Увеит это – Симптомы, лечение и диагностика заболевания

В глазу между склерой и сетчаткой располагается важнейшая структура – сосудистая оболочка, или, как ее еще называют, увеальный тракт. В ней выделяют переднюю (радужка и цилиарное тело) и заднюю часть (хориоидея, от латинского Chorioidea – собственно сосудистая оболочка). Основной функцией радужки является регуляция количества света, попадающего на сетчатку. Цилиарное тело ответственно за выработку внутриглазной жидкости, фиксацию хрусталика, а также обеспечивает механизм аккомодации. Хориоидея выполняет важнейшую функцию по доставке кислорода и питательных веществ к сетчатке.

Увеит это воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Его причины, проявления настолько многообразны, что для их описания может не хватить и сотни страниц, есть даже офтальмологи, специализирующиеся только на диагностике и лечении данной патологии.

Передняя и задняя части сосудистой оболочки кровоснабжаются из разных источников, поэтому чаще всего встречаются изолированные поражения их структур. Также отличается и иннервация (радужка и цилиарное тело – тройничным нервом, а хориоидея вообще не имеет чувствительной иннервации), что обуславливает значительную разницу в симптоматике.

Заболевание может поражать пациентов независимо от пола и возраста и является одной из ведущих причин слепоты (около 10% всех случаев) в мире. По разным данным, заболеваемость составляет 17-52 случаев на 100 тыс. человек в год, а распространенность – 115-204 на 100 тыс. Средний возраст пациентов – 40 лет.

Интересно, что в Финляндии наблюдается самая высокая заболеваемость увеитами, возможно, из-за частой встречаемости HLA-B27-спондилоартропатий (одной из его причин) в популяции.

Причины возникновения увеитов

Зачастую установить причину увеитов не представляется возможным (идиопатические увеиты). Провоцирующими факторами могут являться генетические, иммунные или инфекционные заболевания, травмы.

Считается, что причиной увеита после травмы является развитие иммунной реакции, повреждающей клетки увеального тракта, в ответ на микробное обсеменение и накопление продуктов распада поврежденных тканей. При инфекционной природе заболевания иммунная система начинает уничтожать не только чужеродные молекулы и антигены, но и собственные клетки. В случае, когда увеит возникает на фоне аутоиммунного заболевания, причиной может быть поражение собственных клеток сосудистой оболочки иммунными комплексами, как результат реакции гиперчувствительности.

К заболеваниям, которые чаще всего способствуют возникновению увеитов, относят: серонегативные артропатии (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, псориатическая артропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)), ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехчета, саркоидоз, туберкулез, сифилис, вирус герпеса, токсоплазмоз, цитомегаловирус, СПИД.

По данным Rodrigues A. et al. (1994), идиопатические увеиты преобладают среди иных форм и составляют около 34%. Серонегативные спондилоартропатии вызывают заболевание в 10,4% случаев, саркоидоз – в 9,6%, ювенильный ревматоидный артрит – в 5,6%, системная красная волчанка – в 4,8%, болезнь Бехчета – в 2,5%, СПИД – в 2,4%. По данным того же автора наиболее часто встречается передний увеит (51,6%), задний – в 19,4% случаев.

При выявлении у пациента симптомов увеита необходимо помнить о «маскарадном» синдроме, который имитирует заболевание. Он может быть как неопухолевой природы (при внутриглазных инородных телах, отслойках сетчатки, миопических дистрофиях, синдроме пигментной дисперсии, ретинальных дистрофиях, нарушениях кровообращения в глазу, реакциях на введение медикаментов), так и опухолевой (при таких онкологических заболеваниях, как внутриглазные лимфомы, лейкемия, увеальная меланома, метастазах опухолей иной локализации, паранеопластическом синдроме, канцер-ассоциированной ретинопатии, ретинобластоме).

Классификация

Международной рабочей группой по стандартизации номенклатуры увеитов были разработаны рекомендации по классифицированию данного заболевания.

Так, по локализации принято выделять

ТипПервичная локализация воспаленияПроявления
Передний увеитПередняя камераИрит, иридоциклит
Периферический (средний, интермедиарный) увеитСтекловидное телоЗадний циклит, гиалит, парспланит
Задний увеитХориоидеяХориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроретинит
ПанувеитВсе вышеперечисленноеВсе вышеперечисленное

Как видим, в воспаление могут вовлекаться как структуры, относящиеся к различным частям сосудистой оболочки, так и окружающие ткани (склера, сетчатка, зрительный нерв).

