ощущение инородного тела;
  • выделения гнойные или слизистые.

Специфические признаки, характерные для разных типов заболевания:

Острый конъюнктивит

Иначе эту форму болезни называют эпидемической. Она возникает, когда на слизистую оболочку глаза попадает палочка Коха-Уикса. Заболевание с высокой скоростью распространяется, поэтому требуется немедленное лечение и домашний режим для больного. Болезнь имеет характер эпидемии, чаще всего возникает летом или осенью. Распространяется воздушно-капельным или контактным путём.

Инкубационный период острой формы может занимать до 2-х дней. Симптомы появляются внезапно и, как правило, сразу на обоих глазах. Веки краснеют, отекают, на белках глазных яблок также наблюдается покраснение, появляются слизистые и/или гнойные выделения. На оболочке глазного яблока могут образовываться красно-коричневые плёнки, которые можно убрать, возникают точеные кровоподтёки. Больной страдает от ярко выраженных зуда, жжения, у него появляется светобоязнь. При правильном лечении острый конъюнктивит можно вылечить в срок от 5 до 20 дней.

Бактериальный

Воспаление вызывается кокковыми бактериями и протекает достаточно остро. Первым признаком заболевания являются гнойные выделения жёлтого цвета. Из-за выделений веки могут склеиваться между собой. Особенно часто такая картина наблюдается после пробуждения. Человек попросту не может открыть глаза, так как веки сцеплены гноем. Больной ощущает сухость глаз и кожи вокруг них, возможны болевые ощущения, резь. Зачастую воспаление затрагивает только один глаз, но, если не приступить к лечению, оно перейдёт и на второй. Существует несколько разновидностей бактериального конъюнктивита:

  • Стафилококковый — протекает с гнойными выделениями, отёчностью, жжением, постоянным зудом. При правильно назначенном лечении, применений мазей, капель, антибиотиков проходит полностью за 5 дней.
  • Гонококковый — возникает у новорождённых. Младенцы заражаются инфекцией во время прохождения по родовым путям, если мать является носителем гонореи. Воспаление можно заметить уже через несколько часов после появления ребёнка на свет. Веки отекают, обильно отделяется гной, слизь красно-коричневого цвета. При своевременном лечении через две недели выделения становятся жидкими, приобретают зелёный цвет. Полностью все признаки проходят только через два месяца. Приём препаратов и антибиотиков необходимо продолжать до полного излечения.
  • Синегнойный, вызван синегнойными палочками. Проявляется обильными выделениями гноя, сопровождается отёком, болями, покраснением, избыточным слезоотделением.
  • Пневмококковый — проявляется у детей. Как правило, воспаление начинается с одного глаза, а потом переходит на второй. У больного отекают веки, начинается отделение гноя, появляются точечные подтёки крови, образуются плёнки, которые можно легко удалить.
  • Дифтерийный — воспаление возникает на фоне дифтерии. Сопровождается покраснением органа зрения, уплотнением век, сильным отёком. Зачастую больному сложно открыть глаза из-за отекания. Выделения из глаз мутные, позднее переходят в сукровичные. При заболевании в глазах образуются плёнки серого цвета, убирать из нельзя, так как на их месте появляются кровоточащие участки. Плёнки отпадают самостоятельно по прошествии двух недель, отёк также спадает, однако объём выделений увеличивается.

Хламидийный конъюнктивит

Заболевание вызывается хламидиями. При этом больной испытывает болезненные ощущения, реагирует на свет, веки отекают, появляются липкие выделения гноя. Наиболее значительные воспаления образуются в области нижнего века. Как правило, болезнь затрагивает только один глаз, однако при несоблюдении гигиены она может перейти и на второй. Заражение этим видом конъюнктивита, как правило, происходит после посещения общественных бассейнов, бань или саун.

