Врожденная (детская) глаукома

21 октября, 2020 by admin0
vrozhdennaya-detskaya-glaukoma.jpeg

Врожденная (детская) глаукома

Глаукома в детском возрасте – это врожденное заболевание, которое часто передается в семье и является наследственным. Это вызвано нарушением развития тракта оттока внутриглазной жидкости. Сразу после рождения из-за закупорки жидкости и повышения внутриглазного давления один (или оба) глаза начинают увеличиваться, роговица становится мутной, а склера сильно истончается. Глаз может достигать очень больших размеров.

Врожденная (детская) глаукома

Врожденная (детская) глаукома – определение

Врожденная глаукома – это порок глаза, который часто передается в семье и в семьях. Недуг составляет около трех процентов. все случаи глаукомы. Причем первичная врожденная глаукома диагностируется более чем в 80% случаев. у детей первого года жизни и у 25% при рождении. Это вызвано нарушениями путей оттока внутриглазной жидкости. Сразу после рождения из-за застоя жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, в результате чего:

  1. увеличение одного или обоих глаз
  2. дымка в поле зрения,
  3. истончение склеры.

Причины врожденной глаукомы

Врожденная глаукома возникает в результате неправильного развития детского глаза еще на стадии плода. Затем ткань разрастается, и ее задача – фильтровать внутриглазную жидкость из передней камеры в кровоток. Это иначе называют дисгенезией иридиального угла роговицы. В результате этого дефекта повышается внутриглазное давление и начинает накапливаться водянистая влага.

Развитие и степень этих нарушений у каждого ребенка неодинаковы и зависят от развития аномалий в структуре угла инфильтрации у детей с врожденной глаукомой (влияет на диагностику заболевания в разное время). Аномалии не сопровождаются другими дополнительными нарушениями строения глазного яблока или системными нарушениями.

Симптомы врожденной (детской) глаукомы

Ранними признаками врожденной глаукомы являются:

  1. чрезмерный разрыв ,
  2. чувствительность к свету,
  3. непроизвольное сокращение век у ребенка, часто ошибочно диагностируемое как конъюнктивит .

Детская глаукома может быть связана с различными врожденными аномалиями строения глаза.

Кроме того, повышение внутриглазного давления вызывает:

  1. woloocze – то есть увеличение глазного яблока;
  2. окрашивание склеры в синий цвет из-за растяжения стенок глазного яблока;
  3. увеличение радужки,
  4. углубление и увеличение диска зрительного нерва, который выталкивается из глаза. Также наблюдается асимметричное расположение сосудов,
  5. помутнение радужной оболочки – появляется в результате того, что ткань радужки не выдерживает растягивающей силы глаза и лопается изнутри. Затем внутриглазная жидкость попадает в разрыв, из-за чего глаз становится мутным,
  6. повреждение зрительного нерва из-за давления жидкостей на нервы, а также кровеносных сосудов, питающих нерв.

Врожденная глаукома может возникать при многих врожденных пороках зрения. Мы также различаем два типа врожденной глаукомы:

  1. первичная врожденная глаукома – диагностируется в первые два года жизни, а также включает неонатальную глаукому,
  2. первичная детская глаукома – диагностируется в возрасте от трех до десяти лет.

Лечение врожденной глаукомы

Лечение врожденной (детской) глаукомы включает в себя хирургическое вмешательство, которое следует проводить как можно раньше, до того, как зрительный нерв атрофируется и полностью не ослепнет. Обычно сначала проводится фармакологическое лечение, только недостаточный эффект от такой терапии, т.е. прогрессирующая невропатия, является показанием к операции. Операция заключается в срезании разросшейся ткани и предотвращении ее повторного срастания. Иногда врачи создают новый путь оттока внутриглазной жидкости. Хирургические процедуры эффективны более чем в 80% случаев, и, если их провести относительно рано и при поддержке фармакологии, они могут помочь сохранить зрение у большинства детей.

Врожденная глаукома также лечится другими методами, к которым относятся:

  1. комплекты фильтров,
  2. гониотомия (пересечение угла перколяции для ее открытия),
  3. иридэктомия – во время которой удаляется периферическая часть радужки, создавая новый путь между задней и передней камерами,
  4. трабекулотомия – метод, соединяющий переднюю камеру с венозным синусом,
  5. лазерные процедуры.

Медикаментозное лечение основано на использовании глазных капель для лечения врожденной глаукомы. Имеющиеся в продаже глазные капли помогают уменьшить выработку внутриглазной жидкости и в то же время облегчают отток жидкости в основную камеру глаза. Такие меры используются у детей, которым в настоящее время нельзя делать операцию.

Каждый ребенок, перенесший операцию по поводу врожденной глаукомы, должен находиться под постоянным медицинским наблюдением всю оставшуюся жизнь. Измерение внутриглазного давления следует проводить каждые несколько месяцев.

Можно ли вылечить врожденную глаукому?

Не существует причинно-следственного лечения глаукомы, поэтому ее нельзя вылечить на 100%, и ее следует постоянно контролировать. Прекращения лечения этого состояния не существует, так как оно требует постоянного наблюдения у офтальмолога и приема препаратов против глаукомы (по показаниям). Иногда необходимо провести дополнительные процедуры для восстановления нормального давления внутри глазного яблока и подавления прогрессирующей глаукомной невропатии.

Можно ли это предотвратить?

Нет известных профилактических мер при врожденной глаукоме. Только родители детей с врожденной глаукомой должны проходить генетическое тестирование, чтобы оценить риск развития глаукомы у последующих детей.

 

admin


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Врожденная (детская) глаукома


© 2020 Оптика на микрохирургии, г. Иркутск, ул. Лермонтова 337В, тел. +7 (3952) 564-199