По причинам возникновения увеиты подразделяются на инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитические и др.), неинфекционные (ассоциированные или не ассоциированные с известными системными заболеваниями) и «маскарадные» синдромы (опухолевой или неопухолевой природы), симулирующие данные заболевания.

По морфологической картине выделяют очаговые (гранулематозные) и диффузные (негранулематозные) увеиты.

Начало заболевания может быть как внезапным, так и скрытым, практически бессимптомным. По продолжительности увеиты разделяют на ограниченные (до 3-х месяцев) и персистирующие. По течению они могут быть: острыми (внезапное начало и ограниченная продолжительность), рецидивирующими (периоды обострения чередуются периодами ремиссии без лечения более 3-х месяцев) и хроническими (персистирующий увеит с рецидивами менее чем через 3 месяца после прекращенния лечения).

Для определения степени активности воспалительного процесса оценивают клеточную опалесценцию и наличие клеточных элементов в передней камере глаза.

Также увеиты дифференцируются по многим другим параметрам: морфологическим, по возрасту пациентов, иммунному статусу и др.

Симптомы

Симптоматика увеитов зависит от множества факторов, основными из которых являются локализация воспалительного процесса (передний, средний, задний) и его длительность (острый или хронический). В зависимости от причины могут выявляться специфические, характерные для данной формы заболевания проявления.

Передний увеит

Наиболее часто встречающаяся форма – острый передний увеит – обычно сопровождается внезапным началом, выраженной болью на стороне поражения (характерно усиление боли ночью, при изменении освещенности, нажатии на глазное яблоко в области лимба), фотофобией, затуманиванием или снижением зрения, слезотечением, характерным покраснением глаза (цилиарная или смешанная инъекция глазного яблока), сужением зрачка и ослаблением его реакции на свет из-за спазма сфинктера. Симптомы хронического переднего увеита схожи, но обычно имеют меньшую выраженность, а некоторые – даже отсутствовать.

При осмотре офтальмолог может выявить наличие клеточных элементов, гнойный и фибринозный экссудат (гипопион) во влаге передней камеры, ее опалесценцию (феномен Тиндаля); отложения (преципитаты) на задней поверхности роговицы; характерные отложения на зрачковом крае радужки (узелки Кеппе) или в ее средней зоне на передней поверхности (узелки Буссака); задние или передние сращения радужки с окружающими структурами (синехии), ее атрофические изменения; различие цвета правого и левого глаза (гетерохромия); появление патологических сосудов в радужке (рубеоз). Уровень ВГД может варьироваться от пониженного к повышенному.

Средний увеит

Воспаление сосудистой оболочки данной локализации сопровождается плавающими помутнениями в поле зрения, ухудшением зрения при отсутствии боли (клиника схожа с задним увеитом), легкой светобоязнью.

Задний увеит

При таких увеитах пациенты отмечают затуманивание, снижение остроты зрения, появление плавающих помутнений, искажение изображения, фотопсии при отсутствии болевых ощущений, покраснения и фотофобии. Появление боли при увеите задней локализации может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс передней камеры глаза, бактериальном эндофтальмите, заднем склерите.

Офтальмологический осмотр может выявить наличие клеточного экссудата в стекловидном теле, различной формы и вида экссудативные и геморрагические преретинальные и интраретинальные очаги, которые в неактивной стадии могут превращаться в атрофические участки с рубцеванием, затрагивая окружающие ткани.

Пациенты с панувеитом могут отмечать все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика увеитов

Важнейшим в диагностике увеитов является правильный и полный сбор анамнеза. Это позволяет избавить пациента от проведения ненужных видов обследования. Многими специалистами даже предложены к внедрению различные опросники, содержащие ключевые вопросы. Они помогают стандартизировать опрос и избежать недостаточно полного уточнения медицинского анамнеза.

Каких-либо обязательных специфических офтальмологических методов диагностики увеитов нет. Общий полный осмотр позволит выявить те или иные характерные признаки заболевания. Важно обратить внимание на уровень внутриглазного давления, который, по данным Herbert, склонен к повышению приблизительно у 42% пациентов. Незаменим осмотр переднего отрезка, который поможет выявить преципитаты на задней поверхности роговицы, гипопион или псевдогипопион, изменения в радужке и иные характерные изменения. Для дифференциации изменений заднего отрезка глаза помимо стандартного осмотра глазного дна могут применяться ФАГ, ОКТ.