Вирусный

Заболевание вызывает аденовирус или герпес. Этот тип достаточно заразен, поэтому пациенты с диагностированным вирусным заражением должны быть изолированы в стационаре или дома, при условии соблюдения полной самоизоляции. Из симптомов наблюдается покраснение, отёк, появление легко убираемых плёнок, наблюдается повышенное слезотечение, блефароспазмы. Этот вид имеет несколько форм:

  • плёнчатая — сопровождается образованием плёнок, иногда могут возникать кровоподтёки, отёчность;
  • катаральная — протекает без выраженных симптомов, наблюдается лёгкое покраснение, небольшие выделения;
  • фолликулярная — сопровождается образованием мелких пузырьков — фолликулов — на конъюнктиве.

Если конъюнктивит вызван аденовирусом, то больной может страдать от повышения температуры тела, болей в горле.

Аллергический

Проявляется у пациентов, страдающих от аллергии. Может быть вызван реакцией на цветение растений весной, косметику, медицинские препараты, контактные линзы, раствор для линз и т.д. Пациент испытывает жжение, зуд, боязнь света, наблюдается обильное слезотечение. Для лечения используются капли, антигистаминные препараты.

Хронический

Это длительное воспаление, которое сопровождается тяжестью век, отёками, неприятными ощущениями в глазах, жжением, зудом. При хронической форме больной жалуется на постоянную усталость глаз, особенно при чтении. Конъюнктива краснеет, на ней можно увидеть неровности. Как правило, это заболевание является симптомом другой болезни, поэтому терапия подбирается с учётом первопричины. Для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование.

Ангулярный (уголковый)

Возбудителем болезни является бацилла Моракса-Аксенфельда. Как правило, такой тип конъюнктивита имеет хроническую форму. Больной испытывает зуд, боли в уголках глаз (отсюда название). Кожа при этом краснеет, могут появляться трещинки. Сопровождается густыми выделениями, которые, застывая, превращаются в комочки. Если вовремя не приступить к лечению, воспаление может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Конъюнктивит — многогранное заболевание, которое имеет различную этиологию и протекает по-разному, в зависимости от типа. Поэтому обращение к врачу-офтальмологу при появлении первых признаков обязательно. Только специалист может правильно определить тип и назначить адекватное лечение.

Если у пациента установлена тяжёлая степень заболевания, то к процессу подключаются врач-инфекционист, аллерголог. Если болезнь вызвана проблемами других органов, терапия назначается совместно с профильным специалистом. Обычно лечение конъюнктивита проходит амбулаторно. Госпитализация требуется только при сложных случаях.

Диагностика

Лечение конъюнктивита необходимо начинать только после полного обследования и постановки точного диагноза. Для установления причин врачи назначают комплекс диагностических мероприятий. В зависимости от полученных результатов, офтальмолог подберёт способ лечения. Обследование начинается с визуального осмотра пациента, опроса для выяснения жалоб.

В ходе осмотра врач устанавливает:

  • степень повреждения конъюнктивы;
  • степень покраснения, отёка;
  • наличие гнойных, слизистых выделений из глаз;
  • присутствие реакции на свет, её выраженность;
  • наличие слезоотделения, его выраженность;
  • присутствие сопутствующих признаков заболевания: риниты, головная боль, жар и т.д.

Если врач предполагает у пациента бактериальный конъюнктивит, обязательно назначаются анализы, направленные на выявление возбудителя:

  • берётся мазок на микрофлору;
  • выявляются антитела к содержимому выделений слёзной железы;
  • проводится цитология соскоба;
  • берётся материал для определения наличия кожного клеща.

Наиболее достоверные результаты для установления причины заболевания даёт анализ мазка. Если болезнь носит аллергический характер, пациенту назначаются аллергопробы, которые позволяют установить аллерген. В таком случае лечение ведут совместно врач-офтальмолог, аллерголог и иммунолог.

https://oftal.ru/assets/template/images/konyuktivit-02.jpg

Лечение конъюнктивита

Способ подбирается в зависимости от этиологии заболевания, состояния пациента.

