Склерит

21 октября, 2020 by admin0
sklerit.jpeg

Склерит

Склерит – это состояние, характеризующееся воспалением защитного слоя, окружающего глазное яблоко. В результате заболевания склера может потерять свою функцию, а форма и жесткость глазного яблока могут быть нарушены. Мы различаем передний и задний склерит в зависимости от его локализации. Лечение недугов основано на приеме антибиотиков согласно рекомендациям офтальмолога.

Склерит

Что такое склерит?

Склерит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенки глаза (склеры). Склера состоит из переднего отверстия, окружающего роговицу, и заднего отверстия, окружающего канал зрительного нерва, чтобы защитить структуру внутри глазного яблока.

Склера – это орган, состоящий из нескольких слоев:

  1. поверхностная эпидуральная анестезия,
  2. строма склеры,
  3. коричневый налет, прилегающий к увеальной оболочке внутри глазного яблока.

Склерит – редкое заболевание, но конкретной информации нет. Дело в том, что многие случаи протекают в легкой форме, и пациенты не направляют проблему к специалисту, что, к сожалению, затрудняет эпидемиологические исследования.

Причины склерита

Воспаление может возникать при эпидуральной анестезии, оно довольно легкое, у большинства пациентов не обнаруживается конкретной причины. Эписклерит может повлиять на нас:

  1. в особо стрессовых ситуациях (1/3 случаев),
  2. в результате мигрени,
  3. в результате розацеа,
  4. у пациентов с АД (атопический дерматит),
  5. в случае сифилиса и боррелиоза,
  6. в результате проблем соединительной ткани и сосудов.

Также различные токсические вещества могут влиять на возникновение эписклерита.

С другой стороны, воспаление склеры , которая является основной частью глазного яблока, может иметь серьезные последствия и указывать на другие общие заболевания. Может быть поврежден глаз и, как следствие, ваше зрение. Строма склеры также может воспаляться. Склерит, особенно некротического характера, с некрозом тканей связан с недугами соединительной ткани и сосудов. Важную роль играют болезни:

  1. системная красная волчанка,
  2. РА – ревматоидный артрит,
  3. Синдром Рейтера,
  4. анкилозирующий спондилоартрит,
  5. рецидивирующее воспаление хряща,
  6. узелковый полиартериит,
  7. артрит псориатического характера,
  8. гигантоклеточный артериит,
  9. Гранулема Вегенера.

Склерит – симптомы

1. Эписклерит – это состояние, которое возникает внезапно и приводит к сильному покраснению глазного яблока. Кроме того, у пациента возникает чувство дискомфорта и жжения в глазном яблоке. Сопутствующие симптомы могут включать слезотечение и светочувствительность. Острая глазная боль при эписклерите обычно легкая и ограничивается самим глазом. Что немаловажно, при нажатии на глазное яблоко пациент не чувствует боли. При эписклерите сохраняется острота зрения, а сама болезнь любит возвращаться и может поражать как левый, так и правый глаз.

2. Основным признаком склерита является гиперемия и покраснение глаза, сопровождающееся сильной болью, иррадиирующей в сторону лба, придаточных пазух носа или челюсти. У этого недуга коварное начало. Иногда некротический склерит вызывает настолько сильную боль, что пациентов направляют на тщательное неврологическое обследование, прежде чем можно будет поставить соответствующий диагноз. Воспаление задней части склеры может привести к параличу мышц, при котором у пациента развивается экзофтальм и он теряет зрение. Таким образом, одним из основных симптомов склерита (любого типа) является пурпурное или даже синее покраснение глазного яблока. Склерит может поражать один и другой глаз или одновременно поражать оба глаза.

Что делать при появлении симптомов?

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы впервые заболели эписклеритом. Пациенты, у которых есть рецидивы, способны самостоятельно распознать заболевание. Затем вы можете облегчить симптомы самостоятельно, например, с помощью холодных компрессов или безрецептурных капель, содержащих искусственные слезы.

Склерит дает такие характерные симптомы в виде покраснения (даже вне глаза) и изменения его внешнего вида, что пациенты не сомневаются в посещении врача. Даже в случае рецидива необходима консультация, поскольку это может привести к необратимому повреждению глаз и угрозе для жизни.

Диагностика склерита

Основанием для диагностики склерита является проведение медицинского интервью с пациентом, в ходе которого специалист собирает информацию об общих и глазных заболеваниях. Осмотр при дневном свете также важен, чтобы можно было отличить склерит от эписклерита. Различия в основном связаны с покраснением, которое становится розовым или ярко-красным при эписклерите и пурпурным или даже синим при склерите. Этот вид обследования также помогает определить характер воспаления, узелковое ли оно? а может пролился? Если пациент некротизирован, врач заметит участки истончения склеры и полостей.

Другие тесты, используемые для диагностики склерита, включают:

  1. Осмотр с помощью щелевой лампы – позволяет оценить глубину воспалительных изменений и поражение эпидуральных сосудов (поверхностных и глубоких). Кроме того, можно определить степень отека и гиперемии (особенно при некротическом склерите);
  2. Ультразвук типа B – этот тест помогает определить, какая область склеры воспалилась. Кроме того, он позволяет диагностировать задний склерит, который, если его не диагностировать, вызывает потерю зрения.
  3. компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – не так важны, как вышеупомянутые тесты, но позволяют определить, в какой степени они были затронуты воспалением ткани глазницы
  4. Флуоресцентная ангиография или ангиография с индоцианиновым зеленым – тест, помогающий диагностировать васкулит и нарушения кровотока.

Кроме того, при диагностике склерита проводятся дополнительные анализы, в которые входят:

  1. Анализы крови,
  2. анализ мочи,
  3. тест на определение концентрации С-реактивного белка,
  4. определение аутоантител,
  5. тесты на сифилис
  6. концентрация мочевой кислоты
  7. рентгенологическое обследование (рентген грудной клетки и крестцово-подвздошных суставов).

Склерит – лечение

Воспалительный эписклерит, недуг, который обычно не требует лечения, так как проходит спонтанно. Однако в случаях тяжелых симптомов пациенты принимают капли, содержащие кортикостероиды. Стоит отметить, что эти препараты могут вызывать катаракту или глаукому, поэтому их следует прекратить как можно скорее после улучшения. Отсутствие реакции на кортикостероиды требует местного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не вызывают этих побочных эффектов. И наоборот, отсутствие улучшения после местного применения приводит к назначению НПВП пациенту в целом.

Лечение склерита более серьезное, чем эпидуральная анестезия. Здесь местное лечение является вспомогательным, но необходимо общее лечение. Если некроза нет, назначают системные НПВП. Пероральные кортикостероиды рекомендуются последовательным пациентам. У пациентов, которые особенно устойчивы к лечению, ищут решение в лечении импульсными внутривенными стероидами или иммунодепрессантами (особенно при некротическом склерите). Поскольку этот вид терапии может вызвать побочные эффекты, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врачей (гематологов, неврологов, терапевтов).

Хирургическое лечение применяется при наличии осложнений в виде дефекта роговицы, отслоения сетчатки, глаукомы, катаракты или неврита зрительного нерва. Если склерит вызван инфекционными агентами, назначение иммунодепрессантов противопоказано.

Склерит – профилактика

Тип работы и активности, которые вы выполняете и проводите, важны для предотвращения склерита. Если мы ежедневно подвергаемся повреждению суставов, мышц или связок, например, во время физической активности, существует риск целлюлита и, как следствие, склерита. Ранняя диагностика очень важна, к тому же лечение заболеваний, связанных с этим недугом, может предотвратить его возникновение.

 

admin


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Склерит


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199