Лабораторная диагностика (ПЦР, HLA-типирование и другие), рентгенологические, МРТ и цитологические методы исследования проводятся по показаниям в зависимости от предполагаемой причины увеита.

В 2005 году рабочей группой по стандартизации номенклатуры увеитов были разработаны рекомендации по объему диагностических мероприятий при различных формах увеитов (см. приложение). Они содержат в себе перечень основных необходимых в каждом конкретном клиническом случае обследований и помогают избежать назначения необоснованных.

Особое место занимает диагностика «маскарадного» синдрома, который имитирует симптомы увеита. Заподозрить его необходимо в случаях минимального ответа на проводимую агрессивную медикаментозную терапию. Объем диагностических манипуляций зависит от предполагаемой причины.

Важно понимать, что целью обследования при увеитах может быть не только установление причины заболевания, но и исключение патологии, лечение которой исключается теми или иными препаратами (например, инфекционные, в частности, те, которые не могут быть идентифицированы специфическими тестами, «маскарадный» синдром); системных заболеваний, которые могут ухудшить общее состояние пациента, прогноз выздоровления, требовать коррекции схемы лечения.

Лечение увеитов

Медикаментозное лечение. Лечение увеитов напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание. В связи с тем, что установить ее зачастую не представляется возможным, схемы содержат препараты симптоматической направленности или назначаемые эмпирически до установления этиологии воспаления. Специфическое лечение должно быть применено после выявления причины заболевания.

«Золотым» стандартом лечения увеитов являются кортикостероиды. Основными целями назначения являются: снижение экссудации, стабилизация клеточных мембран, угнетение выработки гормонов воспаления и лимфоцитарной реакции. Выбор конкретного препарата этой группы, а также метода введения осуществляется с учетом активности воспалительного процесса, склонности к подъему ВГД и др. В настоящее время возможно местное и системное применение, а также установка в полость глазного яблока или под оболочки глаза импланта, выделяющего лекарственное вещество в малых дозах на протяжении длительного времени.

Следующими, наиболее часто назначаемыми при увеитах, являются препараты циклоплегического и мидриатического действия. Их применение обусловлено профилактикой формирования синехий (сращений) радужки с окружающими структурами, снижением болевых ощущений путем уменьшения спазма зрачковых и цилиарных мышц, стабилизацией гематоофтальмического барьера и предотвращением дальнейшего пропотевания белка в водянистую влагу.

Препаратами второго ряда при лечении увеитов являются НПВС. Они обладают меньшей противовоспалительной активностью в сравнении со стероидными, но могут быть полезны для купирования болевого синдрома, реакций воспаления, профилактики и лечения рецидивов заболевания, а также сопровождающего его в некоторых случаях макулярного отека. При совместном назначении с кортикостероидами НПВС способствуют уменьшению дозы первых, необходимой для купирования воспаления при длительном лечении некоторых форм хронически текущих увеитов. Препарат может назначаться как в виде глазных капель, так и в таблетированной форме.

Отдельно следует уделить внимание относительно новой группе препаратов – иммуномодуляторам, которые успешно применяются сейчас при некоторых формах увеитов (например, вызванном болезнью Бехчета, с вовлечением заднего отрезка глаза; гранулематозом Вегенера; некротизирующим склеритом). В этой группе выделяют антиметаболиты (метотрексат, азатиоприн, микофенолат мофетил), ингибиторы Т-лимфоцитов (циклоспорин и такролимус), алкилирующие средства (циклофосфамид, хлорамбуцил). Целью этой терапии является точечное угнетение тех или иных механизмов иммунного воспалительного ответа, приведших к поражению органа зрения (иммуносупрессия). Препараты могут применяться как вместе с кортикостероидами, так и без них, позволяя уменьшить негативное влияние последних на организм.

Не так давно стало возможным также применение при особых формах увеитов (серпингинозный хориоидит, хориоретинит «выстрел дробью», симпатическая офтальмия; вызванных болезнями Бехчета, Фогта-Коянаги-Харада, ювенильным идиопатическим артритом, серонегативными спондилоартропатиями) препаратов-ингибиторов фактора роста-α опухолей, или так называемая биологическая терапия. К наиболее часто применяемым относят адалимумаб и инфликсимаб. Все биологические агенты являются препаратами «второй линии» в лечении данных заболеваний и применяются в случаях, когда ранее проводимая терапия оказалась безуспешной.