Острая форма

При возникновении первых симптомов отодвигать посещение специалиста опасно. В медицинском учреждении проведут все необходимые мероприятия для определения точного диагноза:

  • мазок и посев с пораженной конъюнктивы,
  • определение резистентности к препаратам.

Наша клиника обладает всеми необходимыми средствами, оборудованием и опытом в лечении заболеваний глаз.Помните! Своевременное обращение — залог успешного лечения и профилактики возникновения хронических форм конъюнктивита.

Терапия назначается в зависимости от причины развития болезни:

  • противомикробные препараты;
  • антиаллергические препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики и т.д.

Методы лечения комбинируется местным (глазные капли, мази) и общим воздействием (инъекции, таблетки). Необходимо знать, что неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений:

  • воспаление роговицы глаза;
  • язва роговицы глаза;
  • бельмо;
  • снижение остроты зрения.

Конъюнктивит — серьезная патология, которая не может излечиться самостоятельно или по совету некомпетентного специалиста. Самолечение может стать причиной необратимых процессов.

Хроническая форма

Такой конъюнктивит является сопутствующим симптомом, как правило, возникает на фоне сниженного иммунитета. В Центре терапевтической офтальмологии проводится индивидуальное в каждом отдельном случае лечение хронической формы, при этом выявляется причина основной патологии. Комплексный подход позволяет пациентам избавиться от мучений, боли, дискомфорта.

Общее воздействие:

  • повышение иммунитета организма (озонотерапия, гомеотерапия);
  • улучшения метаболизма (антиоксидантная терапия, Anti-Age терапия, дезинтоксикация организма);
  • санирование очагов инфекции;
  • антистрессовая терапия.

В схеме лечения рекомендуются не только специфические медикаменты, но и на основе трав, гомеопатические лекарственные вещества ведущих известных производителей: HELL (Германия), «Виторган» (Германия) и т.д.

Осложнения

Любая болезнь требует своевременного лечения, иначе могут возникнуть неприятные, долго вылечиваемые, а порой и вовсе опасные для здоровья осложнения. Всё, что касается болезней глаз, требует обязательного внимания. Такой, казалось бы, простой недуг, как воспаление конъюнктивы, может привести к тяжёлым последствия, вплоть до полной потери зрения. Часто конъюнктивит переходит в более сложные болезни: кератиты, увеиты, блефариты и т.д.

Кроме того, запущенная болезнь может привести к развитию близорукости, астигматизму, помутнению хрусталика (катаракта), глаукоме. Все эти осложнения чреваты значительным ухудшением зрительных функций, а при неблагоприятном течении — слепотой. Поэтому при возникновении первых признаков очень важно обратиться к врачу. Такая предосторожность не помешает ни взрослым, ни детям. Не стоит надеяться, что лёгкая форма болезни пройдёт самостоятельно.

Источник: https://oftal.ru/lechenie/konyuktivit

Какие виды конъюнктивита встречаются?

Врачи выделяют острый и хронический конъюнктивит. Конъюнктивит также может быть и аллергическим.

Вирусный конъюнктивит часто бывает связан с острым респираторным заболеванием, простудой или ангиной. Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, такими как стафилококк и стрептококк. Выраженность воспаления не в малой степени зависит от конкретного вида бактериального микроорганизма, вызвавшего его. Аллергический конъюнктивит редко бывает изолированным. Как правило, это одно из проявлений общей аллергизации организма. Часто аллергический конъюнктивит зависит от времени года или применением определенных косметических средств, парфюмерии или лекарственных препаратов.