Хирургическое лечение

Целями данного вида лечения являются зрительная реабилитация, диагностическая биопсия для уточнения диагноза, удаление помутневших или измененных структур, затрудняющих осмотр заднего отрезка глаза или способствующих развитию осложнений (катаракта, деструкция стекловидного тела, вторичная глаукома, отслойка сетчатки, эпиретинальная мембрана), введение лекарственных средств непосредственно к очагу воспаления. Также удаление пораженных структур глаза может способствовать купированию воспалительного процесса. К наиболее часто применяемым хирургическим методам относят витрэктомию, факоэмульсификацию, фильтрующую хирургию глаукомы, интравитреальные инъекции.

Успех данных вмешательств напрямую зависит от своевременности их проведения, стадии заболевания, распространенности необратимых изменений глазного яблока.

Прогноз при лечении увеитов

Пациенты, страдающие увеитами, должны быть проинформированы в важности соблюдения назначенной схемы лечения и обследования. Именно это является важнейшим фактором, обуславливающим благоприятность прогноза исхода заболевания. Вместе с тем, некоторые формы увеитов способны к рецидивированию, даже несмотря на адекватное лечение.

Конечно, увеиты сами по себе не приводят к летальным исходам, однако при неадекватном лечении могут вызывать слепоту.

Источник: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=435

В состав сосудистого тракта глазного яблока входят: радужная оболочка, цилиарное или ресничное тело, собственно сосудистая оболочка или хориоидея.

Радужная оболочка — это передняя часть сосудистого тракта напоминает диафрагму и находится впереди хрусталика, и формирует зрачок. Цвет радужки зависит от пигментного эпителия и многоотросчатых пигментных клеток–хромотофоров. Отростки цилиарного тела являются местом образования камерной влаги.

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея) состоит из 5 слоёв и представлена обильной сетью артерий и вен, в основном артерии представлены веточками глазничной артерии.

В зависимости от того, в каком отделе сосудистого тракта глаза возникает nвоспаление различают:

  1. Передний увеит или иридоциклит.
  2. Задний увеит или хориоидит.
  3. Периферический увеит – это воспаление хориоидеи на её периферии.
  4. Панувеит – это общий процесс, захватывающий все отделы сосудистого тракта.

Анатомическое строение сосудистого тракта, особенно, наличие густой сети широких сосудов, замедленный кровоток в них способствует тому, что сосудистый тракт глаза, по сути, является отстойником для микроорганизмов, токсинов, иммунных комплексов.

За последние 20 лет заболеваемость иридоциклитами (передними увеитами) увеличилась в 5 раз, в структуре воспалительных заболеваний сосудистого тракта иридоциклиты составляют до 70% случаев. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет. Воспаление переднего отрезка сосудистого тракта у детей в основном возникают в возрасте 4 – 6 и 7 – 12 лет.

Какова же причина развития увеитов?

Среди причин развития увеитов, согласно частоте различают следующие:

  • бактериальная инфекция (возбудитель туберкулеза, сифилиса, стрептококки,стафилококки, гонореи, бруцеллеза и др.)
  • вирусы(herpes simplex, zoster, гриппа, аденовирусы, урогенитальные и др.)
  • простейшие (токсоплазмоз, плазмодии малярии и др.)
  • гельминты и продукты их жизнедеятельности (аскарида, цистицерк и др.);
  • общие заболевания невыясненной этилогии (саркоидоз, лимфагранулез,увеоэнцефалиты, коллагенозы и др.)
  • эндокринные и болезни обмена (диабет, тиреотоксикоз, подагра)

https://khvmntk.ru/wp-content/uploads/2019/12/1565298839_uveit-480x320.jpg Основные признаки переднего увеита:

  • снижение остроты зрения;
  • боль в глазном яблоке и соответствующей половине головы
  • наличие роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм)
  • смешанная и перикорниальная инъекция
  • изменение цвета радужной оболочки
  • сужение зрачка, формирование задних синехий
  • помутнение влаги передней камеры и стекловидного тела
  • появление преципитатов на эндотелии роговицы
  • боль при пальпации глазного яблока
  • изменение офтальмотонуса (чаще снижение ВГД, реже – повышение)

Если на дно передней камеры оседает гной, такой симптом называется гипопион. Если же на дно передней камеры оседают элементы крови, то такой симтом называется гифема.

Возможные осложнения при увеите.

При формировании кругового сращивания зрачка с капсулой хрусталика и тем более при его заращении возникает зрачковый блок, повышается ВГД. Другой причиной повышения ВГД может быть блок угла передней камеры экссудатом с последующей его организацией. В таких случаях осложнением является вторичная увеальная глаукома.

При ослабленной реактивности организма и высокой вирулентности инфекции воспалительная экссудация может распространиться на стекловидное тело. Такое осложнение носит эндофтальмит.

При рецидивирующем характере воспаления переднего отдела сосудистого тракта может развиваться осложненная катаракта.

При хроническом течении передний увеит может осложниться глубоким кератитом (кератоувеит), для которого характерно появление отека стромы роговицы и складчатости десцеметовой оболочки.

Наиболее серьезным осложнением в плане прогноза сохранения зрительных функций является швартообразование стекловидного тела и развитие тракционной отслойки сетчатки.

Различают эндофтальмит и панофтальмит.

Признаки эндофтальмита. Для эндофтальмита характерно сочетание признаков переднего увеита, заднего увеита с абсцессом стекловидного тела, но при этом сохраняется правильное центральное расположение глазного яблока в орбите, полная подвижность глазного яблока, общее состояние больного вполне удовлетворительное.

Причины возникновения эндофтальмита. Эндофтальмит чаще всего является осложнением проникающего ранения глазного яблока с внедрением внутриглазного инородного тела или без него, переднего или заднего увеита, ползучей язвы роговицы или глазной операции со вскрытием наружной капсулы глаза.

Признаки панофтальмита. Для этой патологии характерно развитие отека век, конъюнктивы глазного яблока, экзофтальма, ограничения подвижности глазного яблока, признаков переднего увеита или кератоувеита, абсцесса стекловидного тела, заднего увеита. Страдает общее состояние организма, повышается температура до высоких цифр, могут появляться менингиальные признаки.

Причины возникновения панофтальмита. Панофтальмит часто является осложнением общих nзаболеваний воспалительного характера (сепсис, цереброспинальный менингит, послеродовой сепсис, пневмония, фурункулез).

Лечение данной патологии проводится врачом офтальмологом, при этом требуется комплексный подход к терапии данной сосудистой патологии

Источник: https://khvmntk.ru/zabolevaniya/uveity-vospalitelnye-zabolevaniya-sosudistogo-trakta-glaza/

Увеит — это воспаление пигментированной внутренней оболочки глаза (сосудистая оболочка). Воспаляться может как вся сосудистая оболочка, так и её часть. Название частичного воспаления сосудистой оболочки зависит от его локализации:

  • Передний увеит — это воспаление передней части сосудистой оболочки, включая радужную оболочку.
  • Средний увеит — воспаление средней части сосудистой оболочки, которое распространяется на желеобразную субстанцию, заполняющую глазное яблоко ( секловидное тело).
  • Задний увеит — это воспаление задней части сосудистой оболочки, которое может захватывать сетчатку и хориоидею.
  • Панувеит — это воспаление, которое охватывает всю сосудистую оболочку.

Причины переднего увеита

  • Идиопатические (неясного происхождения)
  • Послеоперационные
  • Травма
  • Спондилоартропатии
  • Ювенильный идиопатический артрит
  • Герпесвирусная инфекция
  • Вирус ветряной оспы
  • Цитомегаловирус

Причины среднего увеита

  • Идиопатические
  • Рассеянный склероз
  • Саркоидоз
  • Туберкулез
  • Сифилис
  • Болезнь Лайма

Причины заднего увеита

  • Идиопатические
  • Токсоплазмоз
  • Вирус ветряной оспы
  • Цитомегаловирус
  • Саркоидоз

Причины панувеита

  • Идиопатические
  • Саркоидоз
  • Туберкулез

Симптомы

  • Боль в глазу
  • Покраснение глаз
  • Светобоязнь
  • Снижение остроты зрения (в различной степени)
  • Плавающие помутнения

Симптомы переднего увеита доставляют больше всего беспокойства. Типичными симптомами являются сильная боль в глазу, покраснение конъюнктивы, боль при воздействии яркого света и незначительное ухудшение зрения.

Средний увеит, как правило, безболезненный. Зрение может ухудшаться, и человек может видеть плавающие черные пятна неправильной формы (плавающие помутнения).

Задний увеит, как правило, является причиной ухудшения зрения и появления плавающих помутнений. Зрительный нерв может воспаляться К симптомам этого воспаления также относится потеря зрения, от небольшого слепого пятна до полной слепоты.