симптомы

ВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

  • Обильное слезотечение
  • Раздражение глаза
  • Глаз красный
  • Поражение в начале одного глаза с нередким продолжением на другой

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

  • Гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, особенно по утрам
  • Отек конъюнктивы
  • Покраснение глаза
  • Слезотечение
  • Раздражение глаза
  • Обычно поражает один глаз, но может легко перейти на другой

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

  • Обычно вовлекаются оба глаза
  • Зуд
  • Слезотечение
  • Отек век

Диагностика

Конъюнктивит определяется при обычном осмотре на щелевой лампе. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения внешнего вида микроорганизма и типа клеточной реакции макроорганизма, а также взятие материала на посев в культурные среды для выращивания бактерий и более точной их идентификации.

Лечение

Конъюнктивит – это серьезное заболевание и требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение зависит от конкретной причины.

Аллергический конъюнктивит радикально лечится полным удалением аллергена из среды обитания чувствительного к нему человека. Но, во-первых, не всегда конкретные причины аллергии известны, а, во-вторых, порой очень нелегко бывает от них полностью избавиться. При небольших симптомах аллергии может быть достаточно назначение холодных компрессов и искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях доктор может назначить нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В особо тяжелых случаях могут быть назначены стероидные противовоспалительные капли.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона и противовирусных мазей. Особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку вирусное поражение конъюнктивы, как правило, связано с ослаблением защитных сил организма. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут только на пользу и ускорят выздоровление.

Для пресечения распространения инфекции придерживайтесь следующих правил:

  • Почаще мойте руки
  • Не плавайте
  • Старайтесь не касаться руками лица и глаз
  • Используйте индивидуальные полотенца и одноразовые салфетки вместо носовых платков
  • Поражение в начале одного глаза с нередким продолжением на другой
  • Избегайте рукопожатий

Источник: https://status-glazcentr.com/treatment/conjunctivitis

Конъюнктивиты – это группа болезней, которая характерна воспалительным процессом в слизистой оболочки глаза. Общие симптомы – покраснение конъюнктивы, отеки, светочувсвительность, выделения из глаз. Могут присоединяться другие проявления и осложнения.

Конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Острый проходит после курса терапии примерно за 4 недели. Хронический протекает длительно, с периодами ремиссий и обострений.

Чаще всего воспалительный процесс провоцируют вирусные и бактериальные инфекции. У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызывается вирусами. У детей в равной степени встречаются бактериальная и аденовирусная формы. Как вирусный, так и бактериальный виды отличаются высокой степенью заразности, и передаются контактным путем. Поэтому больного человека желательно изолировать.

Конъюнктивит, как правило, хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако некоторые ее формы протекают тяжело и могут привести к осложнениям, в том числе, нарушениям зрения.

Конъюнктива и ее функции

Конъюнктива (соединительная оболочка) – тонкая прозрачная ткань, которая выстилает за­днюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы. Содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, железы, которые выделяют слизь.

Физиологические функции конъюнктивы:

  1. Защита глаза от механического повреждения. Благодаря высокому уровню чувствительности конъюнктивы попадание в глаз даже крошечной соринки приводит к ощущению инородного тела. В результате усиливается слезоотделение, человек начинает моргать, что приводит к удалению инородного тела.
  2. Защита от инфекций. Попадание патологических микроорганизмов на поверхность глаза или его травмирование активируют выход иммунных клеток из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость, которая сама по себе обладает бактерицидным действием. Плюс к этому, у нее есть адгезивные свойства (способность к прилипанию) — слизистая оболочка задерживает патологических агентов и не дает им проникать вглубь тканей глаза.
  3. Питание тканей и увлажнение. Слизь, выделяемая железами конъюнктивы, смазывает и увлажняет глаз, а по кровеносным сосудам поступают кислород и питательные вещества.

Причины развития и классификация конъюнктивитов

Что такое конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза. При развитии болезни может присоединиться воспаление роговицы – кератит. В этом случае заболевание называется кератоконъюнктивитом.

Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.

Факторы, ведущие к заболеванию:

  • заражение при контакте с больным;
  • купание в грязном водоеме (естественном или искусственном);
  • острые и хронические болезни ЛОР-органов;
  • общее падение иммунитета;
  • пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
  • длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении);
  • несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.

Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.

Классификация

конъюктивит

В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Аллергические.
  4. Грибковые.
  5. Акантамебные.

Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться.

Симптомы заболевания

При воспалении сосуды конъюнктивы расширяются, наполняются кровью. Белок глаза приобретает характерный красный цвет – синдром «красного глаза». Поверхность оболочки становится шероховатой, больной ощущает сухость в глазах – «синдром сухого глаза».

Для диагностики типа заболевания важное значение имеет наличие выделений из конъюнктивы, а также их характер. Выделения могут быть слизистыми, гнойными и слизисто-гнойными. При гнойном характере отделяемое может вызывать склеивание ресниц и век. При обильных гнойных выделения человеку по утрам приходится в буквальном смысле «разлеплять глаза».

Возможны субконъюнктивальные кровоизлияния, появление рубцов.

При прогрессировании болезни может воспаляться роговица – это дает ощущение инородного тела. При воспалении края век (блефарите) возникает их жжение, покраснение и отек.

Возможно увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Конъюнктивиты инфекционной природы (вирусные и бактериальные) имеют высокую степень контагиозности (заразности). Больной и его окружение должны предпринять меры предосторожности:

  • Мыть руки с бактерицидными средствами не менее 20 секунд после прикосновения к глазам и носу.
  • После того, как человек трогал зараженный глаз, нельзя прикасаться к здоровому, не помыв рук.
  • Окружающие не должны использовать полотенца, подушки и другие вещи, соприкасающиеся с лицом больного.
  • Больной не должен посещать бассейны, бани, сауны даже при хорошем общем самочувствии.

Маленькие дети освобождаются от посещения сада, школьного возраста – школы, даже если их состояние удовлетворительно. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции и развития эпидемических конъюнктивитов.

Вирусный конъюнктивит

Может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции: корь, ветрянку, краснуху, свинку.

Если вирусные конъюнктивиты развиваются как самостоятельные заболевания, возбудителем обычно служат аденовирусы различных серотипов, реже – энтеровирусы. Встречаются такие формы: фолликулярная, геморрагическая, пленчатая.

Развитие болезни и симптоматика

Чаще всего недуг развивается после контакта с человеком больным конъюнктивитом, а иногда присоединяется после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится от 5 до 12 дней. Затем начинается характерное покраснение конъюнктивы, водянистые выделения из глаза, ощущение раздражения в глазах. Возникая в одном глазу, инфекция часто распространяется и на второй.

В тяжелых случаях у больных наблюдается светобоязнь, хемоз.

Справка! Хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Воспаляется роговица. Нечеткость окружающих предметов, ореолы и вспышки вокруг них свидетельствуют в пользу ее помутнения. При помутнении роговицы врач может наблюдать его очаги еще в течении двух лет после выздоровления пациента.

При фолликулярной форме на конъюнктиве нижнего века появляются небольшие и средние фолликулы.

Геморрагический вид характерен множественными разрывами сосудов (геморрагий) конъюнктивы.

При пленчатой форме формируются пленчатые мембраны и точечные инфильтратов роговицы, развивается синдром «сухого глаза».

Диагностика

Специфических симптомов, которые безошибочно бы указывали на вирусную природу болезни нет. Обычно диагностируется по клиническим проявлениям. В редких случаях показан мазок из глаза на посев вирусных культур. Возможно проведение иммунологических анализов крови на инфекции: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Их назначают при тяжелом течении воспалительного процесса и для исключения других серьезных заболеваний.

Вирусная форма отличается водянистыми выделениями – гнойные говорят в пользу бактериальной инфекции. Вторичная бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в единичных случаях. Для ее диагностики выполняется бактериальный посев отделяемого из глаза.

Терапия

конъюктивит

Аденовирусный конъюнктивит при неосложненной форме склонен проходить сам. Длится он при средней тяжести около 1 недели, и в более тяжелых случаях до 3 недель.

Лечение легкой формы заболевания симптоматическое. Глаза очищают от выделений. Показано наложение холодных компрессов на глаза.

В более тяжелых случаях практикуется применение противовирусных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов:

  • Интерфероны местно. Офтальмоферон, Интерферон лейкоцитарный.
  • Противовоспалительные (НПВС).
  • Противоаллергические.
  • Слезозаместительные (Капли искусственной слезы и др).

Если развилась светобоязнь офтальмолог назначает глюкокортикостероидные мази или глазные капли. Их самостоятельное применение запрещено, так как врач сначала должен исключить герпесный кератит – гормональные препараты могут его усугубить.

В случае угрозы развития бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков.

Герпетический конъюнктивит

Возбудителем является вирус простого герпеса Herpes Simplex, гораздо реже – Herpes Zoster.

Проявляется односторонне. Течение подострое, возможны рецидивы.

Характерные признаки данного конъюнктивита – герпетические везикулы (высыпания) на конъюнктиве и веках, выраженная гиперемия белка глаз, чувство рези и жжения в глазах. Но сыпь на конъюнктиве очень быстро проходит, так что к моменту обращения к врачу ее может не быть. Сохранение везикул на веках возможно до 3-х дней, что может помочь в постановке диагноза при своевременном обращении за медицинской помощью. Других характерных признаков воспаления оболочки глаза, вызванной простым герпесом, нет. Если возбудитель – Herpes Zoster, наблюдается характерное поражение кожи лица.

Лечение

Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

  • Препараты интерферона местно.
  • Мазь Ацикловир и производные. В тяжелых случаях препарат назначают также внутрь.
  • Противовоспалительные. В начале лечения НПВС. На втором этапе – кортикостероиды.
  • Профилактически для предупреждения развития бактериальной инфекции назначают местные антибиотики с высокой проникающей способностью.
  • Слезозаместители. «Искусственная слеза» и др.

При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2–3 недели.

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

конъюктивит

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше.

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз.

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель.

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата.

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток.

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока.

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

  • Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид.
  • Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
  • Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
  • Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар.

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея)

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae.

Возникает чаще всего после полового контакта с человеком больным гонореей или являющимся ее носителем.

ГК характерен быстрым нарастанием симптомов. Выраженный болевой синдром, покраснение глаз, падение остроты зрения. Гнойные выделения настолько обильны, что могут мешать осмотру глазного яблока. Обычно сразу поражаются оба глаза. На вторые сутки развивается язвенное поражение роговицы, на 3–5 сутки возможно ее прободение. Часто возникает эндофтальмит.

Лечение

Бленнорея требует госпитализации пациента. Тактика лечения и применяемые средства сходная с той, что применяется при синегнойных конъюнктивитов.

Так как у больных с гонореей нередко присутствует хламидийное заражение, при гонококковых конъюнктивитах взрослым необходима системная терапия двумя антибиотиками. Обычно: цефтриаксон внутримышечно и азитромицин перорально (в таблетках).

Необходимо очищать глаза пациента от обильных выделений. Для этого применяют антисептические препараты: борная кислота, мирамистин, пиклоксидина гидрохлорид.

Хламидийный конъюнктивит

Возбудитель – хламидийная бактерия Chlamydia trachomatis. Заразиться можно при половом контакте, в банях, саунах, бассейнах, а также при пользовании общими средствами личной гигиены и косметикой.

ХК нередко сопровождает урогенитальную, желудочно-кишечную и ЛОР- инфекции хламидийного происхождения. Иногда дает осложнения в виде евстахиита или среднего отита со стороны больного глаза.

Возможно, как хроническое, так и острое течение болезни. Могут поражаться оба глаза или один – это зависит от вида ХК.

Острая форма прогрессирует в течении недели. Для нее характерно одностороннее провисание века, сужение глазной щели, лимфаденит, зуд, выраженное покраснение века, чувство инородного тела в глазу.