Панувеит может проявляться любой комбинацией таких симптомов.

Возможные осложнения

  • Катаракта
  • Глаукома
  • Отслойка сетчатки
  • Неоваскуляризация сетчатки, зрительного нерва или радужной оболочки глаза
  • Кистозный отек макулы (наиболее частая причина снижения зрения у пациентов с увеитом)
  • Гипотония (внутриглазное давление, которое является слишком низким для поддержания здоровья глаза)

К серьезным осложнениям увеитов относится глубокая и безвозвратная потеря зрения, особенно если увеит был нераспознан или назначена неправильная терапия.

Источник: https://consilium.su/what-do-we-treat/diseases/6137/

Увеит – общее название группы заболеваний, при которых происходит воспаление сосудистой оболочки глаза.

Чаще всего недуг поражает людей молодого и трудоспособного возраста (20-40 летних), хотя увеит у детей также встречается.

https://www.mediccity.ru/images/med_images/retinopatia.jpg

1/3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

https://www.mediccity.ru/images/med_images/stroenie.jpg

1/3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology28.jpg

1/3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

Увеит считается довольно распространенной болезнью и наблюдается в почти половине случаев воспалительных заболеваний глаз. Каждый третий случай увеита может привести к полной или частичной слепоте.

Сосудистая (увеальная) оболочка глазного яблока состоит из трех составляющих: радужки, ресничного (или цилиарного) тела и самой сосудистой оболочки (хориоидеи), находящейся под сетчаткой.

Широкому распространению увеитов способствует то, что сосудистая система глаз очень разветвлена, а кровоток внутри нее довольно медленный. Это ведет к скапливанию в сосудистой оболочке разных микроорганизмов, вызывающих воспаления.

Еще одной особенностью сосудистого тракта является раздельное кровоснабжение его переднего (радужка и ресничное тело) и заднего отделов (хориоидея). Снабжение кровью первого происходит при помощи передних ресничных и задних длинных артерий, а второго – задних коротких ресничных артерий. В результате этого передний и задний отделы сосудистого тракта обычно поражаются раздельно. Поэтому воспаление в них происходит изолированно, как правило, не переходя с одного отдела на другой. Поражение хориоидеи не сопровождается болезненностью из-за отсутствия в ней чувствительной иннервации.

Классификация увеитов

По локализации можно выделить следующие виды заболеваний:

  • передний увеит (ирит, иридоциклит, передний циклит);
  • задний увеит (хореоретинит, ретинит, хориоидит, нейроувеит);
  • срединный (переферический увеит, задний циклит, парс-планит);
  • генерализованный.

При переднем увеите воспалительным процессом охвачены радужка и ресничное тело. Этот тип заболевания встречается чаще всего.

При срединном увеите происходит воспаление не только ресничного тела и хориоидеи, но и стекловидного тела с сетчаткой.

При заднем увеите патологическим процессом охвачены сетчатка, хориоидея, а также зрительный нерв.

В случае поражения всего увеального тракта появляется генерализованный увеит.

По типу воспаления увеиты могут быть серозными, фибринозными, гнойными, смешанными.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание разделяется на:

  • острый увеит – длительность заболевания около 3 месяцев;
  • хронический увеит (или вялотекущий увеит) – продолжается дольше 3 месяцев;
  • рецидивирующий увеит (чередование выздоровлений и воспалений).

По причине возникновения различают первичное (появившееся в здоровом глазу) и вторичное, развившееся на фоне системного заболевания (например, ревматоидный увеит), поражение.

По изменению сосудистой оболочки заболевание бывает гранулематозным (очаговое метастатическое поражение) или негранулематозным (диффузное инфекционно-аллергическое поражение).

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology27.jpg

1/3

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит)

https://www.mediccity.ru/images/med_images/ophthalmology25.jpg

1/3

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит)

Увеит это

Базманова Патимат Гаджимирзаевна

Врач-офтальмолог Офтальмолог (окулист) «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») Образование и профессиональная переподготовка В 2016 г. окончила ДГМА по специальности «Лечебное дело». В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Офтальмология» на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В 2019 г. окончила ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе МНТК «Микрохирургия глаза». Сертификат по офтальмологии: срок действия до 06.09.2024. https://klinika38.ru/bazmanova-patimat-gadzhimirzaevna-oftalmolog/

Увеит это


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199