При хронической форме имеются те же симптомы, но они носят стертый характер. Типичный для этого вида конъюнктивитов признак – наличие расположенных рядами крупных фолликулов на оболочке нижнего века, в складке нижнего века и в переходной складке. Возможно формирование паннуса — разлитого помутнения роговицы.

При хроническом хламидийном конъюнктивите назначают бактериоскопическое исследование.

Лечение

Длительное, системное. При хроническом течении возможны частые рецидивы.

Применяются препараты:

  • Антибактериальные. Назначаются, как местно в виде глазных капель, так и системно. Для системной терапии используют два препарата разных групп – азалиды и фторхинолоны II поколения. Чаще перорально (таблетированно).
  • Противовоспалительная. НПВС, глюкокортикоиды.
  • Противоаллергическая. Как местно, так и системно в таблетированном виде.
  • Слезозаместительная.

Для полного излечения требуется 6–12 месяцев.

Трахома

Гранулярный конъюнктивит, египетская офтальмия. Также вызывается возбудителем хламидии — Chlamydia trachomatis.

В странах с развитой медициной встречается редко. Относится к эндемическим заболеванием стран Африки, Ближнего востока, Индии, Юго-Восточной Азии, где высока доля бедного населения.

Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Трахома характерна хроническим течением и постепенным прогрессированием. Болезнь прогрессирует по стадиям, которые включают воспаление конъюнктивы с формированием фолликулов, утолщение конъюнктивы, ее рубцевание, помутнение роговицы. У 5% больных в результате развивается слепота. Трахома – наиболее частая причина слепоты в мире.

Терапия трахомы проводится азитромицином. Возможно излечение слепоты корректирующими операциями. ВОЗ предпринимает системные меры для предотвращения этой болезни в бедных странах.

Акантамебные кератоконъюнкивиты

конъюктивит

Возбудитель: акантамебы Acanthamoeba.

Справка! Акантамебы – это патогенные для человека и животных амебы. Обитают в почве, пресных водоемах (искусственных и природных), особенно в загрязненных сточными водами. Могут находиться в водопроводе и даже трубах центрального отопления.

Чаще всего, болезнь развивается у людей, пользующихся контактными линзами. Инфекция проникает через микротравмы конъюнктивы, часто при нарушении гигиены при пользовании линзами.

На начальном этапе возникает покраснение конъюнктивы, неприятные ощущения под верхним веком, ощущение инородного тела в глазу. Затем возникают периодические боли. Позже воспаляется роговица и у больного наблюдается спазм век, слезоточивость, фотофобия, язвы роговицы. На поздних стадиях характерны выраженные боли в глазу, прободение и расплавление роговицы. Это ведет к падению зрения вплоть до слепоты.

Лечение

Болезнь сложно поддается терапии. Показано комплексное назначение антисептиков, противомикотиков, антибиотиков и кортикостероидов.

На ранней стадии возможно полное излечение. На средних может остаться помутнение роговицы. На поздних необходима офтальмологическая операция – кератопластика.

Грибковые конъюнктивиты

Также их называют офтальмомикозами. Возбудители – различные грибковые инфекции, такие как кандиды Candida albicans, актиномицеты Actinomycetales, аспергиллы Aspergillus fumigatus и др.

На краях век и слизистой оболочке глаз у здорового человека может присутствовать некоторое количество грибка. Однако при определенных обстоятельствах они начинают усиленно размножаться, приводя к заболеванию.

Одной из типичных причин является длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами. Также возможно заражение в бассейне, загрязненном помещении с высокой влажностью воздуха.

При диагностике ГК ориентируются на клиническую картину, хроническое течение, неэффективность антибиотиков. Проводят микробиологическое исследование (изучение под микроскопом) отделяемого из глаз и бактериальный посев грибковых культур.

Развитие заболевания и симптомы

Для офтальмомикозов характерно подострое и хроническое течение. В зависимости от вида грибковой инфекции воспалительный процесс может носить катаральный или гнойный характер.

Конъюнктивиты вызванные кандидой характерны образованием сероватых или желтоватых пленок, которые легко удаляются. Если возбудитель аспергилла, в конъюнктиве развиваются инфильтраты и сосочковые образования, которые затем изъязвляются. Поэтому такой офтальмомикоз иногда путают с загноившимся ячменем.

Для кокцидиоза, актиномикоза, споротрихоза характерен гранулематозный

конъюнктивит с гранулезными разрастания на слизистой оболчке глаза. Если возбудитель Penicllum viridans – развиваются поверхностные изъязвления конъюнктивы, покрытые зеленым налетом. При тяжелом течении гранулематозов присоединяется гнойное воспаление близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит).

Терапия

Лечение длится около 4–6 недель. Применяются антимикотики (противогрибковые средства), как местно, так и системно:

  • Местно. Фунгицидные и фунгистатические мази (нистатин, натамицин и др). Однако основным средством являются противогрибковые капли, изготавливается в аптеке по рецепту врача для конкретного пациента.
  • Системно. Противогрибковые препараты таблетированно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Полное выздоровление пациента констатируется, если результат анализа повторных мазков будет отрицательным. Иначе существует угроза перехода болезни переходит в латентную форму.

Аллергический конъюнктивит

конъюктивит

Воспаление конъюнктивы неинфекционной природы. Вызывается аллергенами из окружающей среды при гиперчувствительности к ним организма. Может носить сезонный и круглогодичный характер.

Виды:

  1. Сезонный. Вызывают пыльца цветов и деревьев, споры грибков. Симптомы пропадают с поздней осени до ранней весны.
  2. Атопический. Проявляется круглогодично. Возбудителями являются домашние клещи, пыль, шерсть животных, бытовая химия и др.
  3. Весенний кератоконъюнктивит. Форма аллергической реакции, возникающая в комплексе с бронхиальной астмой и кожными проявлениями.

Последний тип аллергического конъюнктивита обычно встречается у детей и обычно проходит после 20 лет.

Развитие болезни и симптомы

Аллергическая форма проявляется покраснением конъюнктивы, повышенной чувствительностью к свету, отеком века, выраженным зудом в глазах. Выделения из глаз водянистые или прозрачные вязкие. Соединительная оболочка глазных яблок приобретает полупрозрачность и голубой оттенок. Часто встречается хемоз. Из-за того, что больной постоянно чешет глаза, на веках появляются расчесы, а их края воспаляются (блефарит). Воспаляются сразу оба глаза.

В мазках и анализе крови наблюдается превышение уровня эозинофилов.

Лечение

Симптоматическое, противоаллергическое и противовоспалительное. Необходимо оградить пациента от контакта с аллергенами.

Для терапии применяют препараты:

  • Антигистаминные. Местно в виде глазных капель и мазей.
  • Противовоспалительные. НПВС, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен, кромолиновая кислота и ее производные).
  • Местные глюкокортикоиды. Применяют, если предыдущие меры не дали выраженного эффекта. Использовать с осторожностью, если у пациента выявлены герпетическая и грибковая инфекции глаз.
  • Циклоспорин. Иммуносупрессор, который применяется местно при тяжелом течении болезни.

Для облегчения состояния больного применяют холодные глазные компрессы.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/konyuktivit/

Базманова Патимат Гаджимирзаевна

Врач-офтальмолог Офтальмолог (окулист) «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») Образование и профессиональная переподготовка В 2016 г. окончила ДГМА по специальности «Лечебное дело». В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Офтальмология» на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В 2019 г. окончила ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе МНТК «Микрохирургия глаза». Сертификат по офтальмологии: срок действия до 06.09.2024. https://klinika38.ru/bazmanova-patimat-gadzhimirzaevna-oftalmolog/


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Симптомы конъюнктивита


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199